Vitamina D e prevenção de quedas em idosos: uma revisão sistemática

Resumo

OBJETIVOS: realizar uma revisão sistemática da literatura para investigar o benefício da suplementação de vitamina D em idosos, com a finalidade de prevenir quedas. FONTE DE DADOS: utilizando a base de dados MEDLINE, foram selecionados ensaios clínicos randomizados, controlados, em língua inglesa, cuja população em estudo tivesse idade igual ou superior a 60 anos. O objetivo dos estudos deveria ser a comparação da suplementação de vitamina D em suas diversas apresentações, acompanhada ou não de cálcio, com uma intervenção de controle, tendo como desfecho em observação o risco de quedas na população em estudo. SÍNTESE DOS DADOS: os resultados, baseados em oito ensaios clínicos randomizados envolvendo 2.265 participantes, mostraram que houve diminuição do risco de quedas quando a suplementação de vitamina D foi comparada ao placebo ou ao cálcio administrado isoladamente. Segundo Broe et al., Bischoff-Ferrari et al. (em dois diferentes estudos), Dukas et al., Bischoff et al., Flicker et al. e Prince et al., evidenciou-se redução do risco de quedas, respectivamente, em 72% (risco relativo [RR] 0,28; intervalo de confiança [IC] 95% 0,11-0,75); 60% (RR 0,4; IC 95% 0,17-0,94); 46% (odds ratio [OR] 0,54; IC 95% 0,30-0,97); 55% (OR 0,45; IC 95% 0,21-0,97); 49% (RR 0,51; IC 95% 0,29-0,86); 27% (RR 0,73%; IC 95% 0,57-0,95); e 39% (RR 0,61; IC 95% 0,37-0,99). Somente o estudo de Burleigh et al. não demonstrou benefício da suplementação de vitamina D na prevenção de quedas. CONCLUSÕES: de acordo com as evidências apresentadas, a suplementação de vitamina D reduz o risco de quedas em indivíduos com idade acima de 60 anos, podendo ser utilizada na prática clínica para fins de prevenção de quedas em idosos.