Fatores prognósticos em pacientes com câncer colorretal

análise de sobrevida global e livre de doença

Autores

DOI:

https://doi.org/10.15448/1980-6108.2023.1.44449

Palavras-chave:

Neoplasias Colorretais, Análise de Sobrevida, Prognóstico, Epidemiologia, Bioestatística

Resumo

Objetivos: avaliar o impacto de variáveis clínicas e tumorais sobre a sobrevida global e a sobrevida livre da doença em pacientes com câncer colorretal atendidos em um hospital especializado em oncologia, em Curitiba, Paraná. Métodos: estudo de coorte retrospectivo com análise do registro hospitalar de câncer e de prontuários de pacientes com câncer colorretal tratados entre 2015 e 2016, com acompanhamento até janeiro de 2022. A curva de Kaplan-Meier e o modelo de Cox, com apresentação do Razão de Risco e Intervalo de Confiança de 95%, foram empregados nas análises. Resultados: foram incluídos no estudo 235 pacientes, sendo o sexo masculino (53,6%), a idade ao diagnóstico maior ou igual a 50 anos (86,8%) e o tumor de cólon (53,2%) os mais prevalentes. O risco de morte e de recorrência foram maiores em pacientes com estadiamento IV (Razão de Risco = 2,04; Intervalo de Confiança = 1,24-3,38 e Razão de Risco = 3,98; Intervalo de Confiança = 1,15-13,79), tumor no cólon (Razão de Risco = 2,77; Intervalo de Confiança = 1,57-3,85 e Razão de Risco = 2,25; Intervalo de Confiança = 1,40-3,60) e metástase nos linfonodos regionais (Razão de Risco = 2,26; Intervalo de Confiança = 1,27-4,03 e Razão de Risco =2,15; Intervalo de Confiança =1,24-3,73). O risco de óbito foi elevado em idosos com Índice de Massa Corporal de baixo peso (Razão de Risco = 3,5; Intervalo de Confiança = 0,9-75). Conclusões: no momento do diagnóstico, fatores tumorais como estadiamento avançado, tumor no reto e a presença de metástase são importantes preditores de mortalidade e recidiva do câncer colorretal, além disso, indicam o Índice de Massa Corporal como potencial variável de pior prognóstico na população idosa com câncer colorretal.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Aline Vilvert, Universidade Positivo (UP), Curitiba, PR, Brasil.

Graduanda em Medicina da Universidade Positivo (UP), em Curitiba, PR, Brasil

Fernanda Glus Scharnoski, Universidade Positivo (UP), Curitiba, PR, Brasil.

Graduanda em Medicina da Universidade Positivo (UP), em Curitiba, PR, Brasil.

Isabella Elisa Joanico, Universidade Positivo (UP), Curitiba, PR, Brasil.

Graduanda em Medicina da Universidade Positivo (UP), em Curitiba, PR, Brasil.

Letícia de Mattos Gazaniga, Universidade Positivo (UP), Curitiba, PR, Brasil.

Graduanda em Medicina da Universidade Positivo (UP), em Curitiba, PR, Brasil.

Melissa Rocha Lopes, Universidade Positivo (UP), Curitiba, PR, Brasil.

Graduanda em Medicina da Universidade Positivo (UP), em Curitiba, PR, Brasil.

Rafael Sokolowski, Universidade Positivo (UP), Curitiba, PR, Brasil.

Graduanda em Medicina da Universidade Positivo (UP), em Curitiba, PR, Brasil.

Flávio Daniel Saavedra Tomasich, Hospital Erasto Gaertner (HEG), Curitiba, PR, Brasil.

Doutor em Medicina (Cirurgia) pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), em São Paulo, SP, Brasil; mestre em Medicina (Cirurgia) pela mesma instituição. Médico graduado pela Universidade Federal do Paraná (UFPR), em Curitiba, PR, Brasil; residência médica em Cirurgia Geral na FCMSCSP, em São Paulo, SP, Brasil; residência médica em Cirurgia Oncológica no Hospital Erasto Gaertner (HEG), em Curitiba, PR, Brasil.

Giovanni Zenedin Targa, Hospital Erasto Gaertner (HEG), Curitiba, PR, Brasil.

Médico graduado pela Universidade Federal do Paraná (UFPR), em Curitiba, PR, Brasil; residência médica em Cirurgia Geral pela mesma instituição; e residência médica em Cirurgia Oncológica pelo Hospital Erasto Gaertner (HEG), em Curitiba, PR, Brasil.

Vinícius Basso Preti, Hospital Erasto Gaertner (HEG), Curitiba, PR, Brasil.

