Use of chest radiography in pediatric intensive care unit

Ricardo Mengue de Souza; Matteo Baldisserotto; Jefferson Pedro Piva; Edgar Enrique Sarria Icaza

Autores

Ricardo Mengue de Souza Pucrs
Matteo Baldisserotto PUCRS
Jefferson Pedro Piva UFRGS
Edgar Enrique Sarria Icaza PUCRS

Palavras-chave:

PROFISSIONAIS DA SAÚDE, RAIOS-X, RAIO-X, RADIOGRAFIA TORÁCICA, TÓRAX, UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO PEDIÁTRICO.

Resumo

OBJETIVOS: Revisar o uso da radiografia de tórax em unidade de tratamento intensivo pediátrico. FONTE DE DADOS: Artigos científicos originais e de revisão das bases de dados Medline/PubMed e Lilacs, utilizando os termos: profissionais da saúde, raio-x/raios-x, tórax, unidade de tratamento intensivo pediátrico. SÍNTESE DOS DADOS: A radiologia pediátrica teve seu início concomitantemente à radiologia geral, logo após a descoberta dos raios-x. O destaque veio nos anos 1990, com a necessidade de especialistas na área. A radiografia do tórax é o exame mais utilizado em pediatria. Por meio dele, é possível auxiliar e determinar diagnósticos, precisar a localização de tubos, cateteres e sondas, analisar a condição torácica pré e pós-procedimentos médicos e avaliar a evolução clínica. Crianças internadas em unidades de tratamento intensivo são submetidas a inúmeros raios-x de tórax, elevando consideravelmente sua dose de exposição. Para a maioria das indicações clínicas, uma simples imagem frontal do tórax é suficiente. O conhecimento da técnica radiológica do tórax tem se mostrado importante na redução da dose de radiação, dos artefatos de imagem e dos diagnósticos equivocados. CONCLUSÕES: O raio-x de tórax é reconhecido como um instrumento de fundamental importância na avaliação e no manejo da rotina diária da unidade de tratamento intensivo pediátrico. É indicado para avaliar o funcionamento de equipamentos que são utilizados para ventilar, hidratar e monitorar uma criança que recebe cuidados intensivos. Para a maioria das indicações clínicas, uma simples imagem frontal do tórax é suficiente.

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Biografia do Autor

Ricardo Mengue de Souza, Pucrs

Mestre em Pediatria e Saúde da Criança pela Faculdade de Medicina da PUCRS (2013), Especialista em Saúde da Família pela POSEAD-Brasília (2011), em Gestão de Pessoas pela Universidade Luterana do Brasil (2011) e em Educação a Distância pelo Serviço Nacional de Aprendizagem Comercial (2009). Enfermeiro graduado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (2008). Atualmente, Enfermeiro da Estratégia de Saúde da Família pelo IMESF - POA, Professor da Secretaria Nacional da Segurança Pública, Auxiliar de Perícias e Técnico em Radiologia no Departamento Médico Legal de Porto Alegre.

Matteo Baldisserotto, PUCRS

Matteo Baldisserotto é doutor em Medicina (Radiologia), pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Atualmente, é professor do Curso de Graduação da Faculdade de Medicina e de Pós-graduação em Pediatria e Saúde da Criança, da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Atualmente, é coordenador do Centro de Imagem do Instituto do Cérebro da PUCRS. Desenvolve estudos na linha de pesquisa direcionada ao diagnóstico das doenças da criança e do adolescente, através dos diferentes métodos de imagem (radiologia, ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética), bem como a apresentação anatômica normal destas modalidades. Possui alguns estudos que se tornaram referência para a literatura inglesa, especialmente sobre Apendicite, Diverticulite de Meckel e Escroto agudo pediátrico. Já foi professor convidado para proferir palestras no Hospital for Sick Children, da Universidade de Havard, em Boston; no Mattel Childrens Hospital, da UCLA, em Los Angeles; e no Hospital for Sick Children, da Universidade de Toronto. É revisor do American Journal of Roentgenology, jornal científico da The American Roentgen Ray Society, desde 2006. Foi Diretor Técnico do Hospital São Lucas, da PUCRS, entre os anos de 2004 e 2008. Realizou Pós-Doutorado em Radiologia Médica pela Universidade de São Paulo em 2010, com área de concentração em Tomografia Computatorizada e Ressonância do Abdome.

