Uso de medicamentos e suas potenciais interações com alimentos em idosos institucionalizados
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2016.4.23780Palavras-chave:
instituição de longa permanência para idosos, instituições geriátricas de longa permanência, uso de medicamentos, interações alimento-droga, saúde do idoso.Resumo
Objetivos: Verificar o uso de medicamentos e identificar potenciais interações entre fármacos e alimentos/nutrientes em idosos institucionalizados.
Métodos: Foi realizado um estudo transversal de abordagem quali-quantitativa. A coleta de dados ocorreu por meio da análise dos prontuários e prescrições médicas dos idosos residentes em uma instituição de longa permanência para idosos do Município de Ijuí-RS. A amostra, de conveniência, incluiu todos os idosos internados na instituição no período da coleta de dados: mês de setembro de 2015.
Resultados: Dos 30 idosos residentes na instituição, 29 utilizavam medicamentos de uso contínuo, com média de 8,72±2,56 medicamentos por idoso, totalizando 91 medicamentos distintos. Vinte e oito (93,3%) idosos usavam cinco ou mais medicamentos, o que indica a existência de polifarmácia na grande maioria dos residentes na instituição. Os medicamentos mais utilizados atuam no sistema nervoso (35,07%), seguidos dos que atuam no aparelho gastrointestinal ou no metabolismo (31,52%) e no sistema cardiovascular (20,1%). Constatou-se que 41 (45,05%) medicamentos apresentavam potencial para interagir com alimentos, totalizando 142 interações. Potenciais interações foram identificadas em todos os idosos que faziam uso de medicamentos, variando de duas a oito, com média de 4,89±2,00 interações por idoso. A cafeína foi o nutriente que esteve envolvido em mais interações, com potencial de interagir com nove (21,95%) medicamentos distintos, sendo que destes, cinco (12,19%) atuam no sistema nervoso.
Conclusões: Identificou-se alta frequência de polifarmácia pelos idosos institucionalizados, sendo os medicamentos de ação sobre o sistema nervoso os mais utilizados. Foram identificadas várias potenciais interações entre os fármacos e alguns tipos de alimentos/nutrientes presentes na alimentação.
Downloads
Referências
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília-DF: Ministério da saúde; 2007. 192 p.
Moraes EN. Atenção à saúde do idoso: aspectos conceituais. Brasília-DF: OPAS; 2012. 98 p.
Leite LEDA, Resende TDL, Nogueira GM, Cruz IBM Da, Schneider RH, Gottlieb MGV. Envelhecimento, estresse oxidativo e sarcopenia: uma abordagem sistêmica. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2012;15(2):365–80. http://dx.doi.org/10.1590/S1809-98232012000200018
Terassi M, Rissardo LK, Peixoto JS, Salci MA, Carreira L. Prevalência do uso de medicamentos em idosos institucionalizados: um estudo descritivo. Online Braz J Nurs. 2012;11(1):26–39. http://dx.doi.org/10.5935/1676-4285.20120004
Carvalho MFC, Romano-Lieber NS, Bergsten-Mendes G, Ribeiro SRSE, Lebrão ML, Duarte YA de O. Polifarmácia entre idosos do Município de São Paulo - Estudo SABE. Rev Bras Epidemiol. 2012;15(4):817–27. http://dx.doi.org/10.1590/S1415-790X2012000400013
Secoli SR. Polifarmácia: interações e reações adversas no uso de medicamentos por idosos. Rev Bras Enferm. 2010;63(1):136–40. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672010000100023
Moura MRL, Reyes FGR. Interação fármaco-nutriente: uma revisão. Rev Nutr. 2002;15(2):223–38. http://dx.doi.org/10.1590/S1415-52732002000200011
Reis NT. Nutrição Clínica: Interações. Rio de Janeiro: Editora Rubio; 2004. 604 p.
Carvalho AMR, Oliveira DC, Neto JEDH, Martins BCC, Vieira VMDSF, Silva LIMM da, et al. Análise da prescrição de pacientes utilizando sonda enteral em um Hospital Universitário do Ceará. R Bras Farm Hosp Serv Saúde. 2010;1(1):17–21.
