Readmissões não previstas após alta da unidade de internação de curta duração de um serviço de urgência pediátrica em Viseu, Portugal

Resumo

Objetivos: o objetivo deste estudo foi avaliar alguns aspectos da atividade assistencial na unidade de internação de curta duração do serviço de urgência pediátrica do Hospital de São Teotónio, em Viseu, Portugal, com ênfase na evolução dos casos que regressaram ao serviço de urgência nas 72 horas seguintes à alta. Métodos: foi feita uma revisão dos prontuários das crianças que, tendo tido alta da unidade, regressaram à mesma sem que isso tivesse sido previsto, nas 72 horas seguintes, durante um período de 12 meses. Foram analisados os diagnósticos iniciais e os estabelecidos na readmissão. Resultados: em 2005 foram atendidas no serviço de urgência 33.211 crianças/adolescentes, e destas, 1.395 (4,2%) foram admitidas na unidade de internação de curta duração. Do total das 905 (65%) que tiveram alta dessa unidade para o domicílio, 70 (7,7%) regressaram de modo não previsto ao serviço de urgência nas 72 horas seguintes. As principais causas de retorno não programado foram infeção urinária, gastroenterite aguda e síndrome febril, verificando-se serem mais frequentes na faixa etária abaixo dos dois anos. Em 21,4% dos casos houve necessidade de reinternação na mesma unidade. Entre este grupo de 70 crianças, 10% tinham novos diagnósticos de maior significado clínico. Houve um caso de oclusão intestinal que motivou intervenção cirúgica. Conclusões: os dados obtidos são úteis para a caracterização do perfil de pacientes com readmissões não-previstas, para que novas intervenções sejam implementadas para melhorar o atendimento desse grupo de pacientes.