<i>Acinetobacter</i> multirresistente – um desafio para a saúde pública
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2013.1.12563Palavras-chave:
ACINETOBACTER, RESISTÊNCIA BACTERIANA A ANTIBIÓTICOS, MULTIRRESISTÊNCIA, INFECÇÃO HOSPITALAR, PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA, CONTROLE DE INFECÇÕES, SURTOS/prevenção e controle, FATORES DE RISCO.Resumo
OBJETIVOS: Discutir os diferentes aspectos associados à emergência da resistência aos antibióticos carbapenêmicos em Acinetobacter baumannii e a disseminação de clones epidêmicos. FONTE DE DADOS: Foram consultadas as bases de dados SciELO, PubMed e Science Direct. Foram incluídos artigos publicados em inglês, prioritariamente no período de 2000 a 2011. Os descritores utilizados foram Acinetobacter, multidrug resistance (multirresistência), outbreaks (surtos) infection control measures (medidas de controle de infecções), e risk factors (fatores de risco). SÍNTESE DOS DADOS: Acinetobacter baumannii é um patógeno oportunista envolvido em um amplo espectro de infecções hospitalares, incluindo bacteremia, meningite e infecção do trato urinário. Sua maior prevalência é como agente de pneumonia hospitalar, particularmente pneumonia associada à ventilação mecânica em unidades de terapia intensiva. Os antimicrobianos carbapenêmicos já foram utilizados como tratamento das infecções causadas por Acinetobacter, mas atualmente as elevadas taxas de resistência a essa classe de antimicrobianos têm limitado as opções terapêuticas. A resistência aos carbapenêmicos pode estar relacionada à perda de porinas, à produção de beta-lactamases da classe B (metalo-beta-lactamases) e, de forma mais significativa, à produção de beta-lactamases da classe D (OXA-carbapenemases). Surtos associados à produção de OXA-carbapenemases vêm sendo descritos em diferentes países desde o final da década de 1990, e a disseminação de clones epidêmicos tem sido documentada. CONCLUSÕES: O elevado número de surtos já relatados na literatura, a facilidade de disseminação de clones epidêmicos e a dificuldade no tratamento tornam as infecções por Acinetobacter um grave problema de saúde pública.Downloads
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