Intervenções de fisioterapia respiratória utilizadas durante a hospitalização de crianças e adolescentes com asma
Relatos profissionais
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2021.1.39356Palavras-chave:
asma, modalidades de fisioterapia, terapia respiratória, hospitalização, pediatriaResumo
Objetivo: descrever e comparar as intervenções de fisioterapia respiratória utilizadas para asma durante a hospitalização em três grupos etários pediátricos. Além disso, buscou-se investigar os motivos de escolha dessas intervenções.
Métodos: a amostra foi composta por fisioterapeutas atuantes em hospitais que reportaram atender crianças e adolescentes com asma. Os profissionais responderam a um questionário online sobre dados pessoais, acadêmicos, profissionais e relativo às intervenções de fisioterapia respiratória utilizadas em lactentes, pré-escolares e escolares/adolescentes. As intervenções foram agrupadas em nove classificações: convencionais, manuais, baseadas em volume, oscilação oral de alta frequência/pressão expiratória positiva (OOAF/PEP), exercícios ventilatórios, ventilação não invasiva, técnica de expiração forçada (TEF), aspiração de vias aéreas superiores (VAS) e outras.
Resultados: foram incluídos 93 fisioterapeutas, com idade entre 31 e 40 anos (47,3%) e do sexo feminino (87,1%). As intervenções mais utilizadas nos lactentes foram a aspiração de VAS (78,5%), a aceleração do fluxo expiratório (AFE) (50,5%) e a terapia expiratória manual passiva (TEMP) (45,2%). Nos pré-escolares, predominou a tosse (75,3%), a aspiração de VAS (52,7%), a AFE (51,6%) e a TEMP/expiração lenta e prolongada (ELPr) (50,5%). Já nos escolares/adolescentes, a tosse (83,9%), os exercícios expiratórios variados (73,1%) e a ELPr (57,0%) sobressaíram-se. Houve menor utilização (p<0,01) de OOAF/PEP, de exercícios ventilatórios e de TEF nos lactentes e, também, de métodos convencionais, manuais, aspiração de VAS e outras terapias (p<0,01) nos escolares/adolescentes. Os profissionais relataram utilizar essas intervenções por serem mais eficazes na prática clínica (78,5%).
Conclusão: as intervenções manuais e as técnicas de expectoração visando à desobstrução brônquica foram as mais frequentemente utilizadas, tendo relação com a faixa etária e a escolha devido à efetividade na prática clínica.
Downloads
Referências
Macêdo TM, Freitas DA, Chaves GS, Holloway EA, Mendonça KM. Breathing exercises for children with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2016;4(4):CD011017. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011017.pub2
Roncada C, Oliveira SG, Cidade SF, Sarria EE, Mattiello R, Ojeda BS, et al. Burden of asthma among inner-city children from Southern Brazil. J Asthma. 2016;53(5):498-504. https://doi.org/10.3109/02770903.2015.1108438
Dias CS, Dias MAS, Friche AAL, Almeida MCM, Viana TC, Mingoti AS. Temporal and spatial trends in childhood asthma-related hospitalizations in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil and their association with social vulnerability. Int J Environ Res Public Health. 2016;13(7):1-13. https://doi.org/10.3390/ijerph13070704
Solé D, Nunes, I, Wandalsen GF, Mallozi MC. Asthma in children and adolescents in Brazil: contribution of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Rev Paul Pediatr. 2014;32(1):114-25. https://doi.org/10.1590/S0103-05822014000100018
Cardoso TA, Roncada C, Silva ER, Pinto LA, Jones MH, Stein RT, et al. The impact of asthma in Brazil: a longitudinal analysis of data from a Brazilian national database system. J Bras Pneumol. 2017;43(3):163-68. https://doi.org/10.1590/s1806-37562016000000352
Amaral LM, Palma PV, Leite ICG. Asthma from the perspective of public health: epidemiology, economic impact and public policy. Rev APS. 2012;15(4):508-16.
IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma. J Bras Pneumol. 2006;32 Suppl 7:447-74. https://doi.org/10.1590/S1806-37132006001100002
Tecklin JS. Physical therapy for children with chronic lung disease. Phys Ther. 1981; 61(12):1774-82. https://doi.org/10.1093/ptj/61.12.1774
Zhang W, Wang Q, Liu L, Yang W, Liu H. Effects of physical therapy on lung function in children with asthma: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Res. 2021;89:1343-56. https://doi.org/10.1038/s41390-020-0874-x
Silva PS, Barreto SS. Noninvasive ventilation in status asthmaticus in children: levels of evidence. Rev Bras Ter Intensiva. 2015;27(4):390-96. http://dx.doi.org/10.5935/0103-507X.20150065
Laurino RA, Barnabé V, Saraiva-Romanholo BM, Stelmach R, Cukier A, Nunes Mdo P. Respiratory rehabilitation: a physiotherapy approach to the control of asthma symptoms and anxiety. Clinics (Sao Paulo). 2012;67(11):1291-7. https://doi.org/10.6061/clinics/2012(11)12
Bruurs ML, Van der Giessen LJ, Moed H. The effectiveness of physiotherapy in patients with asthma: A systematic review of the literature. Respir Med. 2013; 107(4):483-94. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2012.12.017
Das RR, Sankar J, Kabra SK. Role of breathing exercises and yoga/pranayama in childhood asthma: a systematic review. Curr Pediatr Rev. 2019;15(3):175-83. https://doi.org/10.2174/1573396315666190121122452
Lanza FC, Corso SD. Fisioterapia no paciente com asma: intervenção baseada em evidências. Arq Asma Alerg Imunol. 2017:1(1):59-64. https://doi.org/10.5935/2526-5393.20170008
Asher MI, Douglas C, Airy M, Andrews D, Trenholme A. Effects of chest physical therapy on lung function in children recovering from acute severe asthma. Pediatr Pulmonol. 1990;9(3):146-51. https://doi.org/10.1002/ppul.1950090305
Paulin E, Favoreto PB, Vidotto CC. Benefits of respiratory physiotherapy in asthma case report. Arq Ciênc Saúde Unipar. 2001;5(2):149-54. https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/1119/982
Herrera AM, Cavada CHG, Mañalich MJ. Pediatric asthma hospitalization in Chile: 2001-2014. Rev Chil Pediatr. 2017;88(5):602-07. http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062017000500005
Donadio MVF, Campos NE, Vendrusculo FM, Stofella AM, Almeida ACDS, Ziegler B, et al. Respiratory physical therapy techniques recommended for patients with cystic fibrosis treated in specialized centers. Braz J Phys Ther. 2020;24(6):532-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.bjpt.2019.11.003
Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de orientação para a alimentação do lactente, do pré-escolar, do escolar, do adolescente e na escola. Departamento de Nutrologia. 3 ed. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Pediatria; 2012. p. 17-53.
Andrade RF, Paixao A. Principais técnicas fisioterapêuticas utilizadas no tratamento da criança asmática- revisão. Rev Pediatria SOPERJ [Internet]. 2006 [cited 2020 Out 10];7(1):4-9. Available from: http://revistadepediatriasoperj.org.br/detalhe_artigo.asp?id=54
Ribeiro MAGO. Técnicas de remoção de secreção das vias aéreas. ASSOBRAFIR Ciência. 2019;10(Supl1):61-98. http://dx.doi.org/10.47066/2177-9333/ac.36631
Morrow BM. Airway clearance therapy in acute paediatric respiratory illness: A state-of-the-art review. S Afr J Physiother. 2019;75(1):a1295. http://dx.doi.org/10.4102/sajp.v75i1.1295
Rodrigues MS, Galvão IM. Pathophysiological aspects of cough reflex: a literature. Rev Med (São Paulo). 2017;96(3):172-6. http://dx.doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v96i3p172-176
Nogueira MCP, Ribeiro SNS, Silva EP, Guimarães CL, Wandalsen GF, Solé D, et al. Is prolonged slow expiration a reproducible airway clearance technique? Phys Ther. 2019; 99(9):1224-30. http://dx.doi.org/10.1093/ptj/pzz080
Antunes LCO, Silva EG, Bocardo P, Daher DR, Faggiotto RD, Rugolo LMSS. Efeitos da fisioterapia respiratória convencional versus aumento do fluxo expiratório na saturação de O2, freqüência cardíaca e freqüência respiratória, em prematuros no período pós-extubação. Rev Bras Fisioter. 2006;10(1):97-103. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-35552006000100013
Lanza FC, Gazzotti MR, Augusto LA, Mendes LMS, de Paula C, Solé D. Oscilação oral de alta frequência reduz a obstrução das vias aéreas em crianças com pneumonia? Rev Bras Alerg Imunopatol. 2009;32(2):59-62.
Veronezi J, Scortegagna D. Respiratory physiotherapy in cystic fibrosis. Rev HCPA. 2011;31(2):192-6.
Santana JCB, Barreto SSM, Carvalho PRA. Fatores associados com asma aguda grave na infância - aspectos epidemiológicos e clínicos. J Pediatr (Rio J). 1997;73(5):324-34. http://dx.doi.org/10.2223/JPED.548
Muchão FP, Silva-Filho LVRF. Avanços na inaloterapia em pediatria. J. Pediatr. (Rio J.) 2010;86(5):367-76. https://doi.org/10.1590/S0021-75572010000500004
Roncada C, Andrade J, Bischoff LC, Pitrez PM. Comparação de duas técnicas inalatórias para administrar broncodilatador em crianças e adolescentes com crise aguda de asma: metanálise. Rev Paul Pediatr. 2018; 36(3):364-71. https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2018;36;3;00002
Matilde INE, Eid RAC, Nunes AF, Ambrozin ARP, Moura RH, Carnieli-Cazati, et al. Bronchial hygiene techniques in patients on mechanical ventilation: what are used and why? Einstein (Sao Paulo). 2018;16(1):1-7. https://doi.org/10.1590/S1679-45082018AO3856
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Scientia Medica
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
