Difficulties observed in a reference center in the diagnosis and management of pregnant women with toxoplasmosis

Wendy Fernandes Bueno; Renata Goulart Ferreira; Laura Berriel da Silva; Carlos Henrique Klein; Maria Regina Reis Amendoeira; Elizabeth de Souza Neves

doi:10.15448/1980-6108.2010.1.5870

Autores

Wendy Fernandes Bueno Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz
Renata Goulart Ferreira Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz
Laura Berriel da Silva Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz
Carlos Henrique Klein Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz
Maria Regina Reis Amendoeira Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz
Elizabeth de Souza Neves Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz

DOI:

https://doi.org/10.15448/1980-6108.2010.1.5870

Palavras-chave:

TOXOPLASMOSIS, CONGENITAL, TOXOPLASMOSIS / diagnosis,

Resumo

OBJETIVOS: avaliar as dificuldades encontradas no atendimento de gestantes com diagnóstico de toxoplasmose por parte de serviços de atendimento pré-natal. MÉTODOS: estudo longitudinal, prospectivo, com 262 gestantes encaminhadas ao Ambulatório de Toxoplasmose do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas-Fundação Oswaldo Cruz, entre janeiro de 2005 e julho de 2009. RESULTADOS: a maioria das gestantes foram encaminhadas no segundo ou terceiro trimestre de gestação (91,2%) e por serviços públicos de saúde (81,3%). O tempo médio de demora na coleta de sangue para os testes sorológicos no pré-natal foi de 113,4 dias. Houve demora média de 52,1 dias para o encaminhamento e 160,6 dias para o início do tratamento. Mulheres mais jovens e aquelas provenientes do sistema público de saúde foram encaminhadas mais tardiamente. O tratamento foi iniciado na origem em apenas 16% das gestantes, e 5% destas não receberam a dose preconizada de espiramicina. No Centro de Referência houve baixa confirmação dos testes sorológicos realizados nos serviços de saúde de origem. Constatou-se que 12,6% das gestantes com diagnóstico inicial de toxoplasmose aguda eram suscetíveis à infecção por Toxoplasma gondii, sendo os testes considerados falso-positivos. CONCLUSÕES: este estudo destaca dificuldades observadas no manejo de gestantes com toxoplasmose por parte do atendimento pré-natal da rede básica de saúde, incluindo a atenção quanto à qualidade dos testes diagnósticos e a necessidade de maior ênfase na educação continuada dos profissionais de saúde.

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Biografia do Autor

Wendy Fernandes Bueno, Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz

Mestre em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas, Fundação Oswaldo Cruz, Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Ambulatório de Toxoplasmose.

Renata Goulart Ferreira, Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz

Aluna de graduação em medicina. Bolsista CIEE, Fundação Oswaldo Cruz, Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Ambulatório de Toxoplasmose.

Laura Berriel da Silva, Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz

Aluna de graduação em enfermagem. Bolsista PIBIC, Fundação Oswaldo Cruz, Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Ambulatório de Toxoplasmose.

Carlos Henrique Klein, Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz

Mestre em Saúde Pública. Pesquisador Titular da Escola Nacional de Saúde Pública – Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro/RJ

Maria Regina Reis Amendoeira, Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz

Doutora em Ciências Biológicas. Pesquisadora Titular do Instituto Oswaldo Cruz – Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro/RJ

Elizabeth de Souza Neves, Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz

Mestre em Doenças Infecciosas e Parasitárias. Médica responsável pelo Ambulatório de Toxoplasmose do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas – Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro/RJ

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