Manifestaciones contratransferenciales y manejo psicofarmacológico en la primera atención al anciano en un ambulatorio de psiquiatria geriátrica
DOI:
https://doi.org/10.15448/2357-9641.2024.1.45784Palabras clave:
Contratransferencia, anciano, seguimiento ambulatorialResumen
Objetivos: el presente estudio tuvo como objetivo evaluar las manifestaciones contratransferenciales y sus implicaciones con medidas de manejo psicofarmacológico en la primera atención de pacientes ancianos en un ambulatorio de psiquiatría de un hospital terciario.
Métodos: los ancianos fueron atendidos por médicos completando su especialización en psiquiatría, con supervisión presencial de preceptores psiquiatras y psicoanalistas del servicio. Después de la consulta, los médicos realizaron la Escala de Evaluación de Contratransferencia (EACT), y los resultados fueron posteriormente relacionados con datos de los examinadores, pacientes y ajustes medicamentosos realizados en la primera consulta.
Resultados: se encontró una asociación clínicamente
significativa entre las conductas psicofarmacológicas y datos sociodemográficos de los pacientes y evaluadores
cuando asociado con las manifestaciones contratransferenciales, representadas por los puntuaciones de aproximación (R²=51.8%), distanciamiento
(R²=55.3%) e indiferencia (R²=53.30%). Las puntuaciones de aproximación contratransferencial se asociaron positivamente con la suspensión de psicofármacos (p=0,001), y negativamente con la suspensión de hipnóticos (p=0,020), reducción de hipnóticos (p=0,000), cambio entre hipnóticos (p=0,015) e introducción de anticonvulsivos (p=0,002). Las puntuaciones de distanciamiento contratransferencial se asociaron positivamente con las variables suspensión de hipnóticos (p=0,011), reducción de hipnóticos (p=0,000), cambio entre hipnóticos (p=0,000) e introducción de anticonvulsivos (p=0,006), mientras que el número de ajustes farmacológicos (p=0,026) se asoció negativamente. Las puntuaciones de indiferencia contratransferencial también se asociaron negativamente con el número de ajustes farmacológicos (p=0,047).
Conclusiones: de esta manera, destacamos la importancia de comprender las manifestaciones contratransferenciales
como una herramienta dentro de la práctica clínica, contribuyendo a la calidad general de la atención al paciente.
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