Prevalência de depressão e fatores associados em idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde em região metropolitana do Distrito Federal
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2021.1.38237Palavras-chave:
depressão, idoso, atenção primária à saúde, serviço de saúde, assistência integral à saúde do idosoResumo
Objetivo: verificar a prevalência de depressão e as variáveis sociodemográficas e clínicas associadas a esse transtorno nos idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS) em região metropolitana do Distrito Federal.
Métodos: estudo transversal realizado entre janeiro e agosto de 2018, com idosos atendidos na Unidade Básica de Saúde da Granja do Torto, em Brasília, DF. Foi aplicado instrumento versando sobre variáveis sociodemográficas, comportamentais e clínicas. Para a avaliação dos sintomas depressivos, foi utilizada a Escala de Depressão Geriátrica, versão reduzida (EDG-15). Na análise dos dados, foi realizada a estatística descritiva e a aplicação do teste qui-quadrado para associação das variáveis categóricas, com nível de significância de 5% (p≤ 0,05).
Resultados: a amostra constituiu-se de 70 idosos. Foi encontrada prevalência de 41,4% de sintomas depressivos nos idosos estudados, 35,7% com indicativo de depressão leve e 5,7% de depressão grave. No grupo com sintomas depressivos, houve predomínio do sexo feminino, idade entre 70 a 79 anos, casados, católicos, analfabetos, aposentados, de baixa renda e com duas ou mais pessoas com grau de parentesco vivendo na mesma residência. Foi identificado, no grupo com depressão, associação significativa com escolaridade (p=0,05), nível de instrução (p=0,04), renda mensal (p=0,006), condições clínicas como osteoporose (p=0,02) e artrite/artrose (p=0,03), quedas (p=0,03) e uso de antidepressivos (p=0,02), sendo, nessa classe, escitalopram o mais utilizado (p=0,004).
Conclusão: foi evidenciada alta prevalência de depressão entre os idosos da APS da região metropolitana do Distrito Federal do sexo feminino com idades entre 70 e 79 anos. Variáveis como escolaridade, nível de instrução, renda mensal, osteoporose, artrite/artrose, quedas e uso de antidepressivos apresentaram diferenças estatisticamente significativas naqueles com depressão. Assim, é fundamental o rastreio precoce dos sintomas depressivos, mais precisão no diagnóstico e no tratamento desse transtorno, com intervenções não farmacológicas e farmacológicas, executadas por equipe multidisciplinar especializada, capacitada para assistir aos idosos da rede de APS, evitando os efeitos deletérios na qualidade de vida dos indivíduos desse grupo.
Downloads
Referências
Diniz BS, Reynolds CF, Butters MA, Dew MA, Firmo JO, Lima-Costa MF, et al. The effect of gender, age, and symptom severity in late-life depression on the risk of all-cause mortality: the Bambuí Cohort Study of Aging. Depress. Anxiety. 2014;31(9):787-95. https://doi.org/10.1002/da.22226
Hegeman JM, De Waal MWM, Comijs HC, Kok R M, Van der Mast RC. Depression in later life: A more somatic presentation? J. Affect. Disord. 2015;170:196-202. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.08.032
Lima AMP, Ramos JLS, Bezerra IMP, Rocha RPB, Batista HMT, Pinheiro WR. Depression in the elderly: a systematic review of the literature. R.Epidemiol. Control. Infec. 2016;6(2):96-103. http://dx.doi.org/10.17058/reci.v6i2.6427
Silva MRD, Ferreti F, Pinto SS, Tombini Filho OR. Depressive symptoms in the elderly and its relationship with chronic pain, chronic diseases, sleep quality and physical activity level. Br J Pain. 2018;1(4):293-98. https://dx.doi.org/10.5935/2595-0118.20180056
Nogueira EL, Rubin LL, Souza SG, Gomes I, Neto AC. Rastreamento de sintomas depressivos em idosos na Estratégia Saúde da Família, Porto Alegre. Rev Saúde Pública. 2014;48(3):368-77. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048004660
Bretanha AF, Facchini LA, Nunes BP, Munhoz TN, Tomasi E, Thumé E. Sintomas depressivos em idosos residentes em áreas de abrangência das Unidades Básicas de Saúde da zona urbana de Bagé, RS. Rev Bras Epidemiol. 2015;18(1):1-12. http://dx.doi.org/10.1590/1980-5497201500010001
Magalhães JM, Carvalho ADMB, Carvalho SM, Alencar DDC, Moreira WC, Parente ADCM. Depression among the elderly in the family health strategy: a contribution to primary care. Rev Min Enferm. 2016;20:e947.
