Evidências Psicométricas da Versão Brasileira da EPDS para Sintomas Depressivos em Mulheres no Pós-parto

Autores

DOI:

https://doi.org/10.15448/1980-8623.2025.1.47153

Palavras-chave:

depressão pós-parto, propriedades psicométricas, evidências de validade

Resumo

A depressão pós-parto impacta 15% de mães saudáveis no pós-parto, com consequências para o bebê e a relação mãe-filho. Diagnóstico e intervenção precoces são fundamentais para promover a saúde mental materna e o desenvolvimento infantil saudável. Este estudo investiga as propriedades psicométricas da versão brasileira da Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS). Foram coletados dados de 1.175 mães brasileiras em quatro estudos de forma online e presencial (entre 2011 e 2020). Análises fatoriais confirmatórias de um, dois e três fatores foram realizadas apresentando ajuste e consistência interna satisfatórios. A invariância de medida entre métodos de coleta foi confirmada, apoiando a confiabilidade da EPDS em ambos os formatos. A validade de critério foi avaliada comparando sintomas depressivos antes e durante a pandemia de COVID-19, revelando um aumento significativo nos sintomas. Esses achados validam a EPDS como uma ferramenta clínica e de pesquisa valiosa para a população brasileira.

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Biografia do Autor

Denise Ruschel Bandeira, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

Doutora afiliada à Universidade Federal do Rio Grande do Sul e à Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.

Euclides José de Mendonça Filho , Universidade de São Paulo (USP), Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil.

A depressão pós-parto impacta 15% de mães saudáveis no pós-parto, com consequências para o bebê e a relação mãe-filho. Diagnóstico e intervenção precoces são fundamentais para promover a saúde mental materna e o desenvolvimento infantil saudável. Este estudo investiga as propriedades psicométricas da versão brasileira da Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS). Foram coletados dados de 1.175 mães brasileiras em quatro estudos de forma online e presencial (entre 2011 e 2020). Análises fatoriais confirmatórias de um, dois e três fatores foram realizadas apresentando ajuste e consistência interna satisfatórios. A invariância de medida entre métodos de coleta foi confirmada, apoiando a confiabilidade da EPDS em ambos os formatos. A validade de critério foi avaliada comparando sintomas depressivos antes e durante a pandemia de COVID-19, revelando um aumento significativo nos sintomas. Esses achados validam a EPDS como uma ferramenta clínica e de pesquisa valiosa para a população brasileira.

Adriane X. Arteche , Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

Doutora vinculada à Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul.

Giana Bitencourt Frizzo , Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

Doutora, atua institucionalmente na Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

Vera Lúcia Esteves Mateus , Universidade de Coimbra (UC), Coimbra, Portugal.

Doutora, possui afiliação internacional com a Universidade de Coimbra, em Portugal.

Adriana Schütz , Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil

Doutoranda com afiliação institucional na Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

Maíra Lopes Almeida, Universidade Federal de Goiás (UFG), Goiânia, Goiás, Brasil.

Doutora afiliada à Universidade Federal de Goiás.

Luciane Piccolo , Universidade Columbia, Nova York, NY, Estados Unidos.

Doutora, atua institucionalmente na Columbia University, nos EUA.

Daniela Centenaro Levandowski , Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil

Doutora com afiliação institucional na Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.

Mônia Aparecida da Silva , Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ), São João del-Rei, Minas Gerais, Brasil

Doutora vinculada à Universidade Federal de São João del-Rei

 

Referências

American Psychiatric Association [APA]. (2022). Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais versão revisada (DSM-5®TR). Artmed.

American Psychological Association, American Educational Research Association, & National Council on Measurement in Education [APA, AERA & NCME]. (2014). Standards for educational and psychological testing. Washington: American Educational Research Association.

