Cross-cultural sdaptation and validation of the Pictorial Fit-Frail Scale (PFFS) for brazilian portuguese

study protocol

Authors

DOI:

https://doi.org/10.15448/2357-9641.2025.1.47444

Keywords:

Aged, Frailty, Gerontology, Translating, Validation studies, Psychometry

Abstract

Introduction: Frailty is a condition that predisposes older adults to adverse outcomes such as institutionalization, hospitalization, and mortality. Detecting and managing frailty are essential in gerontological care. Although numerous diagnostic and screening tools are described in the literature, few can be used directly by patients, their caregivers, or healthcare professionals. One such tool is the Pictorial Fit-Frail Scale (PFFS). Objective: To present the protocol for the cross-cultural adaptation and validation of the PFFS instrument for Brazilian Portuguese. Methods: This study will be conducted in two phases: (1) cross-cultural adaptation and (2) validation. In the content validity phase, nine participants will be included: three older adults, three caregivers, and three healthcare professionals. Statistical analysis will be performed using Finn’s coefficient. In the concurrent validity phase, 141 individuals will participate, distributed equally among older adults, caregivers, and healthcare professionals (47 in each group). The statistical analysis will include Pearson/Spearman correlation tests and Kendall’s rank correlation coefficient. Expected Results and Relevance: As a self-administered tool that can be easily completed by different individuals involved in the care of older adults, including the older adults themselves, its cross-cultural adaptation and validation for the Brazilian context may significantly contribute to comprehensive elderly care and the promotion of healthy aging.

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Author Biographies

Bruna Rodrigues Maziero, Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS, Brasil.

Master in Gerontology, PhD Candidate in Biomedical Gerontology at the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS, Brazil.

Alessandro Batista Soares, Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS, Brasil.

Undergraduate Student at the School of Medicine, Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS, Brazil.

Tatiana Quarti Irigaray, Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS, Brasil

PhD in Biomedical Gerontology from the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS, Brazil. Professor at the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS, Brazil.

 

Olga Theou, Dalhousie University. Halifax - Nova Scotia, Canada.

PhD in in Health and Rehabilitation Sciences with specialization in Health and Aging from Western University, London, ON, Canada. Canada Research Chair in Physical Activity, Mobility, and Healthy Aging and Associate Professor of Physiotherapy and Geriatric Medicine at Dalhousie University, Halifax, NS, Canada. She is also an Affiliated Scientist of Geriatric Medicine with Nova Scotia Health and an Adjunct Senior Lecturer of Medicine with the University of Adelaide in Australia.

Carla Helena Augustin Schwanke, Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS, Brasil.

PhD in Biomedical Gerontology from the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil. Professor at the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS, Brazil.

References

1. Neri AL, Yassuda MS, Araújo LF, Eulálio MC, Cabral BE, Siqueira MEC. Metodologia e perfil sociodemográfico, cognitivo e de fragilidade de idosos comunitários de sete cidades brasileiras: Estudo FIBRA. Cad. Saúde Pública. 2013;29(4):778-92. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2013000400015 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2013000800015

2. Cruz IBM da, Schwanke CHA. Reflexões sobre biogerontologia como uma ciência generalista, integrativa e interativa. Estud. Interdiscip. Envelhec. 2001;3:7-36. Disponível em: https://doi.org/10.22456/2316-2171.4666 DOI: https://doi.org/10.22456/2316-2171.4666

3. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico 2022 - População por idade e sexo: Pessoas de 60 anos ou mais de idade - Resultados do universo Brasil, Grandes Regiões e Unidades da Federação [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2023 [citado 2024 Set 10]. 1-14p. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv102038.pdf

4. Schenker M, Costa DH. Avanços e desafios da atenção à saúde da população idosa com doenças crônicas na Atenção Primária à Saúde. Ciênc Saúde Coletiva. 2019;24(4):1369-80. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232018244.01222019 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018244.01222019

5. Lima-Costa MF, de Andrade FB, de Souza PRB Jr, Neri AL, Duarte YAO, Castro-Costa E, et al. The Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil): Objectives and Design. Am J Epidemiol. 2018;187(7):1345-1353. Disponível em: https://doi.org/10.1093/aje/kwx387 DOI: https://doi.org/10.1093/aje/kwx387

