Avaliação dos níveis de alfabetismo em saúde, conhecimento em asma e qualidade de vida de pais associados ao controle da doença em crianças e adolescentes com diagnóstico de asma de centros especializados
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2021.1.38767Palavras-chave:
asma, conhecimento, alfabetismo, pais, qualidade de vidaResumo
Objetivo: avaliar o nível de conhecimento em asma, alfabetismo em saúde e qualidade de vida de cuidadores de crianças e adolescentes com diagnóstico da doença, bem como, a associação com o controle da asma, adesão ao tratamento e qualidade de vida.
Métodos: estudo transversal, realizado com cuidadores e pacientes de dois centros especializados de referência no Sul do Brasil, entre março de 2018 e novembro de 2018. Participaram pais e cuidadores de crianças e adolescentes com diagnóstico de asma, com idade a partir de 18 anos. Foram aplicados os questionários: sociodemográfico, Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults, Questionário de Conhecimento em Asma Pediátrica e Paediatric Asthma Caregiver’s Quality of Life Questionnaire. Para fins estatísticos, foram utilizados o teste t, qui-quadrado e Regressão Logística Binária.
Resultados: foram incluídos 125 cuidadores, sendo 89 (71,2%) mães, com idade média de 35,7±9,2 anos, 65 (52%) com ensino médio completo e 100 (80%) pertencentes à classe econômica C. Do total, 74 (59,2%) apresentaram níveis inadequados de alfabetismo em saúde e 117 (94,4%) inadequados níveis de conhecimento em asma. A asma não estava controlada em 91 (72,8%) dos pacientes, estando associado a menor qualidade de vida deles e de seus cuidadores (p<0,001). A Regressão Logística verificou se o alfabetismo em saúde, o conhecimento em asma e a qualidade de vida dos cuidadores estavam associados ao controle da asma dos pacientes, sendo esse modelo significativo [X2(4) = 22,083; p<0,001, R2Nagelkerke = 0,484]. As variáveis categóricas utilizadas como referência foram as que apresentaram maior frequência (asma não controlada e conhecimentos inadequados). O alfabetismo em saúde (OR = 3,650; IC95% = 1,335 - 9,984) e qualidade de vida (OR = 3,095; IC95% = 1,850 – 5,178) também foram significativos.
Conclusão: a população analisada apresentou níveis de alfabetismo em saúde e conhecimento em asma insatisfatórios. Ainda, os níveis de controle da doença foram baixos podendo estar associados aos níveis de qualidade de vida.
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Referências
Global Initiative For Asthma. Global strategy for asthma management and prevention [Internet]. Fontana: Global Initiative For Asthma; 2018 [cited 2021 Apr 03]. 162 p. Available from: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2018/04/wms-GINA-2018-report-V1.3-002.pdf
Terzano C, Cremonesi G, Girbino G, Ingrassia E, Marsico S, Nicolini G, Allegra L. 1-year prospective real life monitoring of asthma control and quality of life in Italy. Respir Res. 2012;13(1):112-23. https://doi.org/10.1186/1465-9921-13-112.
