Perfil do carcinoma hepatocelular em pacientes portadores de hepatopatia crônica pelo vírus C

Resumo

Objetivos: Determinar o perfil dos pacientes com diagnóstico de carcinoma hepatocelular (CHC) associado à hepatopatia crônica pelo HCV no HSLPUCRS. Métodos: Estudo transversal de dados obtidos através da revisão de prontuários. Foram analisados num período de 24 meses os prontuários dos pacientes que tiveram alfa-fetoproteína dosada no Laboratório de Patologia Clínica do HSL. Incluídos aqueles que tiveram diagnóstico de CHC associado à infecção pelo HCV. Resultados: Foram identificados 28 casos de CHC relacionados à infecção pelo HCV. Todos os pacientes apresentavam evidências de hepatopatia crônica. Entretanto, 28,5% eram assintomáticos. O tipo não invasivo de diagnóstico foi empregado em 64,3% dos casos. O nível sérico da alfa-fetoproteína encontravase superior a 400 ng/mL em 67,8% dos pacientes. No exame de imagem 78,5% eram do tipo nodular e 57,1% se localizavam no lobo hepático direito. Em 25% o diagnóstico foi feito em estágio precoce, permitindo abordagem terapêutica com intenção curativa. Em metade dos pacientes nenhum tipo de tratamento específico contra o tumor foi empregado, por se tratar de neoplasia avançada. Conclusões: O perfil dos pacientes com CHC e hepatopatia crônica pelo HCV diagnosticados no HSL-PUCRS é semelhante ao de outras populações ocidentais descritas na literatura. Dois dados diferem da literatura: a alta percentagem de CHC diagnosticados ainda com possibilidade de tratamento com intenção curativa e a maior percentagem de casos diagnosticados em pacientes assintomáticos. DESCRITORES: CARCINOMA HEPATOCELULAR; HEPATITE C CRÔNICA/epidemiologia;ALFA-FETOPROTEÍNAS.