Malnutrition: a disease found in the hospital setting
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2015.4.21370Keywords:
nutritional status, inpatients, nutritional assessment, nutritional transition.Abstract
Aims: To examine the associations between the diagnosis of nutritional status by objective and subjective methods, hospital length of stay, and the age of hospitalized patients in a public hospital in Sergipe, northeastern Brazil.
Methods: This is a cross-sectional study of adult and elderly patients hospitalized between July and September 2013. The following parameters were investigated: age, length of hospital stay, and anthropometric measurements, namely, waist circumference, midarm circumference, triceps skinfold, body mass index, arm muscle circumference, and corrected arm muscle area. The nutritional status was determined by subjective global assessment and mini-nutritional assessment. Volunteers who received exclusive oral feeding were selected. Pearson’s chi-square test or Fisher’s exact test and Spearman’s correlation coefficient were used for the statistical analysis. The level of significance was set at 5% (p ≤0.05).
Results: A total of 100 patients, 70 adults and 30 elderly individuals, both male and female, with a mean age of 51.60±14.38 years, were included in the study. Fifty-seven (57%) patients were in hospital for less than 15 days. The prevalence of malnutrition was detected as follows: 58% by midarm circumference, 73% by corrected arm muscle area, and 69% by arm muscle circumference. The subjective assessment revealed that 49 (49%) patients were suffering from malnutrition. Among elderly patients, 13 (43.3%) were overweight, according to the body mass index.
Conclusions: The anthropometric and subjective parameters used to assess nutritional status led to different diagnoses, thus confirming the importance to use more than one method for detecting malnutrition in the hospital setting. Although malnutrition is prevalent in hospitalized patients, overweight is also found, indicating nutrition transition in this population.
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References
Bosco VEF, Sousa KMM, Viana KDAL, Calado IL. Estado nutricional de indivíduos hospitalizados em um hospital universitário de São Luís, Maranhão. Rev Pesq Saúd. 2013;14(1):21-26.
Sampaio RMM, Vasconcelos CMCS, Pinto FJM. Prevalência de desnutrição segundo a avaliação nutricional subjetiva global em pacientes internados em um hospital público de Fortaleza (CE). Rev Baiana Saúde Públ. 2010;34(2):311-20.
Fidelix MSP, Santana AFF, Gomes JR. Prevalência de desnutrição hospitalar em idosos. Rev Assoc Bras Nutr. 2013;5(1):60-8.
Fonseca DA, Garcia RRM, Stracieri APM. Nutritional profile of patients with Neoplasms according to diferent indicators.Rev Dig de Nutr. 2009;3(5):444-61.
Dobner T, Telles CT, Pomatti G, Pasqualotti A, Bettinelli LA. Avaliação do estado nutricional em pacientes renais crônicos em hemodiálise. Sci Med. 2014;24(1):11-8. http://dx.doi.org/10.15448/1980-6108.2014.1.15858
Maciel JRV, Oliveira CJR, Tada CMP. Associação entre risco de disfagia e risco nutricional em idosos internados em hospital universitário de Brasília. Rev Nutr Campinas. 2008;21(4):411-21. http://dx.doi.org/10.1590/s1415-52732008000400005
Carvalho IL, Ramos ICM. Triagem Nutricional em paciente adulto. Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. Diretrizes Clínicas. Protocolos Clínicos. 2014; p.1-7.
Aquino RC, Philippi ST. Identificação de fatores de risco de desnutrição em pacientes internados. Rev Assoc Med Bras. 2011;57(6):637-43. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302011000600009
Reis VB, Urbano LS, Freiberg CK, Hernandes SCM. Perfil nutricional de pacientes hospitalizados em um hospital geral do município de São Paulo. Nutrição Brasil. 2010;9(1):5-11.
Crestani N, Bieger P, Milani RELK, Dias RDAL, Alscher S, Lienert RSC. Perfil nutricional de Paciente adultos e idosos admitidos em um Hospital Universitário. Ciênc Saúde, 2011;4(2):45-9.
Almeida JC, Kuhmmer R, Sponchiado E, Laflor CM, Weber B. Desenvolvimento de um instrumento de triagem nutricional para avaliação do risco de desnutrição na admissão hospitalar. Rev Bras Nutr Clin. 2008;23(1):28-33.
Cintra RMGC, Garla P, Bosio M C, Tognoli M, Soares AS, Matto MS et al. Estado nutricional de pacientes hospitalizados e sua associação com o grau de estresse das enfermidades. Rev Simbio-Logias. 2008;1(1):145-56.
Rossi L, Caruso L, Galante AP. Avaliação Nutricional: Novas Perspectivas. São Paulo: Roca / Centro Universitário São Camilo; 2008.
Chumlea WC, Guo SS, Steinbaugh ML et al. Prediction of stature from knee height for black and white adults and children with application to mobility-impaired or handicapped persons. J Am Diet Assoc. 1994;94(12):1385-8. http://dx.doi.org/10.1016/0002-8223(94)92540-2
Chumlea WC, Guo S, Wolihan K, Cockran D, Kuczmarsk RJ, Johnson CL et al. Stature prediction equations for elderly non-hispanic white, non-hispanic black, and mexican-american person developed from NHANES III data. J Am Diet Assoc. 1998;98(2):137-42. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-8223(98)00036-4
World Health Organization (WHO). WHO Technical Report Series. Pshysical Status: the use and interpretation of anthropometry. Geneva: WHO, 1995. 452p.
