Impact of the complexity of pharmacotherapy on biochemical and pressure parameters in diabetes mellitus
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2019.2.33175Keywords:
Primary health care, drug therapy, glycemia.Abstract
AIMS: Assess the complexity of pharmacotherapy in diabetes mellitus in a basic health unit and investigate possible correlations with biochemical and pressure variables. METHODS: It is study observational, descriptive, cross-sectional study that included all patients with a primary diagnosis of type 2 diabetes and a prescription filled with at least one oral antidiabetic agent. The quantification of the complexity of the therapeutic regimen was performed according to the complexity index of the pharmacotherapy; and it was correlated with variables of the biochemical profile: capillary glycemia, creatinine and glomerular filtration, and pressure systolic and diastolic blood pressure, using the Spearman correlation analysis. RESULTS: The median of the complexity index of pharmacotherapy was 9.42±0,48 points, being more prominent in section B (5.03±2.57). The index was correlated with capillary glycemia (rho=0.538), systolic blood pressure (rho=0.520), creatinine (rho=-0.406) and glomerular filtration (rho=0.566). This correlation was directly proportional to the increase in capillary glycemia (p<0.01), systolic blood pressure (p<0.01) and glomerular filtration (p<0, 01), and inversely proportional to creatinine (p<0.05). CONCLUSIONS: Our findings revealed that polypharmacy in diabetes mellitus contributed to the generation of pharmacotherapy complexity, resulting in non-adherence to the prescribed treatment and consequently contributing mainly to the lack of glycemic and pressure control.
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References
Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016). São Paulo: A.C. Farmacêutica; 2016.
Becker NB, Heleno MGV. A eficácia adaptativa em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Bol Psicol. 2016;66(145):159-70.
Gusso G, Lopes JMC. Tratado de medicina de família e comunidade. 2. ed. Porto Alegre: Artmed; 2018.
Carvalho CJ, Marins JCB, Amorim PRS, Fernandes MF, Reis HHT, Sales SS, Miranda MR, Lima LM. Altas taxas de sedentarismo e fatores de risco cardiovascular em pacientes com hipertensão arterial resistente. Medicina (Ribeirão Preto). 2016;49(2):124-33. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v49i2p124-133
Boas LCGV, Foss-Freitas MC, Pace AE. Adesão de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 ao tratamento medicamentoso. Rev Bras Enferm. 2014;67(2):268-73. https://doi.org/10.11606/d.22.2009.tde-18082009-125600
Cramer JA. A systemic review of adherence with medications for diabetes. Diabetes Care. 2004;27(5):1218-24.
George J, Phun YT, Bailey MJ, Kong DC, Stewart K. Development and validation of the medication regimen complexity index. Ann Pharmacother. 2004;38(9):1369-76. https://doi.org/10.1345/aph.1d479
Favaro DTL, Santos MLSG, Sasaki NSGMS, Santos LHR, Vendramini SHF, Pompeo DA. Grupos educativos para o controle de hipertensão e diabetes mellitus: revisão integrativa de literatura. Arq Ciênc Saúde. 2017;24(1):7-14. https://doi.org/10.17696/2318-3691.24.1.2017.534
Melchiors AC, Correr CJ, Fernández-Llimos F. Tradução e validação para o português do Medication Regimen Complexity Index. Arq Bras Cardiol. 2007;89(4):210-18. https://doi.org/10.1590/s0066-782x2007001600001
Hulley SB, Cummings SR, Browner WS, Grady DG, Newman TB, Duncan MS. Delineando a pesquisa clínica: uma abordagem epidemiológica. 4. ed. Porto Alegre: Artmed; 2015.
Tavares DMS, Santos EA, Dias FA, Ferreira PCS, Oliveira PB. Fatores associados à qualidade de vida dos idosos com diabetes mellitus. Rev Enferm UFPE on line. 2014;8(6):1491-501.
Vicente NG, Goulart BF, Iwamoto HH, Rodrigues LR. Prevalence of
adherence to the medical treatment of people with Diabetes Mellitus. Enferm. Glob. 2018;52:474-86.
