Programa de Incentivo a la Actividad Física para Personas Mayores
costo-Utilidad y Años de Vida Ajustados por Calidad (QALYs) Costo-utilidad y QALYs de un programa multicomponente para personas mayores
DOI:
https://doi.org/10.15448/2357-9641.2025.1.47727Palabras clave:
Adultos mayores, salud de los adultos mayores, actividad física, ejercicio físico, años de vida ajustados por calidadResumen
Objetivo del estudio: Analizar la relación costo-utilidad y los años de vida ajustados por calidad (AVAC) del Programa de Incentivo a la Actividad Física para Adultos Mayores.
Métodos: Se trata de un estudio observacional, prospectivo y transversal con adultos mayores ≥ 60 años. El programa ofreció actividades supervisadas de 2 a 5 veces por semana. Los participantes fueron monitoreados durante 12 meses mediante registros de asistencia a cada sesión de ejercicio, con fechas anotadas en fichas individuales. Además, se realizaron reevaluaciones trimestrales. La muestra inicial fue de 300 adultos mayores, evaluados a los 3 (n=258), 6 (n=213), 9 (n=128) y 12 meses (n=82). Se utilizó el costo-utilidad y los años de vida ajustados por calidad promedio según participación, junto con el EuroQol (5D), para calcular
la efectividad.
Resultados: El Programa de Incentivo a la Actividad Física para Adultos Mayores aumentó los años de vida ajustados por calidad, la costo-efectividad y la utilidad durante los 12 meses. El estudio evidenció un incremento de 7,5 años de vida ajustados por calidad. El costo-utilidad disminuyó de R$724,363.72 a R$155,495.21 en la implantación, y de R$357,548.38 a R$76,752.96 en la implementación. Los costos unitarios alcanzaron R$1,430.46 (implantación) y R$706,077.81 (implementación) para 128 adultos mayores en 9 meses.
Conclusiones: El Programa de Incentivo a la Actividad Física para Adultos Mayores es eficaz y económico. Promovió el aumento de la actividad física, la independencia funcional y mejoró la calidad de vida, sirviendo como modelo para la prevención en atención primaria.
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Citas
Warburton DE, Nicol CW, Bredin SS. Health benefits of physical activity: the evidence. CMAJ [Internet]. 2006 [citado 14 Out 2025];174(6):801-9. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402378/
Pedersen BK, Saltin B. Exercise as medicine: evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scand J Med Sci Sports [Internet]. 2015 [citado 14 Out 2025];25:1-72. Disponível em: https://doi.org/10.1111/sms.12581
Rebelo-Marques A, Lages AS, Andrade R, Ribeiro CF, Mota-Pinto A, Carrilho F, et al. Aging hallmarks: the benefits of physical exercise. Front Endocrinol (Lausanne) [Internet]. 2018 [citado 14 Out 2025];9:258. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5980968/
Gomez-Cabrera MC, Domenech E, Viña J. Moderate exercise is an antioxidant: upregulation of antioxidant genes by training. Free Radic Biol Med [Internet]. 2008 [citado 14 Out 2025];44(2):126-31. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2007.02.001
Gusi N, Reyes MC, Gonzalez-Guerrero JL, Herrera E, Garcia JM. Cost-utility of a walking programme for moderately depressed, obese, or overweight elderly women in primary care: a randomised controlled trial. BMC Public Health [Internet]. 2008 [citado 14 Out 2025];8:1-10. Disponível em: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-8-231
Snowsill TM, Stathi A, Green C, Withall J, Greaves CJ, Thompson JL, et al. Cost-effectiveness of a physical activity and behaviour maintenance programme on functional mobility decline in older adults: an economic evaluation of the REACT (Retirement in Action) trial. The Lancet [Internet]. 2022 [citado 14 Out 2025];7(4):e327-34. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8967720/
World Health Organization. Global status report on physical activity 2022. Geneve: WHO; 2022.
