Excesso de peso e necessidade de tratamento medicamentoso em mulheres com diabetes gestacional

Resumo

OBJETIVO: Investigar se existe associação entre excesso de peso e necessidade de tratamento medicamentoso em mulheres com diabetes gestacional. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo no Hospital Dona Helena em Joinville, estado de Santa Catarina, a partir de dados coletados dos prontuários de gestantes com diabetes mellitus gestacional. O período incluído foi julho de 2001 a julho de 2011 e as variáveis investigadas foram: estatura, peso e índice de massa corporal pré-gestacionais, peso na primeira consulta, peso final, ganho ponderal total e tipo de tratamento prescrito (dietoterápico ou medicamentoso). RESULTADOS: O estudo incluiu 320 gestantes, das quais 134 (41,8%) apresentaram excesso de peso pré-gestacional. Cento e setenta e oito gestantes (55,6%) necessitaram de tratamento medicamentoso (hipoglicemiante oral ou insulina) e 142 (44,4%) mantiveram o tratamento apenas com a dieta. A média de índice de massa corporal inicial das pacientes com necessidade de tratamento medicamentoso foi maior quando comparada com aquelas que permaneceram apenas com a dieta (26,1 vs. 23,1, p menor do que 0,01), assim como as médias de peso inicial (75,5 vs. 69,3, p menor do que 0,01) e de peso final (77,4 vs. 70,8, p menor do que 0,01). A necessidade de tratamento medicamentoso foi maior entre as gestantes classificadas com sobrepeso e obesidade (odds ratio=9,6; intervalo de confiança 95% 3,3-27,8) e naquelas com o ganho de peso gestacional total acima das recomendações (p=0,02). CONCLUSÃO: O excesso de peso pré-gestacional e o ganho de peso total excessivo durante a gestação, em gestantes com diabetes gestacional, associaram-se à necessidade de tratamento medicamentoso.