Diferentes intervenciones de fisioterapia en la mejora de la sensibilidad plantar y equilibrio de idosos
DOI:
https://doi.org/10.15448/2357-9641.2022.1.42885Palabras clave:
envejecimiento, fisioterapia, balance posturalResumen
Objetivo: comparar los efectos de dos protocolos diferentes de fisioterapia en el tratamiento de la sensibilidad plantar y el equilibrio en ancianos residentes en la comunidad del municipio de Panambi.
Métodos: estudio experimental, cuantitativo y descriptivo. Los participantes respondieron un cuestionario sobre condiciones de salud y autopercepción de la sensibilidad plantar, luego de someterse a una evaluación de la sensibilidad plantar con un estesiómetro Semmes-Weinstein. Solo se seleccionaron personas mayores con sensibilidad reducida. El equilibrio se evaluó mediante la Escala de Equilibrio de Berg y la prueba Timed Up and Go. Los 13 participantes seleccionados se dividieron en un grupo de sensibilidad plantar y un grupo propioceptivo, realizándose diez intervenciones con cada grupo, con estímulo específico según la asignación en los grupos. Posteriormente, los participantes fueron reevaluados con estesiómetro, Berg Balance Scale y Timed Up and Go. Las comparaciones de las variables cuantitativas se realizaron mediante la prueba t de Student, con un nivel de significación del 5% (p<0,05).
Resultados: doce ancianas concluyeron el estudio, pero solo cinco relataron notar una disminución en la sensibilidad plantar. Las regiones plantares con mayor pérdida de sensibilidad fueron los metatarsianos, región lateral del pie y calcáneo. La región medial, por otro lado, presentó menor pérdida sensorial. Después del entrenamiento, ambos grupos mostraron una mejora estadísticamente significativa en la sensibilidad plantar. En equilibrio, el grupo de sensibilidad plantar mostró resultados estadísticamente significativos en el Timed Up and Go y el grupo propioceptivo en la Berg Balance Scale.
Conclusiones: el entrenamiento demostró ser efectivo en la sensibilidad plantar y el equilibrio de los participantes, indicando que la combinación de estas intervenciones en el tratamiento del control postural es una buena opción para los fisioterapeutas.
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Chien JH, Ambati VNP, Huang C, Mukherjee M. Tactile stimuli affect long-range correlations of stride interval and stride length differently during walking. Exp Brain Res 2017;235(4):1185-93. https://doi.org/10.1007/s00221-017-4881-z
Viseux FJF. The sensory role of the sole of the foot: Review and update on clinical perspectives. Neurophysiol Clin. 2020 Feb;50(1):55-68. https://doi.org/10.1016/j.neucli.2019.12.003.
Anson E, Bigelow RT, Swenor B, Deshpande N, Studenski S, Jeka JJ, Agrawal Y. Loss of Peripheral Sensory Function Explains Much of the Increase in Postural Sway in Healthy Older Adults. Front Aging Neurosci. 2017 Jun;9:1-9. https://doi.org/10.3389/fnagi.2017.00202.
Boyer KA, Johnson RT, Banks JJ, Jewell C, Hafer JF. Systematic review and meta-analysis of gait mechanics in young and older adults. Exp Gerontol. 2017 Sep;95:63-70. https://doi.org/10.1016/j.exger.2017.05.005.
Pol F, Baharlouei H, Taheri A, Menz HB, Forghany S. Foot and ankle biomechanics during walking in older adults: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Gait Posture. 2021 Sep;89:14-24. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2021.06.018.
Santos AD, Prado-Rico JM, Cirino NTO, Perracini MR. Are foot deformity and plantar sensitivity impairment associated with physical function of community-dwelling older adults? Braz J Phys Ther. 2021;25(6):846-53. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2021.07.002
Awale A, Hagedorn TJ, Dufour AB, Menz HB, Casey VA, Hannan MT. Foot Function, Foot Pain, and Falls in Older Adults: The Framingham Foot Study. Gerontology. 2017;63(4):318-324. https://doi.org/10.1159/000475710.
Strzalkowski NDJ, Ali RA, Bent LR. The firing characteristics of foot sole cutaneous mechanoreceptor afferents in response to vibration stimuli. J Neurophysiol. 2017 Oct 1;118(4):1931-42. https://doi.org/10.1152/jn.00647.2016.
