Determinação da pressão arterial em recém-nascidos

Resumo

Objetivo: descrever as recomendações para a determinação da pressão arterial em recém-nascidos, os métodos e instrumentos utilizados. Fonte de dados: revisão de artigos médicos sobre pressão arterial em recém-nascidos publicados nos últimos vinte anos (base de dados: MEDLINE, PubMed) e artigos originais sobre o método do “flush”. Síntese de dados: vários fatores dificultam as medidas e interpretação da pressão arterial em neonatos, como tamanho variável do braço, dificuldade de obtenção em recém-nascidos chorosos e variação na pressão arterial quanto à idade gestacional e peso. A medida da pressão arterial deve ser realizada preferencialmente no braço direito, com a largura do manguito correspondendo a 40% da circunferência do braço e que envolva 80% a 100% da respectiva extremidade. Atualmente, os métodos de monitorização não-invasiva da pressão arterial estão bem difundidos, especialmente o uso da oscilometria automática. Além disso, o antigo método do “flush” e a técnica da oximetria de pulso têm sido citados na literatura. Como limitação mais importante encontra-se a ausência de validação dos equipamentos em neonatologia, especialmente dos monitores oscilométricos. Conclusões: dois elementos importantes para obtenção de pressões arteriais exatas são um bebê calmo e um manguito de tamanho adequado. Todos os métodos descritos são adequados para a mensuração da pressão arterial em recém-nascidos. DESCRITORES: DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL/ métodos; DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL/ instrumentos; HIPOTENSÃO; HIPERTENSÃO; RECÉM-NASCIDO; PREMATURO.