Lipschitz DA. Screening for nutricional status in the elderly. Primary care. 1994;21(1):55-67.
World Health Organization (WHO). Obesity- Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation on obesity. Geneva, 1998.
Frisancho AR. Anthropometric Standards for the Assessment of Growth and Nutritional Status. Ann Arbor: University of Michigan Press, 1990.
Kuczmarski MF, Kuczarisk RJ, Najjar M. Descriptive anthropometric reference data for older Americans. J Am Diet Assoc. 2000;100:59-66. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-8223(00)00021-3
Heymsfield SB, McManus C, Smith J, Stevens V, Nixon DW. Anthropometric measurement of muscle mass: revised equations for calculating bone-free arm muscle area. Am J Clin Nutr. 1982;36:680-90.
Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP, Johnston N, Whittaker S, Mendelson RA, et al. What is subjective global assessment of nutritional status? JPEN. 1987;11:8-13. http://dx.doi.org/10.1177/014860718701100108
Guigoz Y, Vellas B, Garry PJ. Mini Nutritional Assessment: a practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. Facts Res Gerontol. 1994;(suppl 2):15-59.
Arruda CV, Pinho CPS, Santos ACO. Repercussões nutricionais em pacientes portadores de insuficiência cardíaca associada à miocardiopatia no Nordeste Brasileiro. Nutr Clin Diet Hosp. 2014;34(3):37-47. http://dx.doi.org/10.12873/343vitadearruda
Raslan M, Gonzalez MC, Gonçalves MCD, Colagrossi FPB, Cecconello I, Waitzberg DL. Applicability of nutritional screening methods in hospitalized patients. Rev Nutr. 2008;21(5):553-61.
Rodrigues CC, Leandro-Merhi VA, Oliveira MRM, Fogaça K P. Predominância de excesso de peso entre pacientes hospitalizados independente do tempo de internação. Rev Bras Nutr Clin. 2008;23(4):256-61.
Schuindt PS, Andrade AHG. Perfil nutricional de pacientes internados em um hospital de Londrina-Paraná. Anais do IV Forum Científico da Faculdade de Apucarana [Internet]. Apucarana, Paraná; 2012. [cited 2015 jan]. Available from: http://www.fap.com.br/forum_2012/forum/pdf/Saude/Comunicacao_Oral/ResSauCO10.pdf
Cortez ACL, Martins MCC. Indicadores Antropométricos do Estado Nutricional em Idosos: Uma Revisão Sistemática. UNOPAR Cient Ciên Biol Saúde. 2012;14(4):271-7.
Araújo MAR, Lima LS, Ornelas GC, Logrado MHG. Análise comparativa de diferentes métodos de triagem nutricional do paciente internado. Comun Ciênc Saúde. 2010;21(4):331-42.
Silva HGV, Santos SO, Silva NO, Ribeiro FD, Josua LL, Moreira ASB. Circunferência do braço: bom preditor de tempo de internação hospitalar. Ceres: Nutr Saúde. 2011;6(2);95-104.
IBGE. Pesquisa de orçamentos familiares 2008-2009. Despesas, rendimentos e condições de vida. Rio de Janeiro: IBGE; 2010. 224 p.
Vannucchi H, Unamuno MRL, Marchini JS. Avaliação do estado nutricional. Medicina, Ribeirão Preto. 1996;29:5-18. http://dx.doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v29i1p5-18
BRASIL, Ministério da Saúde. Vigitel, Brasil 2013: Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas não transmissíveis por meio de inquérito telefônico. Brasília: Ministério da Saúde; 2014. 120 p.
Miranda RNA, Salgado NA, Almeida TTG, Silva TCS, Maciel AP. Métodos de avaliação para a detecção de Desnutrição em idosos Hospitalizados atendidos pelo Programa de Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso, Belém/PA. XXII Congresso Brasileiro de Nutrição e III Congresso Ibero-Americano de Nutrição, 2012.
Ferreira IT. Desnutrição no internamento hospitalar: implicações econômicas [dissertation]. [Porto]: Faculdade de Ciências da Nutrição da Universidade do Porto; 2009.
Mello ED, Texeira LB, Beghetto MG, Luft VC. Desnutrição Hospitalar cinco anos após a IBRANUTRI. SBNPE-Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, Hospital das Clínicas de Porto Alegre. Rev Bras Nutr Clin. 2003;18(2):65-9.
Monteiro AMP, Dias FV, Ferreira AVM, Santos LC, Oliveira DR. Déficit nutricional em pacientes geriátricos atendidos em um hospital de pronto-socorro, em Belo Horizonte-MG. Rev Mineira Enferm. 2010;3(4):541-9.
Yamauti AK, Ochiai PS, Moab AA, Rosiris R A, Ribeiro RHC, Barretto ACP. Avaliação Nutricional Subjetiva Global em Pacientes Cardiopatas. Arq Bras Cardiol. 2006;87(6):772-7. http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2006001900014
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