Prevalência de obesidade geral e central na população adulta na cidade de Tubarão, Santa Catarina: um estudo de base populacional
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2014.3.17504Palavras-chave:
ADULTO, OBESIDADE, OBESIDADE ABDOMINAL, ÍNDICE DE MASSA CORPORAL, CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL, FATORES DE RISCO.Resumo
OBJETIVOS: Estimar a prevalência de obesidade geral, obesidade central e fatores associados em adultos de uma cidade na região Sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com adultos residentes em Tubarão, Santa Catarina, de novembro de 2011 a junho de 2012. Os participantes foram entrevistados e submetidos à antropometria. A entrevista avaliou dados sociodemográficos, atividade física, consumo de álcool, tabagismo, hábitos alimentares (passos da alimentação saudável) e dados clínicos. A associação entre as variáveis de interesse foi avaliada pelo teste de qui-quadrado de Pearson, e para comparação entre as médias utilizou-se o teste t de Student. Empregou-se o teste de Kappa para verificar o grau de concordância entre os dois tipos de obesidade. Para controle dos fatores de confusão, foram incluídas na análise as variáveis que apresentaram valor de p abaixo de 0,20 e/ou selecionadas com base na revisão de literatura, sendo feita análise multivariada pela regressão de Poisson. RESULTADOS: Foram estudados 371 adultos, com média de idade de 40,5 (±12,3 anos), sendo que 237 (63,9%) eram mulheres. A obesidade geral (aferida pelo índice de massa corporal) em homens e mulheres foi de 23,1% e 29,1%, respectivamente (diferença não significativa). A obesidade central (medida pela circunferência abdominal) foi verificada em 24,6% dos homens e 43,5% das mulheres (p<0,001). Ao se verificar o grau de concordância entre a obesidade geral e central obteve-se um valor de Kappa de 0,7 (bom grau de concordância). Os participantes não obesos apresentaram uma média de 4,3 passos da alimentação saudável contra 3,7 dos participantes com obesidade central (p<0,001) e 3,7 com obesidade geral (p=0,002). Com relação à obesidade geral, houve uma associação independente com faixa etária maior, histórico familiar de obesidade e uso de moderadores do apetite. Com relação à obesidade central, houve associação independente com sexo feminino, maior faixa etária, ter união estável, história familiar de obesidade e uso de moderadores do apetite. CONCLUSÕES: A prevalência de obesidade geral foi de 26,9%, e os fatores associados foram idade mais avançada e predisposição genética. A prevalência de obesidade central foi de 36,7%, e os fatores associados foram sexo feminino, idade mais avançada e união estável. Houve boa concordância entre obesidade central e geral. A dieta saudável foi fator de proteção para obesidade geral e central. O uso de medicamentos para emagrecer esteve associado aos dois tipos de obesidade.Downloads
Referências
James WP. The epidemiology of obesity: the size of the problem. J Intern Med. 2008; 263(4):336-52.
Ministério da Saúde [homepage na Internet]. Acesso em [2011 Out.15]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=25341.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Vigitel Brasil 2011: Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde – Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
Pesquisa de orçamentos familiares 2008-2009. Despesas, rendimentos e condições de vida, 2008-2009. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/pof/2008_2009/POFpublicacao.pdf
Lessa I. O adulto brasileiro e as doenças da modernidade: epidemiologia das doenças crônicas não transmissíveis. São Paulo: Hucitec; 1998. 284p.
Wanderley EN, Ferreira VA. Obesidade: uma perspectiva plural. Cienc Saude Colet. 2010;15(1):185-94.
Gigante DP, França GV, Sardinha LMV, Iser BPM, Meléndez GV. Temporal variation in the prevalence of weight and obesity excess in adults: Brazil, 2006 to 2009. Rev Bras Epidemol. 2011;14(1):157-65.
Reichert J, Araújo AJ, Gonçalves C, Godoy I, Chatkin JM, Sales M. Diretrizes para cessação do tabagismo. J bras pneumol. 2008;34(10):845-80.
Mayfield D, McLeod G, Hall P. The CAGE questionnaire: Validation of a new alcoholism instrument. Am J Psychiatry. 1974;131(10):1121-3.
Guidelines for Data Processing and Analysis of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) – Short and Long Forms. 2005; www.ipaq.ki.se.
Pate RR, Pratt M, Blair SN, Haskell WL, Macera CA, Bouchard C, et al. Physical activity and public health. A recommendation from the centers for disease control and prevention and the American college sports medicine. JAMA. 1995;237(5):402-7.
Vinholes DB, Assunção MCF, Neutzling MB. Frequência de hábitos saudáveis de alimentação medidos a partir dos 10 Passos da Alimentação Saudável do Ministério da Saúde. Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Cad Saúde Pública. 2009;25(4):791-9.
