Razões neutrófilos/linfócitos e plaquetas/linfócitos em pacientes diabéticos com ou sem disfunção renal
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2018.3.30376Palavras-chave:
diabetes mellitus tipo 2, biomarcadores, função renal.Resumo
OBJETIVOS: Comparar a razão neutrófilos/linfócitos (RNL) e a razão plaquetas/linfócitos (RPL) entre pacientes com e sem diabetes mellitus tipo 2 e entre pacientes diabéticos com e sem disfunção renal.
MÉTODOS: Estudo transversal retrospectivo realizado no Laboratório de Análises Clínicas do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás entre janeiro e dezembro de 2016. Foram incluídos no estudo os dados dos pacientes com idade maior ou igual a 40 anos. Aqueles com glicemia casual ≥200mg/dL e/ou hemoglobina glicada ≥6,5% formaram o grupo diabético, e aqueles que não apresentavam esses critérios para diabetes formaram o grupo controle, sendo pareados por idade e sexo. O grupo diabético foi classificado em um grupo com dano renal e outro sem dano renal, de acordo com a microalbuminúria de 24 horas. Os cálculos para RNL e RPL foram realizados a partir do número absoluto de neutrófilos, linfócitos e plaquetas, e foram comparadas as medianas.
RESULTADOS: Um total de 122 indivíduos foi incluído no estudo, entre os quais 52,5% tinham entre 40 e 64 anos de idade e 63,9% eram do sexo masculino. A mediana da RNL foi de 2,1 (mín. 0,8 - máx. 5,3) no grupo diabético e de 1,9 (mín. 0,6 - máx. 6,2) no grupo controle (p=0,16). A mediana da RPL foi de 120,5 (mín. 63,5 - máx. 206,6) no grupo diabético e de 119,7 (mín. 40,4 - máx. 215,1) no grupo controle (p=0,19). Considerando a faixa etária, não houve diferença das medianas de RNL e RPL entre o grupo de diabéticos e o grupo controle, entretanto a da RNL foi maior para indivíduos com 65 anos ou mais, independentemente de serem diabéticos (mediana 2,2; mín. 1,0- máx. 3,8; p=0,0144) ou não (mediana 2,4; mín. 0,9- máx. 3,6; p=0,0019). Dentre os participantes, 38 pacientes apresentavam dano renal, sendo 24 (63,1%) do grupo diabético e 14 (36,9%) do grupo controle. As medianas da RNL e da RPL foram semelhantes entre os pacientes diabéticos com dano renal, diabéticos sem dano renal e grupo controle.
CONCLUSÕES: A RNL e a RPL foram semelhantes entre o grupo diabético e o grupo controle, assim como entre diabéticos com ou sem dano renal. A RNL foi maior para indivíduos com 65 anos ou mais, independentemente de serem diabéticos ou não.
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Referências
Kahraman C, Kahraman NK, Cosgun S, Gulcan E. The relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and albuminuria in type 2 diabetic patients: a pilot study. Arch Med Sci. 2016;12(3):571-5. https://doi.org/10.5114/aoms.2016.59931
Liang S, Li Q, Zhu H, Zhou J, Ding R, Chen X, Cai G. Clinical factors associated with the diagnosis and progression of diabetic nephropaty. Cell Biochem Biophys. 2014;70:9-15. https://doi.org/10.1007/s12013-014-9892-9
Wada J, Makino H. Inflammation and the pathogenesis of diabetic nephropathy. Clin Sci. 2013;124:139-52. https://doi.org/10.1042/CS20120198
Huang W, Huang J, Liu Q, Lin F, He Z, Zeng Z, He L. Neutrophil-lymphocyte ratio is a reliable predictive marker for early-stage diabetic nephropathy. Clin Endocrinol. 2015;82:222-33. https://doi.org/10.1111/cen.12576
Yodying H, Matsuda A, Miyashita M, Matsumoto S, Sakurazawa N, Yamada M, Uchida E. Prognostic significance of neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio in oncologic outcomes of esophageal cancer: A systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2016;23(2):646-54. https://doi.org/10.1245/s10434-015-4869-5
Sefil F, Ulutas KT, Dokuyucu R, Sumbul AT, Yengil E, Yagiz AE, Yula E, Ustun I, Gokce C. Investigation of neutrophil lymphocyte ratio and blood glucose regulation in patients with type 2 diabetes mellitus. J Int Med Res. 2014;42(2):581-8. https://doi.org/10.1177/0300060513516944
Chittawar S, Dutta D, Qureshi Z, Surana V, Khandare S, Dubey TN. Neutrophil-lymphocyte ratio is a novel reliable predictor of nephropathy, retinopathy, and coronary artery disease in Indians with type-2 diabetes. Indian J Endocrinol Metab. 2017;21(6):864-70. https://doi.org/10.4103/ijem.IJEM_197_17
Shiny A, Bibin YS, Chantirani CS, Regin BS, Anjana RM, Balasubramanyam M, Jebarani S, Mohan V. Association of neutrophil-lymphocyte ratio with glucose intolerance: An indicator of systemic inflammation in patients with type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2014;16(8):524-30. https://doi.org/10.1089/dia.2013.0264
Sociedade Brasileira de Diabetes. Métodos e critérios para o diagnóstico. In: Diretrizes da Sociedade Brasileira de diabetes, 2015-2016. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Diabetes; 2015.
American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2014;37(Suppl 1):S81-90. https://doi.org/10.2337/dc14-S081
Li J, Chen Q, Luo X, Hong J, Pan K, Lin X, Liu X, Zhou L, Wang H, Xu Y, Li H, Duan C. Neutrophil-to-lymphocyte ratio positively correlates to age in healthy population. J Clin Lab Anal. 2015;29(6):437-43. https://doi.org/10.1002/jcla.21791
Ruggiero C, Metter EJ, Cherubini A, Maggio M, Sen R, Najjar SS, Windham GB, Ble A, Senin U, Ferrucci L. White blood cell count and mortality in the baltimore longitudinal study of aging. J Am Coll Cardiol. 2007;49(18):1841-50. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2007.01.076
Yilmaz H, Ucan B, Sayki M, Unsal I, Sahin M, Ozbek M, Delibasi T. Usefulness of the neutrophil-to-lymphocyte ratio to prediction of type 2 diabetes mellitus in morbid obesity. Diabetes Metab Syndr. 2015;9(4):299-304. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2014.04.009
Demirtas L, Degirmenci H, Akbas EM, Ozcicek A, Timuroglu A, Gurel A, Ozcicke F. Association of hematological indicies with diabetes, impaired glucose regulation and microvascular complications of diabetes. Int J Clin Exp Med. 2015;8:11420-7.
Lou M, Lou P, Tang R, Peng Y, Yu S, Huang W, He L. Relationship between neutrophil-lymphocyte ratio and insulin resistance in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus patients. BMC Endocr Disord. 2015;15:1-6. https://doi.org/10.1186/s12902-015-0002-9
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