Noradrenalina na terapêutica do choque: recomendações atuais e novas perspectivas

Resumo

Objetivos: revisar os principais aspectos do uso de noradrenalina no tratamento do choque, em especial nos pacientes pediátricos. Fonte de dados: revisão bibliográfica no banco de dados MEDLINE, utilizando os termos norepinefrina/ noradrenalina, sepse, choque e uso precoce. Síntese dos dados: a noradrenalina vem sendo utilizada como tratamento adjuvante do choque em pacientes nos quais a resposta à ressuscitação volumétrica não seja satisfatória. Estudos experimentais da última década apontaram para o uso precoce dessa droga no tratamento do choque, com resultados satisfatórios no que diz respeito à melhor perfusão de órgãos e menor necessidade de volume para manter a função renal. Conclusões: restam muitas dúvidas acerca da repercussão clínica do uso precoce de noradrenalina no choque, principalmente na população pediátrica. São necessários mais estudos sobre o assunto, em especial prospectivos e randomizados. Contudo, já há evidências sobre a segurança do uso dessa droga, que não aumenta o risco de isquemia renal. DESCRITORES: NOREPINEFRINA/uso terapêutico; CHOQUE/quimioterapia; CHOQUE/prevenção & controle; SEPSE/quimioterapia; SEPSE/prevenção & controle; CRIANÇA.