Smaniotto M, Stakonski DS, Mick L, Teston L, Sbeghen MR. Aspectos epidemiológicos de pacientes com diabetes mellitus em uma unidade básica de saúde na cidade de Chapecó- SC. Biosaúde. 2015;17(1):13-20. https://doi.org/10.11606/d.25.2013.tde-14082013-093259
Winkelmann ER, Fontela PC. Condições de saúde de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 cadastrados na Estratégia Saúde da Família, em Ijuí, Rio Grande do Sul, 2010-2013. Epidemiol Serv Saúde. 2014;23(4):665-74. https://doi.org/10.5123/s1679-49742014000400008
Barros JMS, Porto MLS. Perfil dos usuários diabéticos da unidade básica de saúde do município de Santana do Seridó-RN. Temas em Saúde. 2016;16(2):226-38. https://doi.org/10.12820/rbafs.23e0037
Borges LM, Silva EV. Análise dos indicadores de prescrição médica em uma unidade de saúde de Anápolis-GO. Rev Tempus Actas de Saúde Colet. 2010;4(3):63-72. https://doi.org/10.22533/at.ed.2681918023
Faraoni AS. Possíveis interações medicamentosas entre usuários de uma unidade básica de saúde (UBS) do município de São Cristóvão-SE. Rev Saúde Com. 2015;11(1):10-9. https://doi.org/10.11606/d.100.2014.tde-23012015-145117
Cuentro V, Modesto T, Andrade MA, Silva MVS. Prevalência e fatores associados à polifarmácia entre idosos de um hospital público. Rev Contexto Saúde. 2016;16(30):28-35 https://doi.org/10.21527/2176-7114.2016.30.28-35
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Relação nacional de medicamentos essenciais: Rename. Brasília: Ministério da Saúde, 2015. https://doi.org/10.1590/0103-1104201711217
Oliveira RC, Scalone FM, Lopes ACBA, Cabrera MAS. Analysis of the use of drugs in cardiovascular and antidiabetic primary health care according to age. Acta Sci Health Sci. 2013;35(1):119-23. https://doi.org/10.4025/actascihealthsci.v35i1.10694
Barreto MNSC, Cesse EAP, Lima RF, Marinho MGS, Specht YS, Carvalho EMF, Fontbonne A. Análise do acesso ao tratamento medicamentoso para hipertensão e diabetes na Estratégia de Saúde da Família no Estado de Pernambuco, Brasil. Rev Bras Epidemiol. 2015;18(2):413-24. https://doi.org/10.11606/d.17.2017.tde-06012017-155647
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília: Ministério da Saúde; 2013. https://doi.org/10.11606/d.17.2019.tde-09112018-161800
Zanetti MOB, Moraes JL, Marchetti JM, Andrade RCG. Description of the complexity of prescribed medication regimens in primary health care of Ribeirão Preto-SP. Clin Biomed Res. 2018;38(1):1-7. https://doi.org/10.4322/2357-9730.76622
Libby AM, Fish DN, Hosokawa PW, Linnebur SA, Metz KR, Nair KV, Saseen JJ, Vande Griend JP, Vu SP, Hirsch JD. Patient-level medication regimen complexity across populations with chronic disease. Clin Ther. 2013;35(4):385-98. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2013.02.019
Martínez BB, Ferreira NC. Avaliação da complexidade da farmacoterapia em diabéticos. Rev Med Minas Gerais. 2012;22(2):133-8.
Paula e Souza RA, Correr CJ, Melchiors AC, Sanches ACC, Wiens A, Pontarolo R. Determinants of glycemic control and quality of life in type 2 diabetic patients. Lat Am J Pharm 2011;30(5):860-7
Pinto IVL, Reis AMM, Almeida-Brasil CC, Silveira MR, Lima MG, Ceccato MGB. Avaliação da compreensão da farmacoterapia entre idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde de Belo Horizonte, MG, Brasil. Ciênc Saúde Colet. 2016;21(11):3469-81. https://doi.org/10.1590/1413-812320152111.19812015
Brune MFSS, Ferreira EE, Ferrari CKB. O Método Dáder na atenção farmacêutica em pacientes hipertensos no município de Pontal do Araguaia-MT, Brasil. Mundo Saúde 2014;38(4):402-9. https://doi.org/10.15343/0104-7809.20143804402409
Gupta AK, Arshad S, Poulter NR. Compliance, safety, and effectiveness of fixed-dose combinations of antihypertensive agents: a meta-analysis. Hypertension. 2015;55(2):399-407. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.109.139816
Texeira JRS. Tratamento farmacológico da hipertensão em diabéticos: estudo comparativo: experiência profissionalizante na vertente de Farmácia Comunitária e Investigação [dissertação]. Covilhã: Universidade da Beira Interior; 2013. https://doi.org/10.22355/exaequo.2017.36.10
Almeida FA. O uso de metformina em pacientes diabéticos com insuficiência renal. É tempo de mudança. Rev Fac Ciênc Méd Sorocaba. 2015;17(1):1-14.
Khan RA, Siddiq A, Baig SG. Assessment of renal parameters following combined administration of antihypertensive, hypolipidemic and hypoglycemic drugs. Am J Drug Deliv. 2015;3(1):79-85.
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