Areias, M. E. G., Kumar, R., Barros, H., & Figueiredo, E. (1996). Comparative incidence of depression in women and men, during pregnancy and after childbirth: validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in Portuguese mothers. The British Journal of Psychiatry, 169(1), 30-35. https://doi.org/10.1192/bjp.169.1.30 DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.169.1.30

Benvenuti, P., Ferrara, M., Niccolai, C., Valoriani, V., & Cox, J. L. (1999). The Edinburgh postnatal depression scale: validation for an Italian sample. Journal of Affective Disorders, 53(2), 137-141. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(98)00102-5 DOI: https://doi.org/10.1016/S0165-0327(98)00102-5

Bernardi, J. R., Ferreira, C. F., Nunes, M., da Silva, C. H., Bosa, V. L., ..., & Goldani, M. Z. (2012). Impact of Perinatal Different Intrauterine Environments on Child Growth and Development in the First Six Months of Life--IVAPSA Birth Cohort: rationale, design, and methods. BMC Pregnancy Childbirth, 2, 12-25. https://doi.org/10.1186/1471-2393-12-25 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2393-12-25

Boyce, P., Stubbs, J., & Todd, A. (1993). The Edinburgh postnatal depression scale: validation for an Australian sample. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 27(3), 472-476. https://doi.org/10.3109/00048679309075805 DOI: https://doi.org/10.3109/00048679309075805

Brockington, I., Butterworth, R., & Glangeaud-Freudenthal, N. (2017). An international position paper on mother-infant (perinatal) mental health, with guidelines for clinical practice. Archives of Women's Mental Health, 20(1), 113–120. https://doi.org/10.1007/s00737-016-0684-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s00737-016-0684-7

Brown, T. A. (2015). Confirmatory factor analysis for applied research (2nd ed.). The Guilford Press.

Cheung, G. W., & Rensvold, R. B. (2001). The effects of model parsimony and sampling error on the fit of structural equation models. Organizational Research Methods, 4(3), 236-264. https://doi.org/10.1177/109442810143004 DOI: https://doi.org/10.1177/109442810143004

Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd Ed.). Lawrence Erlbaum Associates. https://doi.org/10.4324/9780203771587 DOI: https://doi.org/10.4324/9780203771587

Costa, R., Pinto, T. M., Conde, A., Mesquita, A., Motrico, E., & Figueiredo, B. (2023). Women’s perinatal depression: Anhedonia-related symptoms have increased in the COVID-19 pandemic. General Hospital Psychiatry, 84, 102–111. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2023.06.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2023.06.007

Couto, T. C., Brancaglion, M. Y. M., Alvim-Soares, A., Moreira, L., Garcia, F. D., Nicolato, R., Aguiar, R. A., Leite, H. V., & Corrêa, H. (2015). Postpartum depression: A systematic review of the genetics involved. World Journal of Psychiatry, 5(1), 103. https://doi.org/10.5498/wjp.v5.i1.103 DOI: https://doi.org/10.5498/wjp.v5.i1.103

Cox, J. L., Holden, J. M., & Sagovsky, R. (1987). Detection of postnatal depression: development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. The British Journal of Psychiatry, 150(6), 782-786. https://doi.org/10.1192/bjp.150.6.782 DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.150.6.782

Dekel, S., Ein-Dor, T., Dishy, G. A., & Mayopoulos, P. A. (2020). Beyond postpartum depression: posttraumatic stress-depressive response following childbirth. Archives of Women's Mental Health, 23, 557-564. DOI: https://doi.org/10.1007/s00737-019-01006-x

Della Vedova, A. M., Loscalzo, Y., Giannini, M., & Matthey, S. (2022). An exploratory and confirmatory factor analysis study of the EPDS in postnatal Italian-speaking women. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 40(2), 168–180. https://doi.org/10.1080/02646838.2020.1822993 DOI: https://doi.org/10.1080/02646838.2020.1822993

Eberhard-Gran, M., Eskild, A., Tambs, K., Opjordsmoen, S., & Ove Samuelsen, S. (2008). Review of validation studies of the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica, 104(4), 243–249. doi:10.1111/j.1600-0447.2001.00187.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2001.00187.x

Flora, D. B., & Curran, P. J. (2004). An empirical evaluation of elternative methods of estimation for confirmatory factor analysis with ordinal data. Psychological Methods, 9(4), 466–491. https://doi.org/10.1037/1082-989X.9.4.466.An DOI: https://doi.org/10.1037/1082-989X.9.4.466