http://www.dx.doi.org/10.5935/1415-2762.20160016
World Health Organization – WHO. Global burden of mental disorders and the need for a comprehensive, coordinated response from health and social sectors at the country level: report by the Secretariat. [Internet]. Geneva: World Health Organi-zation. [citado 2020 Mar 28]. Disponível em: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB130/B130_9-en.pdf
Oliveira MSS, Ferreira SMS, Santana MDR. Saúde mental do idoso com enfoque na depressão. Rev. e-ciênc. 2016;4(1): 26-33. http://dx.doi.org/10.19095/rec.v4i1.95
Hajjar R, Nardelli GG, Gaudenci EM, Santos AS. Depressive symptoms and associated factors in elderly people in the Primary Health Care. Rev Rene. 2017;18(6):727-33. https://doi.org/10.15253/2175-6783.2017000600004
Brucki SMD, Nitrini R, Caramelli P, Bertolucci PHF, Okamoto IH. Sugestões para o uso do mini-exame do estado mental no Brasil. Arq Neuro-Psiquiatr 2003;61(3B):777-81. https://doi.org/10.1590/S0004-282X2003000500014
Matsudo S, Araújo T, Matsudo V, Andrade D, Andrade E, Oliveira LC, et al. Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ): estudo de validade e reprodutibilidade no Brasil. Rev Bras Ativ Fis Saúde [Internet] 2001 [citado 2017 Out 2];6(2):5-18. Disponível em: https://rbafs.org.br/RBAFS/article/view/931/1222
Almeida OP, Almeida SA. Confiabilidade da versão brasileira da Escala Depressão em Geriatria (GDS) versão reduzida. Arq Neuro-Psiquiatr. 1999;57(2B):421-6. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/anp/v57n2B/1446.pdf
Rodrigues LR, Santos DMT, Silveira FCO, Dias FA, Martins NPF. Qualidade de vida, indicativo de depressão e número de morbidades de idosos da zona rural. Rev Enferm e Atenç Saúde [Internet]. 2015 [citado 2020 Mai 1];4(2):33-44. Disponível em: http://seer.uftm.edu.br/revistaeletronica/index.php/enfer/article/view/1122/pdf
Silva MT, Galvao TF, Martins SS, Pereira MG. Prevalence of depression morbidity among Brazilian adults: a systematic review and meta-analysis. Rev Bras Psiquiatr. 2014;36(3):262-70. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2013-1294
Mendes-Chiloff CL, Ramos-Cerqueira AT A, Lima MCP, Torres AR. Depressive symptoms among elderly inpatients of a Brazilian university hospital: prevalence and associated factors. Int Psychogeriatr. 2008;20(5):1028-40. https://doi.org/10.1017/s1041610208007278
Santos ER, Huang H, Menezes PR, Scazufca M. Prevalence of depression and depression care for populations registered in primary care in two remote cities in the Brazilian Amazon. PloS One. 2016;11(3):e0150046. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0150046
Sherina M, Rampal SL, Aini M, Norhidayati H. The prevalence of depression among elderly in an urban area of Selangor Malaysia. Int Med J Malaysia. 2005. 2020;4(2):57-63.
Romero LJ, Ortiz IE, Finley MR, Wayne S, Lindeman RD. Prevalence of depressive symptoms in New Mexico Hispanic and non-Hispanic white elderly. Ethn Dis. 2005;15(4):691-97.
