Lack of access to medications for hypertension and diabetes mellitus among aged from 2017 to 2019 in Brazil

Authors

DOI:

https://doi.org/10.15448/1980-6108.2023.1.40488

Keywords:

drug utilization, chronic disease, health services accessibility, health surveys

Abstract

Objective: to identify sociodemographic and regional differences in the lack of access of aged Brazilians to medicines for hypertension and/or diabetes mellitus in the last 30 days, in the years 2017, 2018 and 2019, based on data from the Telephone-based Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases (VIGITEL).
Methods: a population-based transversal study using data from VIGITEL. Were eligible the elderly (≥60 years) who answered affirmatively to the questions “In the past 30 days, did you have been without any hypertension medications for some time?”, “In the past 30 days did you have been without any high to control diabetes for some time?”, and “In the past 30 days, did you ran out of insulin?” Chi-squared test was used to describe the prevalence of the outcome in accordance with the independent variables, and ajusted Poisson Regression was used to estimate the prevalence ratio and respective 95% confidence intervals (95% CI).
Results: the prevalence of the outcome was 11.8% in 2017, 11.4% in 2018, and 11.2% in 2019. A higher prevalence of lack of access to medications for hypertension and diabetes mellitus was observed among elderly people of black/brown/yellow/ indigenous skin color, less educated, beneficiaries of Bolsa Família, without private health plan and living in the Northeast and North regions.
Conclusion: there was a small reduction in the lack of access to medication for hypertension and diabetes between 2017 and 2019. Furthermore, the results reveal inequality in access to these medicines.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Karla Pereira Machado, Federal University of Pelotas (UFPel), Postgraduate Programme in Nursing, Pelotas, RS, Brazil.

Doutora em Ciências pela Universidade Federal de Pelotas (UFPel) e pós-doutoranda no Programa de Pós-Graduação em Nutrição e Alimentos na mesma niversidade, em Pelotas, RS, Brasil; mestre em Saúde Pública pela Universidade Federal do Rio Grande (FURG), em Rio Grande, RS, Brasil.

Tatiane Nogueira Gonzalez, Federal University of Rio Grande (FURG), Postgraduate Programme in Health Sciences, Rio Grande, RS, Brazil.

Mestre e doutora em Ciências da Saúde pela Universidade Federal do Rio Grande (FURG), em Rio Grande, RS, Brasil.

Abelardo de Oliveira Soares Junior, Federal University of Rio Grande (FURG), Postgraduate Programme in Health Sciences, Rio Grande, RS, Brazil.

Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade Federal do Rio Grande (FURG), em Rio Grande, RS, Brasil. Professor na Faculdade Anhanguera do Rio Grande, em Rio Grande, RS, Brasil.

Max dos Santos Afonso, Federal University of Rio Grande (FURG), Postgraduate Programme in Health Sciences, Rio Grande, RS, Brazil.

Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande (FURG), em Rio Grande, RS, Brasil. Coordenador Adjunto e Professor da Universidade Católica de Pelotas (UCPEL), em Pelotas, RS, Brasil.

Yohana Pereira Vieira, Federal University of Rio Grande (FURG), Postgraduate Programme in Health Sciences, Rio Grande, RS, Brazil.

Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade Federal do Rio Grande (FURG), Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Doutoranda em Ciências da Saúde pela FURG, Rio Grande, Brasil.

Mirelle de Oliveira Saes, Federal University of Rio Grande (FURG), Postgraduate Programme in Health Sciences, Rio Grande, RS, Brazil.

Doutora em Ciências da Saúde pela Universidade Federal do Rio Grande (FURG), em Rio Grande, RS, Brasil; com pós-doutorado em epidemiologia pela Universidade Federal de Pelotas (UFPel), em Pelotas, RS, Brasil. Professora da Universidade Federal do Rio Grande (FURG), em Rio Grande, RS, Brasil.

