Prevalencia de factores relacionados con la fragilidad y la movilidad física en personas mayores con cardiopatías

un estudio transversal en ámbito ambulatorio

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.15448/2357-9641.2023.1.44836

Palabras clave:

Anciano, Fragilidad, Enfermedad Cardiovascular, Vulnerabilidad, Rendimiento Funcional

Resumen

Introducción: La fragilidad es un síndrome multifactoria  de condiciones biológicas, psicológicas y sociales que predispone a las personas mayores al deterioro de la funcionalidad y a una mayor susceptibilidad a la vulnerabilidad. Esta condición puede encontrarse em aquellos que presentan comorbilidades, destacándose las cardiopatías.

Objetivo: conocer la prevalencia de factores relacionados con la fragilidad y la movilidad física, así como la correlación entre estos indicadores en personas mayores en un entorno ambulatorio.

Casuística y método: se llevó a cabo un estudio transversal con un enfoque exploratorio, descriptivo y cuantitativo que evaluó a un grupo de personas mayores com cardiopatías crónicas, de ambos sexos, con una edad ≥60 años que estaban siendo atendidas en una clínica de cardiología. Los participantes fueron classificados según la clasificación de fragilidad física de Fried y se evaluó la movilidad física mediante el Timed Up and Go (TUG), la fuerza muscular a través de la fuerza de prensión manual (FPM), la cantidad muscular de los músculos de la pantorrilla a través de la circunferencia de la pantorrilla (CP) y la fragilidad multidimensional con el Índice de Vulnerabilidad Clínico-Funcional (IVCF-20). La prevalencia se investigó mediante frecuencia relativa y absoluta, y para los análisis de correlación se utilizó la prueba de Spearman.

Resultados: la mediana de edad de la muestra fue de 73 años; 41 (61,2%) eran frágiles, 17 (25,4%) prefrágiles y 9 (13,4%) no frágiles. En cuanto a la movilidad física, el grupo de personas frágiles presentó una debilidad muscular FPM de 15,3 kgf (1,6 – 33,3) y un mayor tempo necesario en el TUG de 16,3s (8,8 – 50,0). Existen evidencias de correlación entre IVCF-20 x TUG (p=<0,001; r=0,580), así como una correlación negativa entre FPM x TUG (p= <0,001; r= -0,434) y IVCF-20 x FPM (p= <0,001; r= -0,378).

Conclusión: existe una prevalencia de fragilidad física en personas mayores con cardiopatías que están siendo atendidas de forma ambulatoria. Las medidas de movilidad están correlacionadas entre sí.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Inaê Claudino Bochoski, Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), Curitiba, PR, Brasil.

Graduada em Fisioterapia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil.
Especializanda em Gerontologia Multidisciplinar: Saúde da Pessoa Idosa na Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil.

Maria Eduarda Polato Ferreira , Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), Curitiba, PR, Brasil.

Graduada em Fisioterapia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil. Especializanda em Fisioterapia em Terapia Intensiva: Atenção Fisioterapêutica da UTI ao Domicílio na Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil.

Martin Peter Klein Wiemer , Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), Curitiba, PR, Brasil.

Graduado em Fisioterapia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil.

 

Thais Souza Martins, Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), Curitiba, PR, Brasil.

Graduada em Fisioterapia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil.

Tatiane Caroline Boumer, Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), Curitiba, PR, Brasil.

Mestre em Tecnologia em Saúde pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil; especialista na modalidade Residência em Saúde do Idoso da Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba, PR, Brasil; especialista em Gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), em São Paulo, SP, Brasil. Doutoranda em Tecnologia em Saúde na PUCPR, em Curitiba, PR, Brasil.

Luciano Alves Leandro, Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), Curitiba, PR, Brasil.

Doutor em Medicina Interna pela Universidade Federal do Paraná (UFPR); mestre em Medicina Interna pela Universidade Federal do Paraná (UFPR), em Curitiba, PR, Brasil; especialista na modalidade Aprimoramento em Fisioterapia em Geriatria e Gerontologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), em São Paulo, SP, Brasil; especialista em Gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), em São Paulo, SP, Brasil. Professor da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil.