Frizzo, G. B., Arteche, A. X., Yates, D. B., de Sousa, D. A., de Mendonça Filho, E., Bazon, M. R., da Silva, M. A., Santos da Silva, P., Mateus, V. L. E., Marasca, A. R., Cauduro, G. N., Almeida, M. L., & Bandeira, D. R. (2022). Challenges in developmental psychology research during the COVID-19 pandemic. Psico-USF, 27(3), 567–580. https://doi.org/10.1590/1413-82712034270313 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-82712034270313

Frizzo, G. B., Levandowski, D. C., Donelli, T. S., Silva, M. S. & Piccinini, C. A. et al. (2012). Depressão pós-parto: Prevalência, antecedentes e intervenção (DEPSICO). Unpublished research project.

Gao, S., Su, S., Zhang, E., Liu, R., Zhang, Y., Wang, C., Liu, J., Xie, S., Yin, C., & Yue, W. (2022). Psychological health status in postpartum women during COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 319, 99–111. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.08.107 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.08.107

Gaynes, B. N., Gavin, N., Meltzer-Brody, S., Lohr, K. N., Swinson, T., Gartlehner, G., Brody, S., & Miller, W. C. (2005). Perinatal depression: Prevalence, screening accuracy, and screening outcomes: Summary. AHRQ Evidence Report Summaries, 119. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11838/ DOI: https://doi.org/10.1037/e439372005-001

Ghaedrahmati, M., Kazemi, A., Kheirabadi, G., Ebrahimi, A., & Bahrami, M. (2017). Postpartum depression risk factors: A narrative review. Journal of Education and Health Promotion, 6(1), 79-86. https://doi.org/10.4103/2277-9531.212687 DOI: https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_9_16

Gollan, J. K., Wisniewski, S. R., Luther, J. F., Eng, H. F., Dills, J. L., Sit, D., Ciolino, J. D., & Wisner, K. L. (2017). Generating an efficient version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in an urban obstetrical population. Journal of Affective Disorders, 208, 615–620. https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.10.013 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.10.013

Guintivano, J., Sullivan, P. F., Stuebe, A. M., Penders, T., Thorp, J., Rubinow, D. R., & Meltzer-Brody, S. (2018). Adverse life events, psychiatric history, and biological predictors of postpartum depression in an ethnically diverse sample of postpartum women. Psychological Medicine, 48(7), 1190-1200. https://doi.org/10.1017/S0033291717002641 DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291717002641

Hartley, C. M., Barroso, N., Rey, Y., Pettit, J. W., & Bagner, D. M. (2014). Factor structure and psychometric properties of english and spanish versions of the Edinburgh Postnatal Depression Scale among Hispanic women in a primary care setting. Journal of Clinical Psychology, 70(12), 1240–1250. https://doi.org/10.1002/jclp.22101 DOI: https://doi.org/10.1002/jclp.22101

Johansen, S. L., Stenhaug, B. A., Robakis, T. K., Williams, K. E., & Cullen, M. R. (2020). Past psychiatric conditions as risk factors for postpartum depression: A nationwide cohort study. The Journal of Clinical Psychiatry, 81(1), 18405. https://doi.org/10.4088/JCP.19m12929 DOI: https://doi.org/10.4088/JCP.19m12929

Kalkbrenner, M. T. (2021). Alpha, Omega, and H Internal Consistency Reliability Estimates: Reviewing These Options and When to Use Them. Counseling Outcome Research and Evaluation, 1–12. https://doi.org/10.1080/21501378.2021.1940118 DOI: https://doi.org/10.1080/21501378.2021.1940118

Lautarescu, A., Victor, S., Lau-Zhu, A. et al. The factor structure of the Edinburgh Postnatal Depression Scale among perinatal high-risk and community samples in London. Arch Womens Mental Health, 25, 157–169 (2022). https://doi.org/10.1007/s00737-021-01153-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s00737-021-01153-0

Lee, D. T., Yip, S. K., Chiu, H. F., Leung, T. Y., Chan, K. P., Chau, I. O., Leung, H. C. M., & Chung, T. K. (1998). Detecting postnatal depression in Chinese women: validation of the Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale. The British Journal of Psychiatry, 172(5), 433-437. https://doi.org/10.1192/bjp.172.5.433 DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.172.5.433

Levandowski, D. C., Frizzo, G. B., Donelli, T. M. S., & Marin, A. H. (2012). Assessment of Psychofunctional Symptoms in Infants of Young Mothers. Unpublished research project.