McDougall FA, Kvaal K, Mattews FE, Paykel E, Jones PB, Dewey ME, et al. Prevalence of depression in older people in England and Wales: the MRC CFA study. Psychol Med. 2007;37(12):1787-95. https://doi.org/10.1017/s0033291707000372
Castro-Costa E, Lima-Costa MF, Carvalhais S, Firmo JOA, Uchoa E. Factors associated with depressive symptoms measured by the 12-item General Health Questionnaire in Community-Dwelling older adults (The Bambuí Health Aging Study). Rev Bras Psiquiatr. 2008;30(2):104-9. https://doi.org/10.1590/S1516-44462008005000007
Kim JI, Choe MA, Chae YR. Prevalence and predictors of geriatric depression in community-dwelling elderly. Asian Nurs Res. 2009;3(3):121-29. https://doi.org/10.1016/S1976-1317(09)60023-2
Barcelos-Ferreira R, Pinto Junior JA, Nakano EY, Steffens DC, Livtoc J, Bottino CM. Clinically significant depressive symptoms and associated factors in community elderly subjects from São Paulo, Brazil. Am J Geriatr Psychiatry. 2009;17(7):582-90. https://doi.org/10.1097/JGP.0b013e3181a76ddc
Pinto LA. Depressão senil na atenção básica: atenção e abordagem ao paciente sintomatológico da depressão [Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família]. Minas Gerais: Universidade de Minas Gerais; 2014. 26 p. Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/4367.pdf
Frade J, Barbosa P, Cardoso S, Nunes C. Depressão no idoso: sintomas em indivíduos institucionalizados e não-institucionalizados. Rev. Enf. Referência. 2015;4(série IV):41-9. http://dx.doi.org/10.12707/RIV14030
Da Silva MM, Turra V, Chariglione IPFS. Idoso, depressão e aposentadoria: Uma revisão sistemática da literatura. Rev. Psicol. IMED. 2018;10(2):119-36. https://doi.org/10.18256/2175-5027.2018.v10i2.2858
Mezuk B, Bohnert AS, Ratliff S, Zivin K. Job strain, depressive symptoms, and drinking behavior among older adults: results from the Health and Retirement Study. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2011;66B(4):426-34. https://doi.org/10.1093/geronb/gbr021
Cunha RVD, Bastos GAN, Del Duca GF. Prevalência de depressão e fatores associados em comunidade de baixa renda de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Rev Bras Epidemiol. 2012;15(1):346-54. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2012000200012
Huang CQ, Dong BR, Lu ZC, Yue JR, Liu QX. Chronic diseases and risk for depression in old age: a meta-analysis of published literature. Ageing Res Rev. 2010;9(2):131-41. https://doi.org/10.1016/j.arr.2009.05.005
Verhaak PFM, Dekker JH, Waal MWM, Marwijk HWJ, Comijs HC. Depression, disability and somatic diseases among elderly. J. Affect. Disord. 2014; 167:187-91. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.05.057
Teston EF, Marcon SS. Qualidade e condições de vida sob a ótica dos residentes de um condomínio do idoso. Rev Gaúcha Enferm. 2014;35(1):124-30. http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2014.01.37032
Silva PO, Aguiar BM, Vieira MA, Costa FMda, Carneiro JA. Prevalência de sintomas depressivos e seus fatores associados em idosos atendidos por um centro de referência. Rev. bras. geriatr. gerontol. 2019;22(5):e190088. https://doi.org/10.1590/1981-22562019022.190088
Brasileiro LEE, Melo RLP, Júnior EGS, Neri AL, Costa ICC. Associação entre depressão, fatores sociodemográficos e auto relato de doenças. In: IV Congresso Internacional de Envelhecimento Humano (CIEH), 2015 Set 24-26; Campina Grande. Campina Grande: Realize; 2015. 12097.. Disponível em: https://editorarealize.com.br/artigo/visualizar/12097
Borges LJ, Benedetti TRB, Xavier AJ, d’Orsi E. Factores asociados a los síntomas depresivos en ancianos: estudio EpiFloripa. Rev. Saúde Pública. 2013;47(4):701-10. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003844
Ozaki Y. Associação entre sintomas depressivos e eventos mórbidos em idosos da comunidade: dados do “Estudo FIBRA” - Polo Unicamp. [tese]. Campinas: Faculdade de Ciências Médicas. Universidade Estadual de Campinas; 2015. 79 p. [citado 10 maio 2020]. Disponível em: http://www.repositorio.unicamp.br/handle/reposip/312880
