As diversas faces da síndrome demencial: como diagnosticar clinicamente?

Resumo

OBJETIVOS: a presente revisão descreve aspectos clínicos relacionados às diferentes síndromes demenciais, objetivando tornar comum, no meio médico, o conhecimento das nuanças que permeiam o diagnóstico diferencial dessas afecções. FONTE DE DADOS: foi realizada uma revisão da literatura através das bases de dados Medline, Ovid e Scopus até outubro de 2009, assim como de livros-texto. Artigos com enfoque na fisiopatogenia e na patologia não foram priorizados, tendo em vista os objetivos deste estudo. SÍNTESE DOS DADOS: este artigo revisa aspectos de algumas síndromes demenciais reversíveis e irreversíveis, como Doença de Alzheimer e Demência Vascular, enfocando principalmente as características clínicas e diagnósticas que as tornam entidades distintas. CONCLUSÕES: a literatura sugere que o processo diagnóstico das síndromes demenciais assenta-se fundamentalmente na clínica, priorizando uma avaliação rigorosa do estado mental. Entretanto, a avaliação por neuroimagem e exames laboratoriais tem participação considerável em determinar a causa subjacente ao quadro demencial, revelando peculiaridades que podem nortear o diagnóstico diferencial. Diagnosticar diferentes etiologias é importante para o prognóstico e conduta terapêutica específica.