Braman SS. The global burden of asthma. Chest. 2006;130(1 Suppl):4S-12S. https://doi.org/10.1378/chest.130.1_suppl.4S
Lai CK, Beasley R, Crane J, Foliaki S, Shah J, Weiland S. Global variation in the prevalence and severity of asthma symptoms: phase three of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thorax. 2009;64(6):476-83. http://dx.doi.org/10.1136/thx.2008.106609
Roncada C, Oliveira SG, Cidade SF, Sarria EE, Mattiello R, Ojeda BS, et al. Burden of asthma among inner-city children from Southern Brazil. J Asthma. 2016;53(5):498-504. https://doi.org/10.3109/02770903.2015.1108438
Eder W, Ege MJ, von Mutius E. The asthma epidemic. N Engl J Med. 2006;355(21):2226-35. https://doi.org/10.1056/NEJMra054308
Apter AJ, Wang X, Bogen DK, Rand CS, McElligott S, Polsky D, et al. Problem solving to improve adherence and asthma outcomes in urban adults with moderate or severe asthma: a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(3):516-523.e5. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.05.010
Boulet LP, FitzGerald JM, Reddel HK. The revised 2014 GINA strategy report: opportunities for change. Curr Opin Pulm Med. 2015;21(1):1-7. https://doi.org/10.1097/MCP.0000000000000125
Roncada C, Bischoff LC, Bugança BM, Soldera K, Cardoso TA, Pitrez PM. Características psicométricas do Questionário Newcastle de Conhecimento em Asma (NAKQ) para pais de crianças com asma. Sci Med. 2017;27(2):ID25635. https://doi.org/10.15448/1980-6108.2017.2.25635
Roncada C, Cardoso TA, Bagunça BM, Bischoff LC, Soldera K, Pitrez PM. Levels of knowledge about asthma of parents of asthmatic children. Einstein (São Paulo). 2018;16(2):eAO4204. https://doi.org/10.1590/s1679-45082018ao4204
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua 2016-2017. PNAD Contínua - Educação 2017 [Internet]. Brasília: IBGE. 2018 [cited 2019 Jun 25]. Available from: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101576_informativo.pdf
Instituto Paulo Montenegro. Ação social do IBOPE. Ação educativa. Indicador de alfabetismo funcional. INAF Brasil 2018 [Internet]. São Paulo: Instituto Paulo Montenegro. 2018 [cited 2019 Jun 26]. Available from: https://acaoeducativa.org.br/wp-content/uploads/2018/08/Inaf2018_Relat%C3%B3rio-Resultados-Preliminares_v08Ago2018.pdf
Ponte EV, Cruz AA, Athanazio R, Carvalho-Pinto R, Fernandes FL, Barreto ML, et al. Urbanization is associated with increased asthma morbidity and mortality in Brazil. Clin Respir J. 2018;12(2):410-17. https://doi.org/10.1111/crj.12530
Szefler SJ, Szefler SJ. Examining causes of the urban (inner city) asthma epidemic: Implementing new management strategies. Allergy Asthma Proc. 2016;37(1):4-8. https://doi.org/10.2500/aap.2016.37.3906
Brasil. Ministério da Saúde. Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Brasilia: SUS. 2019 [cited 2019 Jun 28]. Available from: http://www.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua 2016-2017 [Internet]. Brasília: IBGE; 2018 [cited 2019 Jun 27]. Available from: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/rendimento-despesa-e-consumo/9171-pesquisa-nacional-por-amostra-de-domicilios-continua-mensal.html?=&t=o-que-e
Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP). Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) [Internet]. São Paulo: ABEP; 2014 [cited 2019 Jun 15]. Available from: http://www.abep.org/criterio-brasil
Asher MI, Keil U, Anderson HR, Beasley R, Crane J, Martinez F, et al. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): rationale and methods. Eur Respir J. 1995;8(3):483-91. https://doi.org/10.1183/09031936.95.08030483
Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA). Global Initiative For Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Fontana: Global Initiative For Asthma; 2015. Available from: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2016/01/GINA_Report_2015_Aug11-1.pdf