Malloy-Diniz, L. F., Schlottfeldt, C. G. M. F., Figueira, P., Neves, F. S., & Corrêa, H. (2010). Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburg: análise fatorial e desenvolvimento de uma versão de seis itens. Brazilian Journal of Psychiatry, 32(3), 316–318. https://doi.org/10.1590/S1516-44462010000300018 DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-44462010000300018

Mateus, V., Cruz, S., Costa, R., Mesquita, A., Christoforou, A., Wilson, C. A., Vousoura, E., Dikmen-Yildiz, P., Bina, R., Dominguez-Salas, S., Contreras-García, Y., & Osório, A. (2022). Rates of depressive and anxiety symptoms in the perinatal period during the COVID-19 pandemic: Comparisons between countries and with pre-pandemic data. Journal of Affective Disorders, 316, 245-253. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.08.017 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.08.017

Mehta, D., Newport, D. J., Frishman, G., Kraus, L., Rex-Haffner, M., Ritchie, J. C., Lori, A., Knight, B. T., Stagnaro, E., Ruepp, A., Stowe, Z. N., & Binder, E. B. (2014). Early predictive biomarkers for postpartum depression point to a role for estrogen receptor signaling. Psychological Medicine, 44(11), 2309-2322. https://doi.org/10.1017/S0033291713003231 DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291713003231

Moyer, S. W., Ameringer, S., Elswick, R. K., Jr, Nunziato, J. D., & Kinser, P. A. (2024). Exploration of the psychometric properties of the EPDS-US, a validation study. Journal of Affective Disorders, 352, 193–198. https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.02.025 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.02.025

Norhayati, M. N., Hazlina, N. N., Asrenee, A. R., & Emilin, W. W. (2015). Magnitude and risk factors for postpartum symptoms: a literature review. Journal of Affective Disorders, 175, 34-52. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.12.041 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.12.041

O'hara, M. W., & Swain, A. M. (1996). Rates and risk of postpartum depression – a meta-analysis. International Review of Psychiatry, 8(1), 37-54. https://doi.org/10.3109/09540269609037816 DOI: https://doi.org/10.3109/09540269609037816

Patel, M., Bailey, R. K., Jabeen, S., Ali, S., Barker, N. C., & Osiezagha, K. (2012). Postpartum Depression: A Review. Journal of Health Care for the Poor and Underserved, 23(2), 534–542. doi:10.1353/hpu.2012.0037 DOI: https://doi.org/10.1353/hpu.2012.0037

Park, S.-H., & Kim, J.-I. (2023). Predictive validity of the Edinburgh postnatal depression scale and other tools for screening depression in pregnant and postpartum women: A systematic review and meta-analysis. Archives of Gynecology and Obstetrics, 307(5), 1331–1345. https://doi.org/10.1007/s00404-022-06525-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s00404-022-06525-0

Peng, Y., Wu, Y., Huang, Y., Zhou, N., Fang, W., & Xi, J. (2024). Unidimensional or multidimensional? Revisiting the psychometrics of PHQ-9 and EPDS using bifactor model and item response theory in 2939 Chinese perinatal women. Journal of Affective Disorders, 367, 686-695. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.07.148

Ratislavová, K., Hendrych Lorenzová, E., Lochmannová, A., & Martin, C. R. (2023). Multidimensionality within the Edinburgh postnatal depression scale: application issues of specific structure. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 1–14. https://doi.org/10.1080/02646838.2023.2285837 DOI: https://doi.org/10.1080/02646838.2023.2285837

