Comparação epidemiológica entre as fraturas de fêmur proximal atendidas em um hospital secundário e um terciário
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2021.1.39421Palavras-chave:
ortopedia, traumatologia, epidemiologia, fêmur, fraturasResumo
Objetivo: comparar a ocorrência de fraturas de fêmur proximal atendidas em um hospital secundário e em um terciário.
Método: a amostra deste estudo foi composta por todos os pacientes que apresentaram fratura de fêmur proximal atendidos em dois serviços hospitalares, no período de 2015 a 2017, sendo realizada a avaliação dos prontuários.
Resultados: embora um maior número de cirurgias tenha sido realizado no hospital terciário, os pacientes atendidos no hospital secundário apresentaram maior número de complicações, provavelmente em decorrência de mais tempo de espera pelo procedimento, incluindo as cirurgias que precisaram ser remarcadas. É provável, também, que esse fato tenha implicado em maior tempo de internação e necessidade de encaminhamento para UTI no período pós-operatório imediato, fenômenos também observados no hospital secundário.
Conclusão: estes resultados chamam atenção para a necessidade de reformulação dos protocolos de atendimento a pacientes com fratura proximal de fêmur, visando sanar os problemas aqui apresentados.
Downloads
Referências
Jackson C, Tanios M, Ebraheim N. Management of subtrochanteric proximal femur fractures: A Review of Recent Literature. Adv Orthop. 28;2018:1326701. https://doi.org/10.1155/2018/1326701
Daniachi D, Netto A dos S, Ono NK, Guimarães RP, Polesello GC, Honda EK. Epidemiology of fractures of the proximal third of the femur in elderly patients. Rev Bras Ortop. 2015;50(4):371-7. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2015.06.007
Manninger J, Kazár G. Proximal femur fractures. Definition, epidemiology, anatomy, biomechanics. In: Manninger J, Bosch U, Cserháti P, Fekete K, Kazár G (organizadores). Internal fixation of femoral neck fractures. Vienna: Springer; 2007. p. 1-27. https://doi.org/10.1007/978-3-211-68585-3_1
Bittencourt C. Prevenção da osteoporose deve começar na infância, recomenda ortopedista [Internet]. 2015 [citado 2020 Ago 5]. Disponível em: https://www.unasus.gov.br/noticia/prevencao-da-osteoporosedeve-comecar-na-infancia-recomenda-ortopedista
Soares DS, Mello LM, Silva AS, Martinez EZ, Nunes AA. Fraturas de fêmur em idosos no Brasil: análise espaçotemporal de 2008 a 2012. Cad Saúde Pública. 2014;30:2669-78. https://doi.org/10.1590/0102-311x00218113
Macedo GG, Teixeira TRG, Ganem G, Daltro GC, Faleiro TB, Rosário DAV, et al. Fraturas do fêmur em idosos: um problema de saúde pública no Brasil. Revista Eletrônica Acervo Científico. 2019;6:e1112. https://doi.org/10.25248/reac.e1112.2019
Gallo JJ, Busby-Whitehead J, Rabins PV, Silliman RA, Murphy JB. Reichel Assistência ao Idoso: aspectos clínicos do envelhecimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2001.
Bittar OJNV. Produtividade em hospitais de acordo com alguns indicadores hospitalares. Rev Saúde Pública. 1996;30(1):53-60. https://doi.org/10.1590/S0034-89101996000100007
Doyle DJ, Garmon EH. American Society of Anesthesiologists classification (ASA class). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019.
Kristenson H, Redlund-Johnell I. Lower limb fractures and registration for alcoholism. Scandinavian Journal of Social Medicine. 1985;13(3):95-7. https://doi.org/10.1177%2F140349488501300304
Richards CJ, Graf KW, Mashru RP. The Effect of opioids, alcohol, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs on fracture union. Orthop Clin North Am. 2017;48(4):433-43. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2017.06.002
van Essen JT, Hans EW, Hurink JL, Oversberg A. Minimizing the waiting time for emergency surgery. Operations research for health care. 2012;1(2):34-44. https://doi.org/10.1016/j.orhc.2012.05.002
Parker M, Pryor G. The timing of surgery for proximal femoral fractures. J Bone Joint Surg Br. 1992;74-B(2):203-5. https://doi.org/10.1302/0301-620x.74b2.1544952
Kelly-Pettersson P, Samuelsson B, Muren O, Unbeck M, Gordon M, Stark A, et al. Waiting time to surgery is correlated with an increased risk of serious adverse events during hospital stay in patients with hip-fracture: A cohort study. Int J Nurs Stud. 2017;69:91-7. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.02.003
Belmont PJ, Garcia EJ, Romano D, Bader JO, Nelson KJ, Schoenfeld AJ. Risk factors for complications and inhospital mortality following hip fractures: a study using the National Trauma Data Bank. Arch Orthop Trauma Surg. 2014;134(5):597-604. https://doi.org/10.1007/s00402-014-1959-y
Edelmuth SVCL, Sorio GN, Sprovieri FAA, Gali JC, Peron SF. Comorbidades, intercorrências clínicas e fatores associados à mortalidade em pacientes idosos internados por fratura de quadril. Rev bras ortop. 2018;53(5):543-51. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2018.07.014
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Scientia Medica
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