Nayak R, Rajpura J. Assessing depression among older person with arthritis: a Nationwide health status survey. ISRN Rheumatology. 2013; 2013:1-7. https://doi.org/10.1155/2013/968343
Lee JE, Kahana E, Kahana B, Barnes K. Positive affect, depressive symptoms, and arthritis pain of elderly people over time. Healthy Aging Res. 2015;4:1-15. http://dx.doi.org/10.12715/har.2015.4.16
Freitas CV, Sarges ESNF, Moreira KECS, Carneiro SR. Evaluation of frailty, functional capacity and quality of life of the elderly in geriatric outpatient clinic of a university hospital. Rev bras geriatr gerontol. 2016;19(1):119-28. https://doi.org/10.1590/1809-9823.2016.14244
Carneiro JA, Cardoso RR, Durães MS, Guedes MCA, Santos FL, Costa FM, et al. Frailty in the elderly: prevalence and associated factors. Rev Bras Enferm. 2017;70(4):747-52. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0633
Paskulin LMG, Bierhals CCBK, Santos NO, Day CB, Machado DO, Morais EP, et al. Depressive symptoms of the elderly people and caregiver’s burden in home care. Invest Educ Enferm. 2017;35(2):210-20. http://dx.doi.org/10.17533/udea.iee.v35n2a10
Antes DL, Schneider IJC, Benedetti TRB, d’Orsi E. Medo de queda recorrente e fatores associados em idosos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Cad Saúde Pública. 2013;29(4):758-68. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2013000400013
Falsarella GR, Gasparotto LPR, Coimbra, AMV. Quedas: conceitos, frequências e aplicações à assistência ao idoso. Revisão da literatura. Rev. bras. geriatr. gerontol. 2014;17(4): 897-910. https://doi.org/10.1590/1809-9823.2014.13064
Pinheiro HA, Vilaça KHC, Carvalho GA. Assessment of muscle mass, risk of falls and fear of falling in elderly people with diabetic neuropathy. Fisioter Mov. 2015;28(4):677-83. https://doi.org/10.1590/0103-5150.028.004.AO04
Costa C, Kemer CB, Oliveira DV, Antunes MD, Nascimento Júnior JRA, Silva CCR. Mobilidade na marcha, risco de quedas e depressão em idosos institucionalizados e não institucionalizados. Saúde e Pesq. 2017;10(2):293-300. https://doi.org/10.17765/2176-9206.2017v10n2p293-300
Teston EF, Carreira L, Marcon SS. Sintomas depressivos em idosos: comparação entre residentes em condomínio específico para idoso e na comunidade. Rev. bras. enferm. 2014;67(3),450-56. https://doi.org/10.5935/0034-7167.20140060
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE. Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Percepção do estado de saúde, estilos de vida e doenças crônicas Brasil, Grandes Regiões e Unidades da Federação [Internet]. 2014 [citado 2020 Mai 5]. Disponível em: ftp://ftp.ibge.gov.br/PNS/2013/pns2013.pdf
Linde K, Rücker G, Sigterman K, Jamil S, Meissner K, Schneider A, et al. Comparative effectiveness of psychological treatments for depressive disorders in primary care: network meta-analysis. BMC Fam Pract. 2015;16(1):1-14. http://dx.doi.org/10.1186/s12875-015-0314-x
Cuijpers P, Karyotaki E, Andersson G, Li J, Mergl R, Hegerl U. The effects of blinding on the outcomes of psychotherapy and pharmacotherapy for adult depression: A meta-analysis. Eur Psychiatry. 2015;30(6):685-93. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.06.005
Petrak F, Baumeister H, Skinner T, Brown A, Holt R. Depression and diabetes: treatment and health-care delivery. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(6):472-85. http://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(15)00045-5
Wannmacher L. Abordagem da depressão maior em idosos: medidas não medicamentosas e medicamentosas. Organização Pan-Americana de Saúde/Organização Mundial da Saúde - Representação Brasil [Internet]. 2016 [citado 2020 Mai 10];1(1):1-10. Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_docman&view=download&alias=1529-abordagem-da-depressao-maior-em-idosos-medidas-nao-medicamentosas-e-medicamentosas-9&category_slug=serie-uso-racional-medicamentos-284&Itemid=965
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Scientia Medica
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
