Encefalite autoimune anti recetor N-metil D-aspartato: relato de dois casos

Autores

  • Jorge André Soares Abreu Ferreira Serviço de Pediatria, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, Vila Real, Portugal
  • Sara Cecilia Carneiro Peixoto Serviço de Pediatria, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, Vila Real, Portugal
  • Inês Conceição Cancelo Carrilho Unidade de Neuropediatria, Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar e Universitário do Porto
  • Vânia Sofia Vicente Martins Serviço de Pediatria, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, Vila Real, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.15448/1980-6108.2018.2.29534

Palavras-chave:

encefalite, encefalite antirreceptor N-metil-D-aspartato, encefalite antirreceptor NMDA, convulsões, distúrbios do movimento.

Resumo

OBJETIVOS: Relatar dois casos com apresentações diferentes de encefalite antirreceptor N-metil-D-aspartato (NMDA), uma doença autoimune recentemente identificada e caracterizada por alterações da consciência, déficit de memória, convulsões, disfunção autonômica e distúrbios do movimento.

DESCRIÇÃO DOS CASOS: Criança de seis anos, sexo feminino, que se apresentou com movimentos distônicos e coreoatetósicos incapacitando a marcha. Adolescente de 17 anos, sexo masculino, com alteração do comportamento, amnésia retrógrada e convulsões. Ambos realizaram eletroencefalograma e ressonância magnética cerebral que não revelaram alterações relevantes. Os anticorpos antirreceptor NMDA foram positivos no líquido cefalorraquidiano em ambos os casos e no sangue no primeiro paciente. Foram administrados metilprednisolona, imunoglobulina e rituximab em diferentes intervalos. Ambos tiveram uma recidiva cerca de seis meses depois, com recuperação ao final de um ano e meio após o diagnóstico.

CONCLUSÕES: A encefalite antirreceptor NMDA deve ser considerada quando estamos perante o início súbito de sintomas neuropsiquiátricos. O diagnóstico e terapêutica precoces são fatores prognósticos fundamentais.

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Publicado

2018-02-27

Como Citar

Ferreira, J. A. S. A., Peixoto, S. C. C., Carrilho, I. C. C., & Martins, V. S. V. (2018). Encefalite autoimune anti recetor N-metil D-aspartato: relato de dois casos. Scientia Medica, 28(2), ID29534. https://doi.org/10.15448/1980-6108.2018.2.29534

Edição

Seção

Relatos de Casos