Perfil clínico e qualidade de vida de pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca descompensada:

análise transversal de um ensaio clínico randomizado

Resumo

A insuficiência cardíaca (IC) está associada a diversas comorbidades e tratamento complexo, comprometendo a qualidade de vida (QV) dos pacientes. Objetivo: avaliar o perfil e a QV de pacientes com IC descompensada no momento de ingresso em uma intervenção educativa em saúde. Método: Estudo observacional transversal, aninhado a um ensaio clínico randomizado. Foram incluídos pacientes com idade >18 anos internados em um hospital de Porto Alegre. Foram aplicados os instrumentos Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) e Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Resultados: Foram avaliados 65 pacientes, com média de idade de 64,5±13,1 anos; 56,9% eram do sexo masculino. O IMC médio foi de 27,0±5,2 kg/m2, e a CA média foi de 98,8±15,1 cm. A etiologia isquêmica foi a mais frequente (50,8%), e a média da FEVE foi de 38,1±18,0%; 66,2% apresentaram ICFEr, 47,7% estavam na classe funcional III e 84,6% apresentaram perfil clínico-hemodinâmico quente e úmido. Na pontuação do KCCQ, os pacientes que já tinham o diagnóstico de IC apresentaram maior pontuação na Limitação social (p=0,043) em comparação com os diagnosticados na internação. Em pacientes com NYHA IV, os escores de Limitação física (p=0,003), os subitens Frequência (p=0,022) e Gravidade (p=0,044) do domínio Sintomas, o Escore total dos sintomas (p=0,014) e o escore de Qualidade de vida (p=0,030) foram inferiores aos escores de pacientes com NYHA I. A maioria foi classificada como sem ansiedade (55,4%) e sem depressão (75,4%). Conclusões: pacientes com NYHA IV vs. I apresentaram escores inferiores nos domínios Limitação física, Sintomas (Frequência e Gravidade) e Qualidade de vida, além do Escore total dos sintomas. A FEVE e os níveis de ansiedade e depressão não apresentaram diferença significativa em relação à QV de pacientes portadores de IC.