References

Malta DC, Gonçalves RPF, Machado IE, Freitas MIF, Azeredo C, Szwarcwald CL. Prevalência de da hipertensão arterial segundo diferentes critérios diagnósticos, Pesquisa Nacional de Saúde. Rev Bras Epidemiol. 2018;21(Supl. 1):E180021.supl.1. https://doi.org/ 10.1590/1980-549720180021.supl.1 DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720180021.supl.1

Francisco PMSB, Assunpção D, Bacurau, AGM, Silva DSM, Yassuda MS, Borim FSA. Diabetes mellitus em idosos, prevalência e incidência: resultados do Estudo Fibra. Rev Bras Geriatr Geronto. 2022;25(5):e210203. http://dx.doi.org/10.1590/1981-22562022025.210203.pt DOI: https://doi.org/10.1590/1981-22562022025.210203.en

Leitão VBG, Lemos VC, Francisco PMSB, Costa KS. (2020). Prevalência de uso e fontes de obtenção de medicamentos anti-hipertensivos no Brasil: análise do inquérito telefônico VIGITEL. Rev Bras Epidemiol. 2020;23:e200028. https://doi.org/10.1590/1980-549720200028 DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720200028

Brasil. Ministério da Saúde. Panorama da vigilância de doenças crônicas não transmissíveis no Brasil, 2018. Bol. Epidemiol [Internet]. 2019;50(40). [cited 2020 Jul 20] Available from: https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/janeiro/03/Boletim-epidemiologico-SVS-40.pdf

Nilson EAF, Andrade RCS, Brito DA, Oliveira ML. Custos atribuíveis a obesidade, hipertensão e diabetes no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2018. Rev Panam Salud Publica. 2019;43. https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.32 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.32

Malta DC, Silva Junior JB. O plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis no Brasil e a definição das metas globais para o enfrentamento dessas doenças até 2025: uma revisão. Epidemiol Serv Saúde. 2013;22(1):151-64. http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742013000100016 DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742013000100016

Gontijo MF, Ribeiro AQ, Klein CH, Rozenfeld S, Acurcio FA. Uso de anti-hipertensivos e antidiabéticos por idosos: inquérito em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Cad Saúde Publica. 2012;28(7):1337-46. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2012000700012 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012000700012

Palafox B, McKee M, Balabanova D, AlHabib KF, Avezum AJ, Bahonar A, et al. Wealth and cardiovascular health: a cross-sectional study of wealth-related inequalities in the awareness, treatment and control of hypertension in high-, middle- and low-income countries. Int J Equity Health. 2016;15(1):199. https://doi.org/10.1186/s12939-016-0478-6. DOI: https://doi.org/10.1186/s12939-016-0478-6

Tavares NUL, Bertoldi AD, Thumé E, Facchini LA, França GVA, Mengue SS. Fatores associados à baixa adesão ao tratamento medicamentoso em idosos. Rev. Saúde Pública. 2013;47(6):1-9. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047004834 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102013000901092

Paniz VMV, Fassa AG, Facchini LA, Bertoldi AD, Piccini RX, Tomasi E, et al. Acesso a medicamentos de uso contínuo em adultos e idosos nas regiões Sul e Nordeste do Brasil. Cad Saúde Pública, 2008;24(2):267-80. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000200005

Brasil, Ministério da Saúde. Incentivo à assistência farmacêutica básica: o que é e como funciona. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2001. (Séria A. Normas e manuais técnicos, 112). [cited 2020 Jul 20] Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/incentivo_assit_farm.pdf

Silva RM, Caetano R. Programa “Farmácia Popular do Brasil”: caracterização e evolução entre 2004-2012. Ciênc Saúde Coletiva. 2015;20(10):2943-56. https://doi.org/10.1590/1413-812320152010.17352014 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320152010.17352014

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise de Situação de Saúde. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 (Série B. Textos Básicos de Saúde) [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2011 [cited 2020 Jul 20]. 160 p. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_acoes_enfrent_dcnt_2011.pdf DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742011000400002

Vieira FS. Evolução do gasto com medicamentos do sistema único de saúde no período de 2010 a 2016. Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Brasília: Rio de Janeiro: Ipea, 2018; [cited 2020 Jul 22]. Available from: https://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/8250/1/TD_2356.pdf

