Intestinal histoplasmosis and coinfections mimicking inflammatory bowel disease and neoplasia:  a case series

Valéria Borges Domingues Batista; Adriana Oliveira Guilarde; Juliana de Souza Couto Eckert; Luiz Carlos Silva Souza; Moara Alves Santa Bárbara Borges

doi:10.15448/1980-6108.2024.1.45917

Autores

Valéria Borges Domingues Batista Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG/EBSERH), Serviço de Doenças Infecciosas, Goiânia, GO, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-3718-6668
Adriana Oliveira Guilarde Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás (IPTSP-UFG), Departamento de Doenças Tropicais e Dermatologia, Goiânia, GO, Brasil; Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG/EBSERH), Serviço de Doenças Infecciosas, Goiânia, GO, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-5032-8085
Juliana de Souza Couto Eckert Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (HC-UFG/EBSERH), Serviço de Anatomopatologia, Goiânia, GO, Brasil. https://orcid.org/0000-0001-5104-0406
Luiz Carlos Silva Souza Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás (IPTSP-UFG), Departamento de Doenças Tropicais e Dermatologia, Goiânia, GO, Brasil; Hospital Estadual de Doenças Tropicais (HDT), Goiânia, GO, Brasil. https://orcid.org/0000-0003-1519-2546
Moara Alves Santa Bárbara Borges Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás (IPTSP-UFG), Departamento de Doenças Tropicais e Dermatologia, Goiânia, GO, Brasil; Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG/EBSERH), Serviço de Doenças Infecciosas, Goiânia, GO, Brasil. https://orcid.org/0000-0003-2461-2063

DOI:

https://doi.org/10.15448/1980-6108.2024.1.45917

Palavras-chave:

citomegalovírus, doenças inflamatórias intestinais, histoplasmose, HIV , tuberculose gastrointestinal

Resumo

Objetivos: descrever uma série de casos de diarreia crônica de etiologia infecciosa identificada previamente como doença inflamatória intestinal (DII). Relatos de casos: apresentamos quatro casos de coinfecção intestinal em um hospital terciário brasileiro em que pacientes foram inicialmente tratados como DII ou suspeita de neoplasia, com base na apresentação clínica e nos achados da colonoscopia. O diagnóstico tardio da infecção HIV/AIDS levou à histoplasmose disseminada com envolvimento intestinal e coinfecção com colite por citomegalovírus (n = 3) ou tuberculose (n = 1). Conclusões: a diarreia crônica, particularmente com características disentéricas, representa um desafio primordial na distinção entre DII, neoplasia e doenças infecciosas. Essa série ressalta a necessidade de considerar a imunossupressão, particularmente o HIV/AIDS, e as infecções oportunistas em casos de diarreia crônica. Uma abordagem diagnóstica abrangente que empregue análises microbiológicas, sorológicas, moleculares e histopatológicas é fundamental para identificar etiologias, inclusive coinfecções. O diagnóstico precoce e preciso permite o tratamento adequado, reduzindo a morbidade e a mortalidade associadas a essas condições.

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Biografia do Autor

Valéria Borges Domingues Batista, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG/EBSERH), Serviço de Doenças Infecciosas, Goiânia, GO, Brasil.

Especialista em Doenças Infecciosas pelo Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (UFG), em Goiânia, GO, Brasil. Médica pelo Centro Universitário de Anápolis, em Anápolis, GO, Brasil.

Adriana Oliveira Guilarde, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás (IPTSP-UFG), Departamento de Doenças Tropicais e Dermatologia, Goiânia, GO, Brasil; Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG/EBSERH), Serviço de Doenças Infecciosas, Goiânia, GO, Brasil.

Doutora em Medicina Tropical pela Universidade Federal de Goiás (UFG), em Goiânia, GO, Brasil. Médica e especialista em Doenças Infecciosas pela UFG; Médica Infectologista do Hospital das Clínicas da UFG. Professora do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública, Departamento de Doenças Tropicais e Dermatologia, em Goiânia, GO, Brasil.

Juliana de Souza Couto Eckert, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (HC-UFG/EBSERH), Serviço de Anatomopatologia, Goiânia, GO, Brasil.

Médica e patologista pela Universidade Federal de Goiás (UFG), em Goiânia, GO, Brasil. Patologista do Hospital das Clínicas da UFG, em Goiânia, GO, Brasil.

Luiz Carlos Silva Souza, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás (IPTSP-UFG), Departamento de Doenças Tropicais e Dermatologia, Goiânia, GO, Brasil; Hospital Estadual de Doenças Tropicais (HDT), Goiânia, GO, Brasil.

Mestre em Medicina Tropical pela Universidade Federal de Goiás (UFG), em Goiânia, GO, Brasil; médico e especialista em Doenças Infecciosas pela UFG. Médico infectologista do Hospital Estadual de Doenças Tropicais, em Goiânia, GO, Brasil. Professor do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública, Departamento de Doenças Tropicais e Dermatologia, em Goiânia, GO, Brasil;

Moara Alves Santa Bárbara Borges, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás (IPTSP-UFG), Departamento de Doenças Tropicais e Dermatologia, Goiânia, GO, Brasil; Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG/EBSERH), Serviço de Doenças Infecciosas, Goiânia, GO, Brasil.

Doutora em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de Goiás (UFG), em Goiânia, GO, Brasil; médico e especialista em Doenças Infecciosas pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil; médico Infectologista do Hospital das Clínicas da UFG. Professora do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública, Departamento de Doenças Tropicais e Dermatologia, em Goiânia, GO, Brasil.

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