Contagem de carboidratos, estado nutricional e perfil metabólico em adolescentes com diabetes mellitus tipo 1
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2014.4.18381Palavras-chave:
DIABETES MELLITUS TIPO 1, HEMOGLOBINA A GLICOSILADA, ADOLESCENTE, CARBOIDRATOS DA DIETA, ESTADO NUTRICIONALResumo
OBJETIVOS: Avaliar o efeito de um programa de contagem de carboidratos sobre parâmetros antropométricos, de composição corporal, bioquímicos e de consumo alimentar em adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 em uso de insulina. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado que incluiu adolescentes entre 10 e 19 anos, em tratamento para diabetes mellitus tipo 1 com associação de insulinas de ação rápida (regular) e intermediária (Neutral Protamine Hagedorn). Os participantes receberam orientação nutricional e foram acompanhados durante quatro meses, sendo divididos em grupo intervenção (GI), com contagem de carboidratos, e grupo controle (GC), sem contagem de carboidratos. No início e no final do programa os pacientes foram avaliados em relação ao índice de massa corporal, circunferência da cintura, percentual de gordura corporal e parâmetros bioquímicos: hemoglobina glicada, glicemia de jejum, glicemia pós-prandial e perfil lipídico. O consumo alimentar foi avaliado a cada quinze dias por meio do recordatório de 24 horas. Para a comparação intragrupo foram utilizadosos testes T-pareado e Wilcoxon e para a comparação intergrupo os testes t Student e Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi o de 5%. RESULTADOS: Participaram do estudo 28 adolescentes, 14 em cada grupo. O GI diminuiu significativamente a hemoglobina glicada (p=0,002) e a ingestão de lipídeos (p=0,002), e aumentou a ingestão de carboidratos (p=0,005). O GC aumentou a hemoglobina glicada (p=0,024). O GI apresentou menor valor de glicemia de jejum (p=0,033) e da hemoglobina glicada (p<0,001) em relação ao GC. Ambos os grupos diminuíram a ingestão calórica. Os parâmetros antropométricos permaneceram estáveis e não houve diferença entre os grupos. CONCLUSÕES: A contagem de carboidratos associada ao uso das insulinas Neutral Protamine Hagedorn e Regular favoreceu o controle glicêmico, permitiu flexibilidade na ingestão de carboidratos, diminuiu a ingestão calórica e não influenciou na composição corporal.Downloads
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