Bernal RTI, Iser BPM, Malta DC, Claro RM. Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL): mudanças na metodologia de ponderação. Epidemiol Serv Saúde. 2017;26(4):701-12. https://dx.doi.org/10.5123/s1679-49742017000400003 DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742017000400003

Brasil, Ministério da Saúde. Banco de dados do Sistema Único de Saúde - DATASUS. Informações de Saúde, Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico – VIGITEL. [cited 2020 Jul 20]. Available from: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/vigitel/vigteldescr.htm

Mengue SS, Bertoldi AD, Ramos LR, Farias MR, Oliveira MA, Tavares NUL, et al. Acesso e uso de medicamentos para pressão alta no Brasil. Rev Saúde Pública. 2016;50(Supl 2):8s. https://doi.org/10.1590/s1518-8787.2016050006154 DOI: https://doi.org/10.1590/s1518-8787.2016050006154

Wirtz VJ, Turpin K, Laing RO, Mukiira CK, Rockers PC. Access to medicines for asthma, diabetes and hypertension in eight counties of Kenya.Trop Med Int Health. 2018;23(8):879-85. https://doi.org/10.1111/tmi.13081 DOI: https://doi.org/10.1111/tmi.13081

World Health Organization. The world medicines situation. Access to essential medicines as part of the right to health. Geneva: World Health Organization; 2011 [cited 2020 Jul 24]. Available from: https://www.who.int/medicines/areas/policy/world_medicines_situation/WMS_ch6_wPricing_v6.pdf

Wirtz VJ, Serván-Mori E, Heredia-Pi I, Dreser A, Ávila- Burgos L. Factores asociados con la utilización y el gasto en medicamentos en México. Salud Publica Mex. 2013;55:S112-22. http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v55s2/v55s2a7.pdf

Castiñeira BR, Nunes LC, Rungo P. Impacto de los programas de transferencia condicionada de renta sobre el estado de salud: el Programa Bolsa Familia de Brasil. Rev Esp Salud Publica. 2009;83(1):85-97. https://scielosp.org/article/resp/2009.v83n1/85-97/es DOI: https://doi.org/10.1590/S1135-57272009000100007

Castro B, Ing L, Park Y, Abrams J, Ryan M. Addressing noncommunicable disease in Dominican Republic: Barriers to hypertension and diabetes care. Ann Glob Health. 20185;84(4):625-9. https://doi.org/10.9204/aogh.2370 DOI: https://doi.org/10.29024/aogh.2370

Brasil. Empresa Brasil de Comunicação. Agência Nacional de Saúde [Internet]. Agência Nacional de Saúde [cited 2020 Jul 24]. Available from: https://agenciabrasil.ebc.com.br/tags/planos-de-saude-0

Matta SR, Bertoldi AD, Emmerick ICM, Fontanella AT, Costa KS, Luiza VL, et al. Fontes de obtenção de medicamentos por pacientes diagnosticados com doenças crônicas, usuários do Sistema Único de Saúde. Cad Saúde Pública. 2018;34(3):1-13. https://doi.org/10.1590/0102-311x00073817 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00073817

Alvares J, Guerra-Junior AA, Araújo VL, Almeida A, Dias C, Ascef B, et al. Acesso aos medicamentos pelos usuários da atenção primária no SUS. Rev Saúde Pública. 2017;51(2):1s-10s. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007139 DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.201705100supl2ed

Oliveira LCF, Nascimento MAA, Lima IMSO. O acesso a medicamentos em sistemas universais de saúde – perspectivas e desafios. Saúde Debate, Rio de Janeiro. 2019;43, N. Especial 5:286-98. https://doi.org/10.1590/0103-11042019S523 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042019s523

Downloads

Published

2023-05-03

How to Cite

Pereira Machado, K., Nogueira Gonzalez, T., de Oliveira Soares Junior, A., dos Santos Afonso, M., Pereira Vieira, Y., & de Oliveira Saes, M. (2023). Lack of access to medications for hypertension and diabetes mellitus among aged from 2017 to 2019 in Brazil. Scientia Medica, 33(1), e40488. https://doi.org/10.15448/1980-6108.2023.1.40488