Heldt T, Loss SH. Interação fármaco-nutriente em unidade de terapia intensiva: revisão da literatura e recomendações atuais. Rev Bras Ter Intensiva. 2013;25(2):162–7. http://dx.doi.org/10.5935/0103-507X.20130028
Ministério da Saúde (BR); Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília; 2012.
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Guidelines for ATC classification and DDD assignment 2014. Oslo: Norwegian Institute of Public Health; 2015.
Micromedex® Healthcare Series [Internet database]. Greenwood Village, CO: Thomson Micromedex; 2015 [updated periodically; cited 2015 Out 15]. Available from http://www.thomsonhc.com/
Martins C, Saeki SL. Interações Fármaco X nutriente. 3º ed. Curitiba: Instituto Cristina Martins; 2013. 238 p.
Gonçalves LH, Silva AH, Mazo GZ, Benedetti TR, dos Santos SM, Marques S, Rodrigues RA, Portella MR, Scortegagna HM, Santos SS, Pelzer MT, Souza Ados S, Meira EC, Sena EL, Creutzberg M, Resende TL. O idoso institucionalizado: avaliação da capacidade funcional e aptidão física. Cad Saude Publica. 2010 Sep;26(9):1738-46. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2010000900007
Fochat RC, Oliveira Horsth RB de, Sette MS, Barbosa Raposo NR, Chicourel EL. Perfil de utilização de medicamentos por idosos frágeis institucionalizados na Zona da Mata Mineira, Brasil. Rev Cienc Farm Básica Apl. 2012;33(3):447–54.
Cruz HL, Cruz MFK, Andrade RA, Bodevan EC, Araújo LU, Santos DF. Caracterização do uso de medicamentos entre idosos de uma unidade do Programa Saúde da Família. Cad Saúde Pública. 2014;24(7):1545-55. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2008000700009
Ribeiro NP, Mascarenhas R, Mascarenhas MA, Gutierrez LLP. Polifarmácia utilizada por idosos residentes em instituições de longa permanência do município de Viamão / RS. Ciênc Mov. 2013;65-74.
Peixoto JS, Salci MA, Radovanovic CAT, Salci TP, Torres MM, Carreira L. Riscos da interação droga-nutriente em idosos de instituição de longa permanência. Rev Gaúcha Enferm. 2012;33(3):156-64. http://dx.doi.org/10.1590/S1983-14472012000300021
Silva R, Schmidt O, Silva S. Polifarmácia em geriatria. Rev AMRIGS. 2012;56(2):164-74.
Lopes EM, Carvalho RBN, Freitas RM. Análise das possíveis interações entre medicamentos e alimento/nutrientes em pacientes hospitalizados. Einstein. 2010; 8(3 Pt 1):298-302. http://dx.doi.org/10.1590/S1679-45082010AO1672
Leibovitch ER, Deamer RL, Sanderson LA. Food-drug interactions: Careful drug selection and patient counseling can reduce the risk in older patients. Geriatrics. 2004 Mar;59(3):19-22, 32-3.
Maria CAB, Moreira RFA. Cafeína: revisão sobre métodos de análise. Quim Nova. 2007;30(1):99–105. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-40422007000100021
Brenelli E, Cristina S. A extração de cafeína em bebidas estimulantes – uma nova abordagem para um experimento clássico em química orgânica. Quim Nova. 2003;26(1):136–8. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-40422003000100023
Bueno CS, Oliveira KR, Berlezi EM, Eickhoff HM, Dallepiane LB, Mafalda A. Uso de fármacos e risco de interações medicamentosas em idosas acompanhadas pelo Programa de Atenção ao Idoso na área urbana de um município do Rio Grande do Sul. RBCEH. 2012;9(1):119–28.
Faria MQ, Franceschini SCC, Ribeiro AQ. Estado nutricional e uso de medicamentos por idosos. Lat Am J Pharm. 2010;29(1):127-31.
