Analysis of the intra and postoperative period, complications and mortality in the coronary artery bypass grafting and valve replacement surgeries

Authors

  • Leila Gisleide Sehn Heck Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul – UNIJUI e Hospital de Caridade de Ijuí – HCI.
  • Fernanda Dallazen Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – PUCRS e Hospital de Caridade de Ijuí – HCI
  • Dante Thomé da Cruz Instituto do Coração do Hospital de Caridade de Ijuí – HCI
  • Silvana Agnolleto Berwanger Instituto do Coração do Hospital de Caridade de Ijuí – HCI
  • Eliane Roseli Winkelmann UNIJUÍ

DOI:

https://doi.org/10.15448/1980-6108.2017.4.28041

Keywords:

heart surgery, intraoperative period, postoperative period, complications, mortality.

Abstract

AIMS: To analyze risk factors, comorbidities, intraoperative and postoperative period, complications and mortality in coronary artery bypass grafting (CABG) and valve replacement (VR) surgeries.

METHODS: A retrospective cross-sectional study, carried out in a general hospital, included patients of both sexes, older than 18 years, submitted to CABG or VR. Data on risk factors, comorbidities, intraoperative and postoperative periods, postoperative complications and mortality were collected from patients' records. For statistical analysis, Student's t-test and Pearson's chi-square test were used to compare the variables of interest between the CABG and VR groups, considering p≤0.05 as significant.

RESULTS: Of 210 records analyzed, 129 (61.4%) patients had performed CABG and 81 (38.5%) had performed VR. In the intraoperative variables, the following were observed in CABG and in VR, respectively (in minutes): ejection fraction 60.2±11.9 vs. 66.2±11.2 (p=0.001); extracorporeal circulation time 75.4±25.1 vs. 105.4±121.5 (p<0.001); aortic clamping time 60.7±39.3 vs. 75.7 ± 26.2 (p=0.003); time of surgery 200.1±76.3 vs. 198.3±71.5 (p=0.865); time of mechanical ventilation 629.1±296.4 vs. 574.4±135.6 (p=0.076). In the postoperative period, the length of stay in the coronary intensive care unit was 2.5±1.8 days in the CABG and 2.5±0.8 days in the VR (p=0.779). Ninety-six (75%) of the patients submitted to CABG and 46 (59%) of the patients submitted to VR had spontaneous heart beat recovery (p=0.020). The majority of patients did not present complications, both in CABG (n=105, 81.4%) and in VR (n=59, 72.8%) (p=0.561). Mortality was 2 (1.6%) in CABG and 4 (4.9%) in VR (p=0.274). The total death rate during the hospital stay was 2.9%.

CONCLUSIONS: In the analysis of the CABG and VT surgeries there were differences during the intraoperative period, but no significant differences in postoperative complications and in hospital mortality were identified. Descriptive and comparative analysis of these two distinct surgical techniques, involving patients with differences in their clinical characteristics, allowed the knowledge of their peculiarities, which could contribute to the planning of care and cardiac rehabilitation of the patient.

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Author Biographies

Leila Gisleide Sehn Heck, Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul – UNIJUI e Hospital de Caridade de Ijuí – HCI.

Enfermeira; Mestranda em Atenção Integral à Saúde pela UNIJUI/UNICRUZ. 

Fernanda Dallazen, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – PUCRS e Hospital de Caridade de Ijuí – HCI

Fisioterapeuta, Doutoranda em Medicina e Ciências da Saúde pela PUCRS; Mestre em Gerontologia pela UFSM.

Dante Thomé da Cruz, Instituto do Coração do Hospital de Caridade de Ijuí – HCI

Médico, especialista em Cirurgia Geral  pelo Hospital Ipiranga/SP e especialista em Cirurgia Cardiovascular pelo INCOR/HC–FMUSP. 

Silvana Agnolleto Berwanger, Instituto do Coração do Hospital de Caridade de Ijuí – HCI

Médica, especialista em Cirurgia Geral pela Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre e especialista em Cirurgia Cardiovascular pela IC-FUC-RS.

Eliane Roseli Winkelmann, UNIJUÍ

Fisioterapeuta, Doutora em Ciências da Saúde: Ciências cardiovasculares pela UFRGS; Mestre de Ciências Biológicas: Fisiologia pela UFRGS; Docente da UNIJUÍ.