6. Organização Mundial da Saúde. Relatório Mundial de Envelhecimento e Saúde [Internet]. Washington: OMS; 2015 [cited 2024 Sept 10]. 1-30p. Disponível em: https://sbgg.org.br/wp-content/uploads/2015/10/OMS-ENVELHECIMENTO-2015-port.pdf

7. Atenção Integrada para a Pessoa Idosa (ICOPE). Orientações sobre a avaliação centrada na pessoa e roteiros para a atenção primária [Internet]. Washington: Organização PanAmericana da Saúde; 2020 [cited 2024 Sept 10]. 1-96p. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/51974

8. Cabral JF, Silva AMC da, Andrade AC de S, Lopes EG, Mattos IE. Vulnerabilidade e declínio funcional em pessoas idosas da atenção primária à saúde: Estudo longitudinal. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 2021;24(1):e200302. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1981-22562021024.200302 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-22562021024.200302

9. Lourenço RA, Moreira VG, Mello RGB, Santos IS, Lin SM, Pinto ALF, et al. Brazilian consensus on frailty in older people: concepts, epidemiology and evaluation instruments. Geriatr Gerontol Aging. 2018;12(2):121-135. Disponível em: https://doi.org/10.5327/Z2447-211520181800023 DOI: https://doi.org/10.5327/Z2447-211520181800023

10. Pinto M, Pinto M. A síndrome de fragilidade em idosos: revisão de literatura sobre instrumentos de avaliação e escalas de classificação. International Journal of Developmental and Educational Psychology INFAD. Revista de Psicología. 2021;2(1):385-400. Disponível em: https://doi.org/10.17060/ijodaep.2021.n1.v2.2081 DOI: https://doi.org/10.17060/ijodaep.2021.n1.v2.2081

11. Faller JW, Pereira DN, Souza S, Nampo FK, Orlandi FS, Matumoto S. Instruments for the detection of frailty syndrome in older adults: A systematic review. PLOS ONE. 2019;14(4):e0216166. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216166 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216166

12. Melo BRS, Luchesi BM, Barbosa GC, Junior HP, Martins TCR, Gratão ACM. Concordância entre instrumentos de avaliação da fragilidade em idosos na atenção primária à saúde. Revista Gaúcha Enfermagem. 2022;43:e20210257. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20210257.pt DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20210257.en

13. Morley JE. Frailty and Sarcopenia: The New Geriatric Giants. Rev Invest Clin. 2016;68(2):59-67 DOI: https://doi.org/10.1016/S0034-8376(25)00209-8

14. Theou O, Andrew M, Ahip SS, Squires E, McGarrigle L, Blodgett JM, et al. The Pictorial Fit-Frail Scale: Developing a visual scale to assess frailty. Can Geriatr J. 2019;22(2):64-74. Disponível em: https://doi.org/10.5770/cgj.22.357 DOI: https://doi.org/10.5770/cgj.22.357

15. McGarrigle L, Squires E, Wallace LMK, Godin J, Gorman M, Rockwood K, et al. Investigating the feasibility and reliability of the Pictorial Fit-Frail Scale. Age and Ageing. 2019;48(6):832-83. Disponível em: https://doi.org/10.1093/ageing/afz111 DOI: https://doi.org/10.1093/ageing/afz111

16. Beaton DE, Bombardier C, Guillemin F, Ferraz MB. Guidelines for the Process of Cross-Cultural Adaptation of Self-Report Measures. Spine. 2000;25(24):3186-3191. https://doi.org/10.1097/00007632-200012150-00014 DOI: https://doi.org/10.1097/00007632-200012150-00014

17. Borsa, JC, Damásio, BF, Bandeira, DR. Adaptação e validação de instrumentos psicológicos entre culturas: Algumas considerações. Paidéia. 2012;22(53):423-432. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-863X2012000300014 DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-863X2012000300014

18. Gjersing L, Aplehorn J, Clausen T. Cross-cultural adaptation of research instruments: Language, setting, time and statistical. BMC Medical Research Methodology. 2010;10:13. Disponível em: https://doi.org/10.1186/1471-2288-10-13 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2288-10-13

