Avaliação do D-dímero como preditor de gravidade, grau de envolvimento pulmonar e mortalidade em pacientes com COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2022.1.43281Palavras-chave:
COVID-19, D-dímero, Gravidade da doença, doença pulmonar, MortalidadeResumo
Objetivo: Verificar os valores do D-dímero para predizer a gravidade da doença, o grau de envolvimento pulmonar e a mortalidade em pacientes com COVID-19.
Método: Os níveis de dímero D de 200 pacientes confirmados com COVID-19 foram medidos, prospectivamente, no Departamento de Emergência do Hospital Razi de Ahvaz, no dia da admissão, e suas relações com a gravidade da doença, escore de tomografia computadorizada (CT) e mortalidade foram avaliadas.
Resultados: Os níveis do D-dímero > 1,04 μg/mL e ≤ 1,12 μg/mL podem indicar doença grave e alto grau de envolvimento pulmonar, mas baixo risco de morte. A taxa de mortalidade nos pacientes com valor de D-dímero > 1,12 μg/mL foi significativamente maior do naqueles com nível de D-dímero ≤ 1,12 μg/mL (17,2% x 1,5%; P:0,02). Foi encontrada uma correlação positiva independente entre o D-dímero e o escore de CT de tórax e a gravidade da doença (OR: 1,84; IC 95%:1,38 - 2,45; P:0,0001).
Conclusão: O nível do D-dímero > 1,12 μg/mL no estágio inicial da infecção por COVID-19 pode prever independentemente a doença grave, alto grau de envolvimento pulmonar e alto risco de morte, indicando seu papel benéfico no manejo oportuno de pacientes críticos.
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