Avaliação dermatológica de agentes comunitários de saúde sujeitos à fotoexposição em região tropical do Brasil
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2016.4.23897Palavras-chave:
saúde do trabalhador, dermatologia, protetores solares, medicina de família e comunidade.Resumo
Objetivos: Investigar lesões de pele relacionadas ou agravadas com a exposição solar em agentes comunitários de saúde de dois municípios da região metropolitana de Belém, estado do Pará, relacionando-as com algumas variáveis sociodemográficas, e avaliar o uso de proteção à exposição solar.
Métodos: O delineamento adotado foi um estudo transversal, incluindo agentes de saúde de 11 Unidades Saúde da Família de Belém e Ananindeua selecionados por amostra não probabilística de conveniência. Todos os indivíduos responderam a um questionário e foram submetidos a uma consulta dermatológica que avaliou presença de lesões de pele e variáveis relacionadas à fotoexposição e perfil sociodemográfico dos trabalhadores. As hipóteses foram avaliadas pelos testes qui-quadrado, exato de Fisher com correção de Yates e t de Student. Estabeleceu-se como significante o valor de p≤0,05.
Resultados: Foram avaliados 83 profissionais, dos quais a maioria pertencente ao gênero feminino (75,9%), na faixa etária entre os 30 e 40 anos (44,6%), solteiros (47%), com o ensino médio completo (69,8%) e renda familiar entre um a dois salários mínimos (67,5%), atuando na profissão há mais de 10 anos (48,2%). Dentre os entrevistados, 83% referiam exposição solar diária em sua atividade laborativa, 47% por mais de quatro horas, e 73,5% se expunham ao sol no horário mais crítico, entre as 10h e 16h, sendo que 56,6% faziam uso de algum tipo de proteção contra a exposição solar e 27,7% afirmaram usar protetor solar diariamente. Alguma alteração de pele relacionada à exposição solar foi encontrada em 81 (97,6%) trabalhadores. Melanose solar foi o diagnóstico mais frequente.
Conclusões: Lesões de pele foram frequentes nesta amostra de agentes comunitários de saúde, e a exposição solar laboral parece ter tido um impacto significativo na sua ocorrência. Verificou-se que os participantes apresentavam dificuldade de adesão a fatores de fotoproteção. Políticas e ações de saúde ocupacional com ênfase na prevenção de agravos relacionados ao trabalho dos agentes comunitários de saúde devem ser estimuladas.
Downloads
Referências
Baptistini RA, Figueiredo TAM. Agente comunitário de saúde: desafios do trabalho na zona rural. Ambient Soc. 2014;17(2):53-70. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-753X2014000200005
Bezerra AFB, Espírito Santo ACG, Batista Filho M. Concepções e práticas do agente comunitário na atenção à saúde do idoso. Rev Saúde Pública. 2005;39(5):809-15. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102005000500017
Lima AG, Silva AMM, Soares CEC, Souza RAX, Souza MCMR. Fotoexposição solar e fotoproteção de agentes de saúde em município de Minas Gerais. Rev Eletr Enf. 2010;12(3):478-82. http://dx.doi.org/10.5216/ree.v12i3.6156
Sampaio SAP, Rivitti EA. Dermatologia. 3ª ed. São Paulo: Artes Médicas; 2008.
Fitzpatrick TB. The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI. Arch Dermatol. 1988;124(6):869-71. http://dx.doi.org/10.1001/archderm.1988.01670060015008
Nunes MO, Trad LB, Almeida BA, Homem CR, Melo MCIC. O agente comunitário de saúde: construção da identidade desse personagem híbrido e polifônico. Cad Saúde Pública. 2002;18(6):1639-46. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2002000600018
Vilela RAG, Silva RC, Jackson Filho JM. Poder de agir e sofrimento: estudo de caso sobre Agentes Comunitários de Saúde. Rev Bras Saúde Ocup. 2010;35(122):289-302. http://dx.doi.org/10.1590/S0303-76572010000200011
Santos KT, Saliba NA, Moimaz SAS, Arcieri RM, Carvalho ML. Agente comunitário de saúde: perfil adequado a realidade do Programa Saúde da Família?. Ciênc Saúde Coletiva. 2011;16 Suppl 1:1023-8. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232011000700035
Barcellos CSN, Pandolfi M, Miotto MHMB. Perfil do Agente Comunitário de Saúde (ACS) de Vitória-ES. UFES Rev Odontol. 2006:8(1):21-8.