19. Cassepp-Borges V, Balbinotti MAA, Teodoro MLM. Tradução e validação de conteúdo: uma proposta para a adaptação de instrumentos [Internet]. In: Pasquali L, colaboradores (org.). Instrumentação psicológica: fundamentos e práticas. 1ed. Porto Alegre: Artmed; janeiro de 2010 [cited 2024 Sept 10]. 506-520p. Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/VicenteBorges/publication/303284886_Traducao_e_validacao_de_conteudo_Uma_proposta_para_a_adaptacao_de_instrumentos/links/584ee2fc08aed95c2509936b/Traducao-e-validacao-de-conteudo-Uma-proposta-para-a-adaptacao-de-instrumentos.pdf

20. Hungerbünler I, Wang YP. Aspectos transculturais na adaptação de instrumentos. In: Gorenstein C, Wang YP, Hungerbühler I. Instrumentos de avaliação em saúde mental. 1ed. Porto Alegre: Artmed; 2015. p. 47-54.

21. International Test Commission. The ITC Guidelines for Translating and Adapting Tests (second edition) [Internet]. University of Massachusetts: ITC; 2017 [cited 2024 Sept 10]. 1-41p. Disponível em: https://www.intestcom.org/files/guideline_test_adaptation_2ed.pdf.

22. Souza AC, Alexandre NMC, Guirardello EB. Propriedades psicométricas na avaliação de instrumentos: avaliação da confiabilidade e da validade. Epidemiologia e serviços de saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil. 2017;26(3):649–659. Disponível em: https://doi.org/10.5123/S1679-49742017000300022 DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742017000300022

23. Sanseverino MA, Silva AMB da, Aires H, Aizava PVS, Balbim GM, Lima AM de, et al. Construção de material psicoeducativo durante a pandemia da COVID-19: cartilha sobre saúde para crianças. Braz. J. Hea. Rev. 2021;4(3):9919-35. Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n3-029 DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n3-029

24. Brucki SMD, Nitrini R, Caramelli P, Bertolucci PHF, Okamoto IH. Sugestões para o uso do mini-exame do estado mental no Brasil. Arq Neuro-Psiquiatr. 2003;61(3B):777–81. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0004-282X2003000500014 DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-282X2003000500014

25. Ministério da Saúde. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Caderno 19 [Internet]. Brasília: MS; 2006 [Cited 2024 Sept 16]. 138-140p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/evelhecimento_saude_pessoa_idosa.pdf

26. Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa [Internet]. Brasília: MS; 2018 [Cited 2024 Sept 16]. 7-24p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_pessoa_idosa_5ed.pdf

27. Nogueira EL, Moretti PF, Ribeiro Junior FP, Diefenthaeler EC, Cataldo Neto A, Engroff P, et al. The Mental Health Research Protocol of the Multidimensional Study of the Elderly in the Family Health Strategy in Porto Alegre, Brazil (EMI-SUS). PAJAR. 2014;2(1):29-34. Disponível em: https://doi.org/10.15448/2357-9641.2014.1.19457 DOI: https://doi.org/10.15448/2357-9641.2014.1.19457

28. Agranonik M, Hirakata VN. Cálculo de tamanho de amostra: proporções. Revista HCPA. 2011;31(3):382-388.

29. Moraes EN, Pereira AMVB, Azevedo RS, Moraes FL. Avaliação multidimensional do idoso [Internet]. Curitiba: Secretária do Estado de Saúde do Paraná - SESA; 2018 [ited 2024 Sept 28]. 97p. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2020-04/avaliacaomultiddoidoso_2018_atualiz.pdf

30. Mukaka MM. Statistics corner: A guide to appropriate use of correlation coefficient in medical research. Malawi Med J. 2012;24(3):69-71.

31. Conselho Nacional de Saúde (Brasil). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Dispõe sobre diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Brasília (DF): CNS; 2012 [Cited 2024 Sept 28]. Disponível em: https://www.gov.br/conselho-nacional-de-saude/pt-br/acesso-a-informacao/legislacao/resolucoes/2012/resolucao-no-466.pdf/view

32. Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(3):146-156. Disponível em: https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.m146 DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.M146

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Published

2025-11-07

How to Cite

Rodrigues Maziero, B., Batista Soares, A., Quarti Irigaray, T., Theou, O., & Augustin Schwanke, C. H. (2025). Cross-cultural sdaptation and validation of the Pictorial Fit-Frail Scale (PFFS) for brazilian portuguese: study protocol. PAJAR - Pan American Journal of Aging Research, 13(1), e47444. https://doi.org/10.15448/2357-9641.2025.1.47444