Ding D, Lawson KD, Kolbe-Alexander TL, Finkelstein EA, Katzmarzyk PT, Van Mechelen W, et al. The economic burden of physical inactivity: a global analysis of major non-communicable diseases. Lancet [Internet]. 2016 [citado 14 Out 2025];388(10051):1311-24. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)30383-X/abstract
Nichol MB, Sengupta N, Globe DR. Evaluating quality-adjusted life years: estimation of the health utility index (HUI2) from the SF-36. Med Decis Making [Internet]. 2001 [citado 14 Out 2025];21(2):105-12. Disponível em: https://doi.org/10.1177/0272989X0102100203
Valenstein M, Vijan S, Zeber JE, Boehm K, Buttar A. The cost-utility of screening for depression in primary care. Ann Intern Med [Internet]. 2001 [citado 14 Out 2025];134(5):345-60. Disponível em: https://doi.org/10.7326/0003-4819-134-5-200103060-000
Correia DCQ, Rodrigues Junior C, Guiça JT, Codogno JS. Anos de Vida Ajustados por Qualidade e Nível de Atividade Física do Contexto da Atenção Primária. Rev Gest Saude [Internet]. 2024 [citado 14 Out 2025];15(2):189-99. Disponível em: https://doi.org/10.26512/rgs.v15i2.54223
Papini CB, Campos L, Nakamura PM, Brito BTG, Kokubun E. Cost-analysis and cost-effectiveness of physical activity interventions in Brazilian primary health care: a randomised feasibility study. Cien Saude Colet [Internet]. 2021 [citado 14 Out 2025];26(11):5711-26. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.27142020
Araujo MYC, Sarti FM, Turi-Lynch BC, Ferro IS, Koyama KAK, Silvestrini MM, et al. Cost-effectiveness analysis of physical exercise program among hypertensive patients in the Brazilian National Healthcare System: real-life data. Motriz Rev Educ Fis [Internet]. 2025 [citado 14 Out 2025];31(2):e10220127. Disponível em: https://doi.org/10.5016/s1980-6574e10220127
Gusi N, Tomas-Carus P. Cost-utility of an 8-month aquatic training for women with fibromyalgia: a randomized controlled trial. Arthritis Res Ther [Internet]. 2008 [citado 14 Out 2025];10:1-8. Disponível em: https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2377
World Health Organization. 6th ISPAH International Congress on Physical Activity and Public Health. Bangkok: WHO; 2016. Disponível em: https://ispah.org/congress-history/thailand-2016/
Bull FC, Gauvin L, Bauman A, Shilton T, Kohl HW, Salmon A. The Toronto Charter for Physical Activity: A Global Call for Action. Journal of Physical Activity and Health [Internet]. 2010 citado 14 Out 2025];7(4):421-2. Disponível em: https://doi.org/10.1123/jpah.7.4.421
National Institute for Health and Clinical Excellence. Four commonly used methods to increase physical activity: brief interventions in primary care, exercise referral schemes, pedometers and community-based exercise programmes for walking and cycling (Quick reference guide). Manchester: NICE; 2015.
Printes CB. PIAFI: Fortalecendo a saúde por meio da atividade física: uma iniciativa estratégica para populações envelhecidas. PAJAR, Pan Am J Aging Res [Internet]. 2024 [citado 14 Out 2025];12(1):e46777. Disponível em: https://doi.org/10.15448/2357-9641.2024.1.46777
United States. Department of Health and Human Services. Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd edition. Washington, DC: Department of Health and Human Services; 2018.
Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med [Internet]. 2020 [citado 14 Out 2025];54(24):1451-62. Disponível em: https://bjsm.bmj.com/content/54/24/1451.long
Izquierdo M, Merchant RA, Morley JE, Anker SD, Aprahamian I, Arai H, et al. International exercise recommendations in older adults (ICFSR): expert consensus guidelines. J Nutr Health Aging [Internet]. 2021 [citado 14 Out 2025];25(7):824-53. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s12603-021-1665-8
World Health Organization. Envelhecimento ativo: uma política de saúde. Brasília, DF: WHO; 2005.
Casas-Herrero A, Anton-Rodrigo I, Zambom-Ferraresi F, Sáez de Asteasu ML, Martinez-Velilla N, Elexpuru-Estomba J, et al. Effect of a multicomponent exercise programme (VIVIFRAIL) on functional capacity in frail community elders with cognitive decline: study protocol for a randomized multicentre control trial. Trials [Internet]. 2019 [citado 14 Out 2025];20:1-12. Disponível em: https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-019-3426-0
Biehl-Printes C, Brauner FO, Rocha JP, Oliveira G, Neris J, Rauber B, et al. Physical exercise or sport of the old-adult and oldest old and the knowledge of them government programs: National Health Survey 2013. [place unknown: publisher unknown]; 2017.