Reichenheim, M. E., Moraes, C. L., Oliveira, A. S., & Lobato, G. (2011). Revisiting the dimensional structure of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS): Empirical evidence for a general factor. BMC Medical Research Methodology, 11(1), 93. https://doi.org/10.1186/1471-2288-11-93 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2288-11-93

Renner, A. M., Azambuja, C. V., Martins, E. S., Ramos, G. F., & Arteche, A. X.. (2023). Postpartum Depression: evidences of the predictive power of Social Support and Marital Relationship. Psico-USF, 28(2), 253–265. https://doi.org/10.1590/1413-82712023280204 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-82712023280204

Robertson, E., Grace, S., Wallington, T., & Stewart, D. E. (2004). Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. General Hospital Psychiatry, 26(4), 289-295. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006

Safi-Keykaleh, M., Aliakbari, F., Safarpour, H., Safari, M., Tahernejad, A., Sheikhbardsiri, H., & Sahebi, A. (2022). Prevalence of postpartum depression in women amid the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 157, 240-247. https://doi.org/10.1002/ijgo.14129 DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.14129

Saharoy, R., Potdukhe, A., Wanjari, M., & Taksande, A. B. (2023). Postpartum depression and maternal care: exploring the complex effects on mothers and infants. Cureus, 15(7), e41381. https://doi.org/10.7759/cureus.41381 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.41381

Santos, I. S., Matijasevich, A., Tavares, B. F., Barros, A. J., Botelho, I. P., Lapolli, C., ... & Barros, F. C. (2007). Validação da Escala de Depressão Pós-natal de Edinburgo (EPDS) em uma amostra de mães da Coorte de Nascimento de Pelotas, 2004. Cadernos de Saúde Pública, 23, 2577-2588. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007001100005 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007001100005

Shorey, S., Chee, C. Y. I., Ng, E. D., Chan, Y. H., Tam, W. W. S., & Chong, Y. S. (2018). Prevalence and incidence of postpartum depression among healthy mothers: A systematic review and meta-analysis. Journal of Psychiatric Research, 104, 235–248. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2018.08.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2018.08.001

Slomian, J., Honvo, G., Emonts, P., Reginster, J. Y., & Bruyère, O. (2019). Consequences of maternal postpartum depression: A systematic review of maternal and infant outcomes. Women's Health, 15, 1745506519844044. https://doi.org/10.1177/1745506519844044 DOI: https://doi.org/10.1177/1745506519844044

Stein, A., Pearson, R. M., Goodman, S. H., Rapa, E., Rahman, A., McCallum, M., Howard, L. M., & Pariante, C. M. (2014). Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child. The Lancet, 384(9956), 1800-1819. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61277-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61277-0

Sugarman, D. E., & Busch, A. B. (2023). Telemental health for clinical assessment and treatment. BMJ (Clinical Research Ed.), 380, e072398. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072398 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072398

Ukatu, N., Clare, C. A., & Brulja, M. (2018). Postpartum depression screening tools: a review. Psychosomatics, 59(3), 211-219. https://doi.org/10.1016/j.psym.2017.11.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.psym.2017.11.005

Zanardo, V., Volpe, F., de Luca, F., Giliberti, L., Giustardi, A., Parotto, M., Straface, G., & Soldera, G. (2019). Maternity blues: a risk factor for anhedonia, anxiety, and depression components of Edinburgh Postnatal Depression Scale. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 33(23), 3962–3968. https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1593363 DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1593363

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Publicado

2025-11-28

Como Citar

Ruschel Bandeira, D., de Mendonça Filho , E. J., X. Arteche , A., Bitencourt Frizzo , G., Esteves Mateus , V. L., Schütz , A., … da Silva , M. A. (2025). Evidências Psicométricas da Versão Brasileira da EPDS para Sintomas Depressivos em Mulheres no Pós-parto. Psico, 56(1), e47153. https://doi.org/10.15448/1980-8623.2025.1.47153

Edição

Seção

Avaliação Psicológica

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