Cardoso TA, Ribeiro MC, Roncada C, Santos RRG, Pitrez PM. Development and validation of Knowledge in Pediatric Asthma questionnaire (Q-CAP) for brazilian population. Sci Med. 2020;30(1):e34765. https://doi.org/10.15448/1980-6108.2020.1.34765
Apolinario D, Braga Rde C, Magaldi RM, Busse AL, Campora F, Brucki S, Lee SY. Short assessment of health literacy for portuguese-speaking Adults. Rev Saude Publica. 2012;46(4):702-11. https://doi.org/10.1590/S0034-89102012005000047
Sarria EE, Rosa RCM, Fischer GB, Hirakata VN, Rocha NSd, Mattiello R. Field-test validation of the brazilian version of the Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire. J Bras Pneumol. 2010;36(4):417-24. https://doi.org/10.1590/S1806-37132010000400005
Oliveira-Filho AD, Barreto-Filho JA, Neves SJF, Lyra Junior DP. Association between the 8-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) and blood pressure control. Arq Bras Cardiol. 2012;99(1):649-58. https://doi.org/10.1590/s0066-782x2012005000053
DeMaris A. A tutorial in logistic regression. J Marriage Fam. 1995:57(4):956-68. https://doi.org/10.2307/353415
Pacheco LMD, Balem NM. Revisitando conceitos: alfabetismo/analfabetismo e respectivos neologismos. Rev Ciênc Hum Educ. 2002;3(3):133-50. https://doi.org/10.31512
Costa DD, Pitrez PM, Barroso NF, Roncada C. Asthma control in the quality of life levels of asthmatic patients’ caregivers: a systematic review with meta-analysis and meta-regression. J Pediatr (Rio J). 2018;95(4):401-09 https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.10.010
Harrington KF, Zhang B, Magruder T, Bailey WC, Gerald LB. The impact of parent’s health literacy on pediatric asthma outcomes. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2015;28(1):20-6. https://doi.org/10.1089/ped.2014.0379
Centers for Disease Control (CDC). National Health Interview Survey (NHIS) data: 2008 lifetime and current asthma [Internet]. Atlanta: US Department of Health and Human Services, CDC; 2010 Feb 10 [cited 2019 Jun 07]. Available from: http://www.cdc.gov/asthma/nhis/08/data.htm.
Cardoso TA, Roncada C, Silva ERD, Pinto LA, Jones MH, Stein RT, et al. The impact of asthma in Brazil: a longitudinal analysis of data from a brazilian national database system. J Bras Pneumol. 2017;43(3):163-8. https://doi.org/10.1590/S1806-37562016000000352
Cabello M, Sancho Gutiérrez R, García Higuera L, Pérez Belmonte E, Cabero Pérez M. Knowledge that parents of asthmatic children have about medical treatment of asthma. Bol Pediatr. 2014;54(229):168-72. Available from: http://sccalp.org/uploads/bulletin_article/pdf_version/1376/BolPediatr2014_54_168_172.pdf
Marchioro J, Gazzotti MR, Nascimento OA, Montealegre F, Fish J, Jardim JR. Level of asthma control and its relationship with medication use in asthma patients in Brazil. J Bras Pneumol. 2014;40(5):487-94. https://doi.org/10.1590/s1806-37132014000500004
Roncada C, Oliveira SG, Cidade SF, Rafael JG, Ojeda BS, Santos BRL, et al. Asthma treatment in children and adolescents in an urban area in southern Brazil: popular myths and features. J Bras Pneumol. 2016;42(2):136-42. https://doi.org/10.1590/S1806-37562015000000166
Mendes MA, Sant’Anna CC, March MFBP. Stress in children and adolescents with asthma.
Journal of Human Growth and Development. 2013;23(1):80-6. https://doi.org/10.7322/jhgd.50395
Friedman D, Masek B, Barreto E, Baer L, Lapey A, Budge E, et al. Fathers and asthma Care: paternal involvement, beliefs, and management skills. J Pediatr Psychol. 2015;40(8):768-80. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsv035
Kouzegaran S, Samimi P, Ahanchian H, Khoshkhui M, Behmanesh F. Quality of life in children with asthma versus healthy children. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(8):1413-8. https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.287
Goodwin RD, Robinson M, Sly PD, McKeague IW, Susser ES, Zubrick SR, et al. Severity and persistence of asthma and mental health: a birth cohort study. Psychol Med. 2013;43(6):1313-22. https://doi.org/10.1017/S0033291712001754
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