Citas

Qianqian Gao Q, Mei F, Shang Y, Hu K, Chen F, Zhao L, Ma B. Global prevalence of sarcopenic obesity in older adults: a systematic review and meta-analysis. Clin Nutr 2021 Jul;40(7):4633-4641. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.06.009 DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.06.009

Ciosak SI, Braz E, Costa MF, Nakano NG, Rodrigues J, Alencar RA, Rocha AC. Senescence and senility: the[ new paradigm in primary health care. Rev Esc Enferm USP. 2011 Dec;45 Spec No 2:1763-8. https://doi: 10.1590/s0080-62342011000800022 DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-62342011000800022

Ministério da Saúde. “Use o coração para vencer as doenças cardiovasculares”: 29/9 – Dia Mundial do Coração [Internet]. [place unknown]: Biblioteca Virtual em Saúde [cited 2023 Aug]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/use-o-coracao-para-vencer-as-doencas-cardiovasculares-29-9-dia-mundial-do-coracao/# :~:text= -No%20Brasil%2C%20as%20doen%C3%A7as%20cardiovasculares,250%25%20desses%20eventos%20no%20pa%C3%ADs

Organização Pan-Americana da Saúde. Doenças cardiovasculares continuam sendo principal causa de morte nas Américas [Internet]. [place unknown]: OPAS; 2021 Set 20 [cited 2023 Aug]. Available from: https://www.paho.org/pt/noticias/29-9-2021-doencas cardiovasculares-continuam-sendo-principal-causa-morte-nas-americas

Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Obesity and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;143(21):984-1010. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000973 DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000973

Soysal P, et al. Inflammation, frailty and cardiovascular disease. Adv Exp Med Biol 2020 Jan;1216:55-64. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-33330-0_7 DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-33330-0_7

Frisoli Junior A, et al. Fragilidade é um preditor independente de morte precoce em idosos ambulatoriais com doenças cardiovasculares no estudo SARCOS. Rev. Soc. Cardiol. 2018. https://doi.org/10.29381/0103-8559/20182803331-5 DOI: https://doi.org/10.29381/0103-8559/20182803331-5

SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia). Atualização das diretrizes em cardiogeriatria da sociedade brasileira de cardiologia. 2019;112(5). http://publicacoes.cardiol.br/portal/abc/portugues/2019/v11205/pdf/edicao/179/#zoom=z

Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular health study collaborative research group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.m146 DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.M146

Rockwood K, Mitnitski A. Frailty in relation to the accumulation of deficits. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2007;62:722-7. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/62.7.722

Carneiro JA, et al. Frailty in the elderly: prevalence and associated factors. Rev. Bras. Enferm. 2017Jul-Aug;70(4):747-52. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0633 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0633

Sousa CR, et al. Factors associated with vulnerability and fragility in the elderly: across-sectional study. Rev. Bras. de Enferm. 2021 Oct 1;75(2):e20200399. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0399 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0399

Podsiadlo D, Richardson S. The timed ‘Up & Go’: A test of basic functional mobility for frail elderly persons.

J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142-8. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x

Arantes PMM, Reis MM. Medida da força de preensão manual: validade e confiabilidade do dinamômetro saehan. Fisiot Pesq. 2011;18(2):176-81. https://doi.org/10.1590/S1809-29502011000200013. DOI: https://doi.org/10.1590/S1809-29502011000200013

Paula JA, et al. Análise de métodos para detectar sarcopenia em idosas independentes da comunidade. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2016 Apr;19(2):235-46. DOI: https://doi.org/10.1590/1809-98232016019.140233

Moraes EN, Carmo JA, Moraes FL, Azevedo RS, Machado CJ, Romero DH, et al. Clinical-functional vulnerability index-20 (IVCF-20): rapid recognition of frail older adults. Revista de Saúde Pública [Internet]. 2016 Dez [cited 2021 Out 27];50:81. Available from: https://doi.org/10.1590/S1518- 8787.2016050006963 DOI: https://doi.org/10.1590/s1518-8787.2016050006963

Nofuji Y, Shinkai S, Taniguchi Y, Amano H, Nishi M, Murayama H, Fujiwara Y, Suzuki T. Associations of walking speed, grip strength, and standing balance with total and cause-specific mortality in a general population of japanese elders. J Am Med Dir Assoc. 2016 Feb;17(2):184.e1-184.e7. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.11.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.11.003

Chua KY, et al. Handgrip strength and timed up-and-go (TUG) test are predictors of short-term mortality among elderly in a population-based cohort in Singapore. J Nutr Health Aging. 2020;24(4):371-8. https://link.springer.com/article/10.1007/s12603-020-1337-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s12603-020-1337-0

