Hérnia interna de delgado em pós-operatório de sigmoidectomia a Hartmann

Resumo

OBJETIVOS: Relatar o caso de um paciente com quadro de abdome agudo obstrutivo por hérnia interna, que apresentou diagnóstico desafiador, devido a procedimentos anteriores e ao perfil individual, e realizar uma breve revisão da literatura sobre os tipos de hérnia. DESCRIÇÃO DO CASO: Um homem de 44 anos, etilista, usuário de crack, com cirurgia prévia para redução de prolapso de colostomia, retorna à emergência dois dias depois do procedimento, com dor epigástrica, náuseas, vômitos e parada na eliminação de fezes. Em 24 horas houve evolução do quadro clínico para abdome agudo. Na laparotomia exploratória evidenciou-se massa inflamatória aderindo o cólon esquerdo ostomizado às alças intestinais e à parede abdominal, com herniação de um segmento de delgado. CONCLUSÕES: Abdome agudo pode ser um quadro clínico de manejo difícil em alguns episódios, como o relatado, em que os sintomas e sinais clínicos iniciais não evidenciam a magnitude e a gravidade do caso. Casos como este, de hérnia interna de intestino delgado, podem servir de alerta para futuras condutas em casos duvidosos.