Jefferson Pedro Piva, UFRGS

Jefferson Pedro Piva Professor Titular de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), tendo iniciado a carreira em 1989. Foi Professor Adjunto do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) de 1996 a 2012. É mestre em Farmacologia clínica (FFFCMPA 1994) e Doutor em Medicina: Pediatria (UFRGS-1999). Tem grande experiência em publicações na área de Pediatria e Medicina Intensiva Pediátrica: autor de cinco livros de Medicina Intensiva Pediátrica; Editor do Jornal de Pediatria (1994-2003), Editor Associado do Jornal de Pediatria (2003-2010); Associate Editor do Pediatric Critical Care Journal (2000- até hoje); Editor Associado da Revista Brasileira de Terapia Intensiva (2004- até hoje); Editor Acadêmico do Programa de Atualização em Terapia Intensiva Pediátrica (Protiped) desde 2009, desenvolvido pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) com mais de 2000 inscrições anuais. Colaborou como autor de capítulos em diversos livros nacionais e internacionais; publicou mais de uma centena de artigos em periódicos indexados. É membro Permanente do Programa de Pós-graduação em Pediatria da UFRGS. Entre 1998 e 2012 foi Professor Permanente do Programa de Pós Graduação em Pediatria da PUCRS sendo responsável por 3 disciplinas, tendo orientando mais de 30 alunos alunos de mestrado e doutorado nesse período. Tem como principais linhas de investigação: insuficiência respiratória, ventilação mecânica, choque séptico, ética, fármacos e drogas em pacientes críticos. Por sua liderança na Medicina Intensiva Brasileira, já coordenou diversos estudos colaborativos nessa área. É membro atuante de diversas sociedades científicas, tendo desempenhado cargos diretivos na Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), na Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), na Sociedad Latino-Americana de Cuidados Intensivos Pediátricos (SLACIP) e na World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies (WFPICCS), tonde foi sócio fundador (1998) e exerceu a vice-Presidencia entre 1998 e 2005). É conselheiro por três gestôes consecutivas do Conselho Regional de Medicina do RS (CREMERS 1998-2003; 2003-2008; 2008-2013). É coordenador das Câmaras Técnicas do CREMERS (2009-2013). No Conselho Federal de Medicina é Membro de três Câmaras Técnicas: a) Cuidados Paliativos e Terminalidade, b) Medicina Intensiva e c) Morte Encefálica onde foi co-relator da nova resolução de Morte encefálica (aprovada em 11/06/2011). Já Presidiu ou coordenou a comissão científica de Congressos Brasileiros de Terapia Intensiva Pediátrica (1986, 1988), Congresso Brasileiro de Pediatria (1991), Congresso Latino-Americano de Cuidados Intensivos em Pediatria (2001 e 2004), Congresso Mundial de Terapia Intensiva Pediátrica (Montreal-2000 e Boston -2003). Foi chefe associado da UTI pediátrica do H. São Lucas da PUCRS (1996-2012), Chefe do Serviço de Emergência do H. de Clínicas de Porto Alegre -UFRGS (1994-1999; 2011-2012). Exerce atualmente o cargo de Chefe do Serviço de Emergência e Medicina Intensiva Pediátricas (2012- ), onde desenvolve atividades docentes com alunos da graduação, residentes de pediatria e pós graduandos(mestrandos e Doutorandos). Por sua distinguida atuação na Pediatria Brasileira foi homenageado com a indicação de membro efetivo da cadeira 33 da Academia Brasileira de Pediatria (2003- ), tendo, também sido destacado como dos médicos mais admirados de nosso país.

Edgar Enrique Sarria Icaza, PUCRS

Possui Titulo de Médico (1991) e de Pediatra (1994) pela Universidade Nacional Autônoma da Nicarágua (UNAN; Mestrado em Pediatria (2003) e Doutorado em Pneumologia (2007) pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (Brasil). Durante 2002 e 2003 foi Fellow do Serviço de Pneumologia Pediátrica no Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA) do qual foi membro (2003-2011). Durante 2003-2005 foi o coordenador do projeto de treinamento em asma para pediatras no HCSA. Foi bolsista da ATS em 2007 para a realização do curso MECOR (Methods in Epidemiologic, Clinical & Operations Research); em 2008 foi asistente de pesquisa no Departamento de Medicina Infantil da Universidad de Santiago, no Chile. Durante 2009 e 2010 realizou pós-doutorado em pneumologia pediátrica na Indiana University, trabalhando nas linhas de pesquisa: determinantes precoces da asma em crianças, e métodos na avaliação do desenvolvimento pulmonar em crianças. Atualmente trabalha como pesquisador em pneumologia pediatrica do Instituto de Pesquisas Biomédicas da PUCRS dentro do Programa Nacional de Pós-Doutorado (PNPD) auspiciado pela CAPES. Com interesses em métodos diagnósticos, funcionalismo respiratório e qualidade de vida relacionada à saúde nas doenças respiratórias de crianças e adolescentes,