World Health Organization [homepage na Internet]. Acesso em [2011 Out.15]. Disponível em: http://www.who.int/whr/en/.
Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults--The Evidence Report. National Institutes of Health. Obes Res. 1998 Sep;6 Suppl 2:51S-209S. Acesso em [2013 Mar. 20] Disponível em: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdf.
Dean AG, Sullivan KM, Soe MM. OpenEpi: Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health, Version 2.3.1. Acesso em [2011 Ago. 15]. Disponível em: www.OpenEpi.com.
Lino MRZ, Muniz PT, Siqueira KS. Prevalência e fatores associados ao excesso de peso em adultos: inquérito populacional em Rio Branco, Acre, Brasil, 2007-2008 Cad Saúde Pública. 2011;27(4):797-810.
Holanda LGM, Martins MCC, Souza Filho MD, Carvalho CMRG, Asis RC, Leal LMM et al. Excesso de peso e adiposidade central em adultos de Teresina-PI. Rev Assoc Med Bras. 2011;57(1):50-5.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de atenção básica. Cadernos de Atenção Básica no. 12: Obesidade. Brasília, 2006. Download em [2012 Dez. 2] Disponível em: http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/doc_obesidade.pdf
Foulds HJ, Bredin SS, Warburton DE. The prevalence of overweight and obesity in British Columbian Aboriginal adults. Obes Rev. 2011 May;12(5):e4-e11.
O’Sullivan AJ. Does oestrogen allow women to store fat more efficiently? A biological advantage for fertility and gestation. Obes Rev. 2009;10(2):168–77.
Tarnopolsky MA. Sex differences in exercise metabolism and the role of 17-beta estradiol. Med Sci Sports Exerc. 2008;40(4):648–54.
Teichmann L, Olinto MTA, Costa JSD, Ziegler D. Fatores de risco associado ao sobrepeso e obesidade em mulheres de São Leopoldo, RS. Rev Bras Epidemol. 2006, 9(3):360-73.
Oliveira LPM, Assis AM, Silva MCM, Santana MLP, Santos NS, Pinheiro SMC, et al. Fatores associados a excesso de peso e concentração de gordura abdominal em adultos na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Cad Saúde Pública. 2009; 25(3):570-82.
Steeves JA, Bassett DR, Thompson DL, Fitzhugh EC. Relationships of occupational and non-occupational physical activity to abdominal obesity. Int J Obes.2012; 36(1):100-6.
Faeh D, Braun J, Boop M. Prevalence of obesity in Switzerland 1992-2007: the impact of education, income and occupational class. Obes Rev. 2011; 12(3):151-66.
Gutierrez- Fisac JL, Regidor E, Banegas JRB, Artalejo FR. The size of obesity differences associated with educational level in Spain, 1987-1995/97. J Epidemiol Community Health 2002;56(6):457-60.
Tzotzas T, Vlahavas G, Papadopoulou SK, Kapantais E, Kaklamanou D, Hassapidou M. Marital status and educational level associated to obesity in Greek adults: data from the National Epidemiological Survey. BMC Public Health. 2010; 10:732. doi: 10.1186/1471-2458-10-732.
World Health Organization. Food and Agriculture Organization [WHO/FAO]. Diet, nutrition and prevention of chronic diseases. Geneva; 2003. [WHO- Technical Report Series, 916]. Acesso em: [2013 Maio 5] Disponível em: http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/trs916/download/en/index.html.
Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Doenças crônico-degenerativas e obesidade: estratégia mundial sobre alimentação saudável, atividade física e saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2003. Acesso em: [2013 Maio 5] Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/mp3/diretrizes_recomendacoes_dcnt.pdf.
Ekelund U, Besson H, Luan J, May AM, Sharp SJ, Brage S, et al. Physical activity and gain in abdominal adiposity and body weight: prospective cohort study in 288,498 men and women. Am J Clin Nutr. 2011;93(4):826-35.
Arner P, Kriegholm E, Engfeldt P, Bolinder J. Adrenergic regulation of lipolysis in situ at rest and during exercise. J Clin Invest. 1990;85(3):893-8.
Gigante DP, Barros FC, Post CLA, Olinto MTA. Prevalence and risk factors of obesity in adults Rev Saúde Pública. 1997,31(3):236-46.
Marques-Lopes I, Marti A, Moreno-Aliaga MJ, Martinez A. Genetics of obesity. Rev Nutr. 2004, 17(3):327-338.
Zanella MT, Ribeiro Filho FF. Emerging drugs for obesity therapy. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2009;53(2):271-80.
Castanheira M, Olinto MTA, Gigante DP. Socio-demographic and lifestyle factors associated with abdominal fat distribution in adults: a population-based survey in Southern Brazil. Cad. Saúde Pública. 2003;19(1):S55-S65.