References

Dessotte CM, Figueiredo ML, Rodrigues HF, Furuya RK, Rossi LA, Dantas RAS. Classificação dos pacientes segundo o risco de complicações e mortalidade após cirurgias cardíacas eletivas. Rev Eletrônica Enferm. 2016; 18(1140):1-11. https://doi.org/10.5216/ree.v18.37736

DATASUS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2016 [cited March 31, 2016]. Available from: http://www.datasus.gov.br

Soares GMT, Ferreira DCS, Gonçalves MPC, Alves TGS, David FL, De Castro Henriques KM, Riani LR. Prevalência das principais complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas. Rev Bras Cardiol. 2011;24(3):139-46.

Villela LCM, Gomes FE, Meléndez JGV. Tendência da mortalidade por doenças cardiovasculares. Rev Enferm UFPE. 2014; 8(9):134-41.

Beccaria LM, Cesarino CB, Werneck AL, Góes NC, Dos Santos KS, Machado MN. Complicações pós-operatórias em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em hospital de ensino. Arq Cn Saúde. 2015; 22(1):7-41. https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.3.2015.216

Piegas LS, Bittar OJ, Haddad N. Myocardial revascularization surgery (MRS): results from national health system (SUS). Arq Bras Cardiol. 2009; 93(5):555-60. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2009001100018

Lisboa LAF, Moreira LFP, Mejia OV, Dallan LAO, Pomerantzeff PMA, Costa R, Puig LB, Jatene FB, Marcial MB, Stolf NAG. Evolução da Cirurgia Cardiovascular no Instituto do Coração: Análise de 71.305 Operações. Arq Bras Cardiol 2010; 94(2):174-81. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2010000200006

Ramos ARW, Flores MB, Libonati RMF, Quaresma JAS, Carneiro SR. Preditores de mortalidade na cirurgia de revascularização do miocárdio. Rev Bras Cardiol. 2013;26(3):193-9

Koerich C, Lanzoni GMM, Erdmann AL. Fatores associados à mortalidade de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Rev Latino-Am Enfermagem. 2016;24:e2748. http://doi.org/10.1590/1518-8345.0708.2748

Oliveira JMA, Silva AMF, Cardoso SB, Lima FF, Zierer MS, Carvalho ML, Complicações no pós-operatório de cirurgia cardiovascular com circulação extracorpórea. Rev Interd. 2015;8(1):9-15.

Sousa AGde, Fichino MZS, Silva GSda, Bastos FCC, Piotto RF. Epidemiology of coronary artery bypass grafting at the Hospital Beneficência Portuguesa, São Paulo. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2015;30(1):33-9. http://dx.doi.org/10.5935/1678-9741.20140062

Bastos AS, Beccaria LM, Barbosa TP, Werneck AL, Silva EVda. Complicações em pacientes após substituição valvar aórtica percutânea. Acta paul enferm. 2016; 29(3):267-73. https://doi.org/10.1590/1982-0194201600038

Nogueira JS, Melo LPL, Sousa SMA, Dias RS, Silva LDC. Fatores de risco cardiovascular e doença coronariana: uma análise em pacientes revascularizados. Rev Pesq Saúde. 2016; 17(1):37-41.

Torrati FG, Dantas RAS. Circulação extracorpórea e complicações no período pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas. Acta Paul Enferm. 2012; 25(3):340-5. https://doi.org/10.1590/S0103-21002012000300004

Almeida AG, Grassia RCF, Nascimento TCDC. Pós-operatório de implante de bioprótese aórtica por cateter: intervenções de enfermagem. Rev Sobecc. 2015; 20(3):134-42. https://doi.org/10.5327/Z1414-4425201500030003

Published

2017-12-18

How to Cite

Heck, L. G. S., Dallazen, F., da Cruz, D. T., Berwanger, S. A., & Winkelmann, E. R. (2017). Analysis of the intra and postoperative period, complications and mortality in the coronary artery bypass grafting and valve replacement surgeries. Scientia Medica, 27(4), ID28041. https://doi.org/10.15448/1980-6108.2017.4.28041

Issue

Section

Original Articles