Ferraz L, Aerts DRGC. O cotidiano de trabalho do agente comunitário de saúde no PSF em Porto Alegre. Ciênc Saúde Coletiva. 2005;10(2):347-55. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232005000200012
Fartasch M, Diepgen TL, Schmitt J, Drexler H. The relationship between occupational sun exposure and non-melanoma skin cancer: clinical basics, epidemiology, occupational disease evaluation, and prevention. Dtsch Arztebl Int. 2012 Oct;109(43):715-20.
Schmitt J, Seidler A, Diepgen TL, Bauer A. Occupational ultraviolet light exposure increases the risk for the development of cutaneous squamous cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2011;164(2):291-307. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.2010.10118.x
Diepgen TL, Fartasch M, Drexler H, Schmitt J. Occupational skin cancer induced by ultraviolet radiation and its prevention. Br J Dermatol. 2012;167 Suppl 2:76-84. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.2012.11090.x
Flor J, Davolos MR, Correa MA. Protetores solares. Quím Nova. 2007;30(1):153-8. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-40422007000100027
Scarlett WL. Ultraviolet radiation: sun exposure, tanning beds, and vitamin D levels. What you need to know and how to decrease the risk of skin cancer. J Am Osteopath Assoc. 2003;103(8):371-5.
Popim RC, Corrente JE, Marino JAG, Souza CA. Câncer de pele: uso de medidas preventivas e perfil demográfico de um grupo de risco na cidade de Botucatu. Ciênc Saúde Coletiva. 2008;13(4):1331-6. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232008000400030
Cheng S, Lian S, Hao Y, Kang N, Li S, Nie Y, Zhang F. Sun-exposure knowledge and protection behavior in a North Chinese population: a questionnaire-based study. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2010 Aug;26(4):177-81. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0781.2010.00513.x
Bardini G, Lourenço D, Fissmer MC. Avaliação do conhecimento e hábitos de pacientes dermatológicos em relação ao câncer de pele. Arq Catarin Med. 2012;41:56-63.
Sánchez G, Nova J, Rodriguez-Hernandez AE, Medina RD, Solorzano-Restrepo C, Gonzalez J, Olmos M, Godfrey K, Arevalo-Rodriguez I. Sun protection for preventing basal cell and squamous cell skin cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jul 25;7:CD011161. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd011161.pub2
Sittart JAS, Zanardi FHT. Prevalência das dermatoses em pacientes da 4ª idade. Rev Soc Bras Clin Med. 2008;6(4):125-9.
Dinato SLM, Oliva R, Dinato MM, Macedo-Soares A, Bernardo WM. Prevalência de dermatoses em idosos residentes em instituição de longa permanência. Rev Ass Med Bras. 2008;54(6):543-7. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302008000600020
Bezerra SMFMC, Sotto MN, Orii NM, Alves C, Duarte AJS. Efeitos da radiação solar crônica prolongada sobre o sistema imunológico de pescadores profissionais em Recife (PE), Brasil. An Bras Dermatol. 2011;86(2):222-33. http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962011000200004
Miot LDB, Miot HA, Silva MG, Marques MEA. Fisiopatologia do melasma. An Bras Dermatol. 2009;84(6):623-35. http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962009000600008
Ritter CG. Melasma extra-facial: avaliação clínica, histopatológica e imuno-histoquímica em estudo caso-controle [dissertation]. [Porto Alegre]: Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2011. 83 p.
Pichardo R, Vallejos Q, Feldman SR, Schulz MR, Verma A, Quandt SA, Arcury TA. The prevalence of melasma and its association with quality of life in adult male Latino migrant workers. Int J Dermatol. 2009;48(1):22-6.http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-4632.2009.03778.x
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Direitos Autorais
A submissão de originais para a Scientia Medica implica na transferência, pelos autores, dos direitos de publicação. Os direitos autorais para os artigos publicados nesta revista são do autor, com direitos da revista sobre a primeira publicação. Os autores somente poderão utilizar os mesmos resultados em outras publicações indicando claramente a Scientia Medica como o meio da publicação original.
Licença Creative Commons
Exceto onde especificado diferentemente, aplicam-se à matéria publicada neste periódico os termos de uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional, que permite o uso irrestrito, a distribuição e a reprodução em qualquer meio desde que a publicação original seja corretamente citada.