Freire IM, Minayo MCS. Circle dance as a healthcare strategy: a narrative review of the literature. Physis [Internet]. 2023 [citado 14 Out 2025];33:1-19. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-7331202333059.en
Squarcini CFR, Rocha SV, Munaro HLR, Benedetti TR, Almeida FA. Physical activity programs for elderly persons: an evaluation of Brazilian scientific production using the RE-AIM framework. Rev Bras Geriatr Gerontol [Internet]. 2015 [citado 14 Out 2025];18(4):909-20. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1809-9823.2015.14103
Rikli RE, Jones CJ. Development and validation of criterion-referenced clinically relevant fitness standards for maintaining physical independence in later years. Gerontologist [Internet]. 2013 [citado 14 Out 2025];53(2):255-67. Disponível em: https://doi.org/10.1093/geront/gns071
Porto Alegre. Lei nº 12.443, de 27 de julho de 2018. Cria o Programa de Incentivo à Prática de Atividade Física por Pessoas Idosas - PIAFI - no Município de Porto Alegre [Internet]. Porto Alegre: Câmara Municipal; 2018 [citado 14 Out 2025]. Disponível em: https://leismunicipais.com.br/a/rs/p/porto-alegre/lei-ordinaria/2018/1245/12443/lei-ordinaria-n-12443-2018-cria-o-programa-de-incentivo-a-pratica-de-atividade-fisica-por-pessoas-idosas-piafi-no-municipio-de-porto-alegre
Brasil. Ministério da Educação. Tabela de remuneração hora/aula MEC: valores de referência para projetos: Recursos Humanos. Brasília, DF: MEC; 2017.
Brasil. Presidência da República. Lei n. 11788, de 25 de setembro de 2008. Dispõe sobre o estágio de estudantes [Internet]. Brasília; 2008 [citado 5 Jan 2017]. Diário Oficial da União. 26 set. 2008. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2008/lei/l11788.htm
Herdman M, Badia X, Berra S. EuroQol-5D: a simple alternative for measuring health-related quality of life in primary care. Aten Primaria [Internet]. 2001 [citado 14 Out 2025];28(6):425-30. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0212-6567(01)70406-4
Mazo GZ, Benedetti TRB. Adaptação do questionário internacional de atividade física para idosos. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum [Internet]. 2010 [citado 14 Out 2025];12(6):480-84. Disponível em: https://doi.org/10.5007/1980-0037.2010v12n6p480
Printes CB, Brauner FO, Baptista RR, Silva AC, Sato DK. Physical Activity Incentive Program for Older People: Cost-Utility and Quality-Adjusted Life Years (QALYs). [place unknown: publisher unknown]; 2025.
King AC, Rejeski WJ, Buchner DM. Physical activity interventions targeting older adults: A critical review and recommendations. Am J Prev Med [Internet]. 1998 [citado 14 Out 2025];15(4):316-33. Disponível em: https://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(98)00085-3/fulltext
Printes CB, Brauner FDO, Bós AJG. Physical activity and medication in the control of blood pressure: secondary analysis of the Brazilian national health research. Geriatr Gerontol Aging [Internet]. 2020 [citado 14 Out 2025]; 14(1):15-21. Disponível em: https://ggaging.com/details/560/en-US/atividade-fisica-e-medicacao-no-controle-da-pressao-sanguinea--analise-secundaria-da-pesquisa-nacional-de-saude
Biehl-Printes C, Irigaray TQ, Dornelles JOF, Baptista RR. Unraveling the unparalleled benefits of orienteering versus hiking on gait performance and cognition: A randomized clinical trial. Arch Gerontol Geriatr [Internet]. 2024 [citado 14 Out 2025];117:105201. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.archger.2023.105201
Silva SSBE, Oliveira SFSB, Pierin AMG. O controle da hipertensão arterial em mulheres e homens: uma análise comparativa. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2016 [citado 14 Out 2025];50(1):50-8. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420160000100007
Camargos MCS, Gonzaga MR. Viver mais e melhor? Estimativas de expectativa de vida saudável para a população brasileira. Cad Saúde Pública [Internet]. 2015 [citado 14 Out 2025];31(7):1460-72. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-311X00128914
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