Machado ÁS, Silva CBPda, Rocha ESda, Carpes FP. Efeitos da manipulação da sensibilidade plantar sobre o controle da postura ereta em adultos jovens e idosos. Rev. Bras. Reumatol. 2017;57(1):30-6. https://doi.org/10.1016/j.rbre.2016.03.007.
Vieira LS, Gomes AP, Bierhals IO, Farías-Antúnez S, Ribeiro CG, Miranda VIA et al. Quedas em idosos no Sul do Brasil: prevalência e determinantes. Rev. Saúde Pública. 2018;52:1-12. http://dx.doi.org/10.11606/s1518-8787.2018052000103.
Podsiadlo D, Richardson S. The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991 Feb;39(2):142-8. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x.
Miyamoto ST, Lombardi Junior I, Berg KO, Ramos LR, Natour J. Brazilian version of the Berg balance scale. Braz J Med Biol Res. 2004 Sep;37(9):1411-21. https://doi.org/10.1590/S0100-879X2004000900017.
Ansai JH, Glisoi SFdasN, Oliveira Tde, Soares AT, Cabral KdeN, Sera CTN et al. Revisão de dois instrumentos clínicos de avaliação para predizer risco de quedas em idosos. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol. 2014 Mar;17(1):177-89. https://doi.org/10.1590/S1809-98232014000100017.
Souza ACdaS, Santos GM. Sensibilidade da Escala de Equilíbrio de Berg em indivíduos com osteoartrite. Motriz: Rev. Educ. Fis. 2012 June;18(2):307-18. https://doi.org/10.1590/S1980-65742012000200011.
Santos AD, Prado-Rico JM, Cirino NTO, Perracini MR. Are foot deformity and plantar sensitivity impairment associated with physical function of community-dwelling older adults? Braz J Phys Ther. 2021;25(6):846-53. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2021.07.002.
Alfieri FM, Vieira CF, Vargas e Silva, NC de O. Controle postural e sensibilidade plantar em jovens e idosos. Saúde (Santa Maria). 2019;45(2):1-9. https://doi.org/10.5902/2236583432971.
Alfieri FM, Vieira CF, Souza D S de, Azevedo LA de, Vargas e Silva N C. Influência de estímulos cutâneos plantares sobre a sensibilidade e controle postural em idosos. Rev. Kairós-Geront. 2018;21(3):281-92. https://doi.org/10.23925/2176-901X.2018v21i3p281-292.
Oliveira DVde, Oliveira VBde, Caruzo GA, Ferreira ÁG, Nascimento Júnior JRAdo, Cunha PMda et al. O nível de atividade física como um fator interveniente no estado cognitivo de idosos da atenção básica à saúde. Ciênc. Saúde Coletiva. 2019 Nov;24(11):4163-70. https://doi.org/10.1590/1413-812320182411.29762017.
Sousa NFdaS, Lima MG, Cesar CLG, Barros MBdeA. Envelhecimento ativo: prevalência e diferenças de gênero e idade em estudo de base populacional. Cad. Saúde Pública. 2018;34(11):1-15. https://doi.org/10.1590/0102-311x00173317.
Bobbo VCD, Trevisan DD, Amaral MCEdo, Silva EM. Saúde, dor e atividades de vida diária entre idosos praticantes de Lian Gong e sedentários. Ciênc. Saúde Coletiva. 2018 Apr;23(4):1151-58. https://doi.org/10.1590/1413-81232018234.17682016.
Cruz RRda, Beltrame V, Dallacosta FM. Envelhecimento e vulnerabilidade: análise de 1.062 idosos. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol. 2019;22(3):1-6. https://doi.org/10.1590/1981-22562019022.180212.
Melo ACF, Nakatani AYK, Pereira LV, Menezes RLde, Pagotto V. Prevalência de doenças musculoesqueléticas autorreferidas segundo variáveis demográficas e de saúde: estudo transversal de idosos de Goiânia/GO. Cad. Saúde Colet. 2017 Apr;25(2):138-43. https://doi.org/10.1590/1414-462x201700010274.