Shin S, Valentine RJ, Evans EM, Sosnoff JJ. Lower extremity muscle quality and gait variability in older adults. Age Ageing. 2012;41:595-9. https://doi.org/10.1093/ageing/afs032 DOI: https://doi.org/10.1093/ageing/afs032

Cawthon PM, Fox KM, Gandra SR, Delmonico MJ, Chiou C-F, Anthony MS, et al. Do muscle mass, muscle density, strength, and physical function similarly influence risk of hospitalization in older adults? J Am Geriatr Soc. 2009;57:1411-9 https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2009.02366.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2009.02366.x

Finn M, Green P. The influence of frailty on outcomes in cardiovascular disease. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015 Aug;68(8):653-6. https://doi.org/10.1016/j.rec.2015.04.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rec.2015.04.005

Silva NA, Pedraza DF, Menezes TN. Desempenho funcional e sua associação com variáveis antropométricas e de composição corporal em idosos. Cienc. e Saúde Colet., 2015 Dez;20(12):3723-32. https://doi.org/10.1590/1413-812320152012.01822015 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320152012.01822015

Son KY, Shin DW, Lee JE, Kim SH, Yun JM, Cho B. Association of timed up and go test outcomes with future incidence of cardiovascular disease and mortality in adults aged 66 years: Korean national representative longitudinal study over 5.7 years. BMC Geriatr. 2020 Mar 19;20(1):111. https://10.1186/s12877-020-01509-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-020-01509-8

Stone KA, Barry AM, Kotarsky CJ, Dicks ND, Stastny SN, Byun W, Mitchell S, McGrath R, Hackney KJ. Moderate to vigorous physical activity, leucine, and protein intake contributions to muscle health in middle age. J Frailty Sarcopenia Falls. 2022 Sep 1;7(3):123-32. DOI: https://doi.org/10.22540/JFSF-07-123

https://10.22540/JFSF-07-123

Rose Berlin Piodena-Aportadera M, Lau S, Chew J, Lim JP, Ismail NH, Ding YY, Lim WS. Calf circumference measurement protocols for sarcopenia screening: differences in agreement, convergent validity and diagnostic performance. Ann Geriatr Med Res. 2022 Sep;26(3):215-24. https://doi.org/10.4235/agmr.22.0057 DOI: https://doi.org/10.4235/agmr.22.0057

Abe T, et al. Lower body site-specific sarcopenia and accelerometer-determined moderate and vigorous physical activity: The HIREGASAKI study. Aging Clin Exp Res. 2012;24(6):657-62. https://doi.org/10.3275/8758 DOI: https://doi.org/10.1007/BF03654851

Rose Berlin Piodena-Aportadera M, Lau S, Chew J, Lim JP, Ismail NH, Ding YY, Lim WS. Calf circumference as a surrogate marker of muscle mass for diagnosing sarcopenia in Japanese men and women. Geriatr Gerontol Intt. 2015 Aug;15(8):969-76. https://doi.org/10.1111/ggi.12377 DOI: https://doi.org/10.1111/ggi.12377

Rodgers JL, Jones J, Bolleddu SI, Vanthenapalli S, Rodgers LE, Shah K, Karia K, Panguluri SK. Cardiovascular risks associated with gender and aging. J Cardiovasc Dev Dis. 2019 Apr 27;6(2):19. https://doi.org/3390/jcdd6020019 DOI: https://doi.org/10.3390/jcdd6020019

Wei J, et al. The association between low calf circumference and mortality: a systematic review and meta-analysis. Eur Geriatr Med. 2022;13:597-609. https://doi.org/10.1007/s41999-021-00603-3 DOI: https://doi.org/10.1007/s41999-021-00603-3

Rijk JM, Roos PR, Deckx L, van den Akker M, Buntinx F. Prognostic value of handgrip strength in people aged 60 years and older: a systematic review and meta-analysis. Geriatr Gerontol Int. 2016 Jan;16(1):5-20. https://doi.org/10.1111/ggi.12508 DOI: https://doi.org/10.1111/ggi.12508

Publicado

2023-11-16

Cómo citar

Claudino Bochoski, I., Polato Ferreira , M. E., Peter Klein Wiemer , M., Souza Martins, T., Caroline Boumer, T., & Leandro, L. A. (2023). Prevalencia de factores relacionados con la fragilidad y la movilidad física en personas mayores con cardiopatías: un estudio transversal en ámbito ambulatorio. PAJAR - Pan-American Journal of Aging Research, 11(1), e44836. https://doi.org/10.15448/2357-9641.2023.1.44836