Mestre em Pesquisa em Cirurgia pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), em São Paulo, SP, Brasil; especialista em Terapia Nutricional de Nutrição Clínica pela AMB/ BRASPEN (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral); especialista em Cancerologia Cirúrgica pela AMB. Médico graduado pela Universidade Federal do Paraná (UFPR), em Curitiba, PR, Brasil; residência médica em Cirurgia Geral pela mesma instituição; e residência médica em Cirurgia Oncológica pelo Hospital Erasto Gaertner (HEG), em Curitiba, PR, Brasil.

Fabiana Antunes de Andrade, Universidade Positivo (UP), Curitiba, PR, Brasil.

Doutora e mestre em Genética pela Universidade Federal do Paraná (UFPR), em Curitiba, PR, Brasil; com pós-doutorado pelo Programa de Pós-graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde/UFPR, na área de imunogenética, no Laboratório de Imunopatologia Molecular/UFPR. Graduada em Ciências Biológicas pela Universidade Tuiuti do Paraná (UTP), em Curitiba, PR, Brasil.

Referências

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: Globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021 May 4;71(3):209-49. https://doi.org/10.3322/caac.21660

Guimarães DP, Mantuan LA, de Oliveira MA, Junior RL, Costa AM da, Rossi S, et al. The performance of colorectal cancer screening in Brazil: the first two years of the implementation program in barretos cancer hospital. Cancer Prev Res. 2021 Feb 1;14(2):241-52. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-20-0179

Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). [Internet]. 2020 [cited 2023 Ago 6]. Available from: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/livro-abc-5-edicao.pdf

Siegel RL, Miller KD, Goding Sauer A, Fedewa SA, Butterly LF, Anderson JC, et al. Colorectal cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 May 5;70(3):145-64. https://doi.org/10.3322/caac.21601

Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017 Apr;66(4):683-91. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2015-310912

Wong MCS, Huang J, Lok V, Wang J, Fung F, Ding H, et al. differences in incidence and mortality trends of colorectal cancer worldwide based on sex, age, and anatomic location. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(5):955-966.e61. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.02.026

Araghi M, Soerjomataram I, Jenkins M, Brierley J, Morris E, Bray F, et al. Global trends in colorectal cancer mortality: projections to the year 2035. Int J Cancer. 2019 Jun 15;144(12):2992-3000. https://doi.org/10.1002/ijc.32055

Luz CM da, Deitos J, Siqueira TC, Heck APF. Completude das informações do registro hospitalar de câncer em um hospital de Florianópolis. ABCS Heal Sci. 2017 Aug 28;42(2):73-9. https://doi.org/10.7322/abcshs.v42i2.1006

Aguiar Junior S, Oliveira MM, Silva DRM, Mello CAL, Calsavara VF, Curado MP. Survival of patients with colorectal cancer in a cancer center. Arq Gastroenterol [Internet]. 2020 Jun [cited 2022 Jul 27];57(2):172–7. Available from: https://www.scielo.br/j/ag/a/m85Phd4HdDqJBLxHNx4kgxb/?format=pdf&lang=en

Mahar AL, Compton C, Halabi S, Hess KR, Weiser MR, Groome PA. Personalizing prognosis in colorectal cancer: A systematic review of the quality and nature of clinical prognostic tools for survival outcomes. J Surg Oncol. 2017 Dec;116(8):969-82. Available from: https://doi.org/10.1002/jso.24774

Aune D, Chan DSM, Lau R, Vieira R, Greenwood DC, Kampman E, et al. Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ [Internet]. 2011 [cited 2021 May 16];343(7833):1082. Available from: https://www.bmj.com/content/343/bmj.d6617

Balchen V, Simon K. Colorectal cancer development and advances in screening. Clin Interv Aging. 2016 Jul;Volume 11:967–76. https://doi.org/10.2147/CIA.S109285

Bardou M, Barkun AN, Martel M. Obesity and colorectal cancer. Gut. 2013 Jun;62(6):933-47. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2013-304701

Saleem AM, Saber W, Alnajashi RA, Alamoudi EA, Shilli YH, Aljabarti AM, et al. Outcomes of Nonmetastatic colon cancer: A Single-Center Experience. Cureus. 2021 Sep 1;13(9):13-20. https://doi.org/10.7759/cureus.17657

Mascarello KC, Zandonade E, Amorim MHC. Survival analysis of women with cervical cancer treated at a referral hospital for oncology in Espírito Santo state, Brazil, 2000-2005. Cad Saude Publica [Internet]. 2013 Apr [cited 2022 Jul 27];29(4):823-31. Available from: https://www.scielo.br/j/csp/a/7f5knnc9P7frWFKL3YMGbZd/abstract/?lang=en#

Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser [Internet]. 2000 [cited 2022 Jul 27];894:i-xii,1-253. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42330

Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Prim Care. 1994 Mar;21(1):55-67. https://doi.org/10.1016/S00954543(21)00452-8

Agüero F, Murta-Nascimento C, Gallén M, AndreuGarcía M, Pera M, Hernández C, et al. Colorectal cancer survival: results from a hospital-based cancer registry. Rev Española Enfermedades Dig. 2012 Dec;104(11):572-7. https://dx.doi.org/10.4321/S113001082012001100004

Schoen RE, Razzak A, Yu KJ, Berndt SI, Firl K, Riley TL, et al. incidence and mortality of colorectal cancer in Individuals with a family history of colorectal cancer. Gastroenterology. 2015 Nov;149(6):1438-1445.e1. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.07.055

Morris EJA, Penegar S, Whitehouse LE, Quirke P, Finan P, Bishop DT, et al. A retrospective observational study of the relationship between family history and survival from colorectal cancer. Br J Cancer. 2013 Apr 19;108(7):1502-7. https://doi.org/10.1038/bjc.2013.91

Miller KD, Nogueira L, Mariotto AB, Rowland JH, Yabroff KR, Alfano CM, et al. Cancer treatment and survivorship statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019 Sep 11;69(5):363-85. https://doi.org/10.3322/caac.21565

Brenner H, Kloor M, Pox CP. Colorectal cancer. Lancet. 2014 Apr;383(9927):1490-502. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61649-9

Abdelsattar ZM, Wong SL, Regenbogen SE, Jomaa DM, Hardiman KM, Hendren S. Colorectal cancer outcomes and treatment patterns in patients too young for average-risk screening. Cancer. 2016 Mar 15;122(6):929-34. https://doi.org/10.1002/cncr.29716

Andrew AS, Parker S, Anderson JC, Rees JR, Robinson C, Riddle B, et al. Risk factors for diagnosis of colorectal cancer at a late stage: a population-based study. J Gen Intern Med. 2018 Dec 3;33(12):2100–5. https://doi.org/10.1007/s11606-018-4648-7

Kaneko M, Sasaki S, Ozaki K, Ishimaru K, Terai E, Nakayama H, et al. Underweight status predicts a poor prognosis in elderly patients with colorectal cancer. Mol Clin Oncol. 2016 Sep;5(3):289-94. https://doi.org/10.3892/mco.2016.964

Balakrishnan VS hanka. Low BMI linked to worse colorectal cancer outcomes. Lancet Oncol. 2015;16(16):e593. http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(15)00475-1

Kazemi-Bajestani SMR, Mazurak VC, Baracos V. Computed tomography-defined muscle and fat wasting are associated with cancer clinical outcomes. Semin Cell Dev Biol. 2016;54:2-10. http://dx.doi.org/10.1016/j.semcdb.2015.09.001

Abrahamson PE, Gammon MD, Lund MJ, Flagg EW, Porter PL, Stevens J, et al. General and abdominal obesity and survival among young women with breast cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006;15(10):1871-7. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-06-0356

Meyerhardt JA, Kroenke CH, Prado CM, Kwan ML, Castillo A, Weltzien E, et al. association of weight change after Colorectal cancer diagnosis and outcomes in the kaiser permanente northern california population. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017 Jan 1;26(1):30-7. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-16-0145

Downloads

Publicado

2023-11-14

Como Citar

Vilvert, A., Glus Scharnoski, F., Elisa Joanico, I., de Mattos Gazaniga, L., Rocha Lopes, M., Sokolowski, R., Saavedra Tomasich, F. D., Zenedin Targa, G., Basso Preti, V., & Antunes de Andrade, F. (2023). Fatores prognósticos em pacientes com câncer colorretal: análise de sobrevida global e livre de doença. Scientia Medica, 33(1), e44449. https://doi.org/10.15448/1980-6108.2023.1.44449

Edição

v. 33 n. 1 (2023): Volume Único - Fluxo Contínuo de Publicação

Seção

Artigos Originais

Licença

Copyright (c) 2023 Scientia Medica

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Direitos Autorais

A submissão de originais para a Scientia Medica implica na transferência, pelos autores, dos direitos de publicação. Os direitos autorais para os artigos publicados nesta revista são do autor, com direitos da revista sobre a primeira publicação. Os autores somente poderão utilizar os mesmos resultados em outras publicações indicando claramente a Scientia Medica como o meio da publicação original.

Licença Creative Commons

Exceto onde especificado diferentemente, aplicam-se à matéria publicada neste periódico os termos de uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional, que permite o uso irrestrito, a distribuição e a reprodução em qualquer meio desde que a publicação original seja corretamente citada.