Romano-Lieber NS, Corona LP, Marques LFG, Secoli SR. Sobrevida de idosos e exposição à polifarmácia no município de São Paulo: Estudo SABE. Rev. bras. epidemiol. 2018;21(Suppl 2):1-11. https://doi.org/10.1590/1980-549720180006.supl.2.
Pereira KG, Peres MA, Iop D, Boing AC, Boing A F, Aziz M et al. Polifarmácia em idosos: um estudo de base populacional. Rev. Bras. Epidemiol. 2017 June;20(2):335-44. https://doi.org/10.1590/1980-5497201700020013.
Almeida NAde, Reiners AAO, Azevedo RCdeS, Silva AMCde, Cardoso JDC, Souza LCde. Prevalência e fatores associados à polifarmácia entre os idosos residentes na comunidade. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol. 2017 Feb;20(1):138-48. https://doi.org/10.1590/1981-22562017020.160086.
Smith AdeA, Silva AO, Rodrigues RAP, Moreira MASP, Nogueira JdeA, Tura LFR. Avaliação do risco de quedas em idosos residentes em domicílio. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2017;25:e2754. https://doi.org/10.1590/1518-8345.0671.2754.
Confortin SC, Schneider IJC, Antes DL, Cembranel F, Ono LM, Marques LP et al. Condições de vida e saúde de idosos: resultados do estudo de coorte EpiFloripa Idoso. Epidemiol. Serv. Saúde. 2017 June;26(2):305-17. https://doi.org/10.5123/s1679-49742017000200008.
Awale A, Hagedorn TJ, Dufour AB, Menz HB, Casey VA, Hannan MT. Foot Function, Foot Pain, and Falls in Older Adults: The Framingham Foot Study. Gerontology. 2017;63(4):318-324. https://doi.org/10.1159/000475710.
Strzalkowski NDJ, Peters RM, Inglis JT, Bent LR. Cutaneous afferent innervation of the human foot sole: what can we learn from single-unit recordings? J Neurophysiol. 2018;120(3):1233-46. https://doi.org/10.1152/jn.00848.2017.
Jammes Y, Viala M, Dutto W, Weber JP, Guieu R. Skin Hardness and Epidermal Thickness Affect the Vibration Sensitivity of the Foot Sole. Clin Res Foot Ankle. 2017;5(3):1-5. https://doi.org/10.4172/2329-910X.1000245.
Smith SGVS, Yokich MK, Beaudette SM, Brown SHM, Bent LR. Cutaneous Sensitivity Across Regions of the Foot Sole and Dorsum are Influenced by Foot Posture. Front Bioeng Biotechnol. 2022;9:1-12. https://doi.org/10.3389/fbioe.2021.744307.
Smith SGVS, Yokich MK, Beaudette SM, Brown SHM, Bent LR. Effects of foot position on skin structural deformation. J Mech Behav Biomed Mater. 2019 Jul;95:240-48. https://doi.org/10.1016/j.jmbbm.2019.04.012.
Buldt AK, Forghany S, Landorf KB, Levinger P, Murley GS, Menz HB. Foot posture is associated with plantar pressure during gait: A comparison of normal, planus and cavus feet. Gait Posture. 2018 May;62:235-40. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2018.03.005.
Nascimento LCGdo, Patrizzi LJ, Oliveira CCES. Efeito de quatro semanas de treinamento proprioceptivo no equilíbrio postural de idosos. Fisioter. Mov. 2012 June;25(2):325-31. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-51502012000200010.
Ponciano V, Pires IM, Ribeiro FR, et al. Mobile Computing Technologies for Health and Mobility Assessment: Research Design and Results of the Timed Up and Go Test in Older Adults. Sensors (Basel). 2020 19 Jun;20(12):1-22. https://doi.org/10.3390/s20123481.
Larsson, B A M et al. The timed up and go test predicts fracture risk in older women independently of clinical risk factors and bone mineral density. Osteoporos int. 2021 Jan;32(1):75-84. https://doi.org/10.1007/s00198-020-05681-w
Jeong SM, Shin DW, Han K, Jung JH, Chun S, Jung HW, Son KY. Timed up-and-go test is a useful predictor of fracture incidence. Bone. 2019 Oct;127:474-81. https://doi.org/10.1016/j.bone.2019.07.018.
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