Crise celíaca e diátese hemorrágica em um adulto

Autores

  • Smile Calixto da Costa Becker Médico Gastroenterologista, egresso da Residência Médica do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), Porto Alegre, RS
  • Marcelo Campos Appel da Silva Hospital Nossa Senhora da Conceição, Porto Alegre, RS
  • Rafael Bergesch D'Incao Mestrando do Programa de Pós-Graduação em Hepatologia - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Médico Gastroenterologista do Sistema de Saúde Mãe de Deus, Porto Alegre, RS.
  • Luciana Brosina de Leon Mestrando do Programa de Pós-Graduação em Hepatologia - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Egressa da Residência Médica do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), Porto Alegre, RS. Médica Gastroenterologista do Sistema de Saúde Mãe de Deus, P orto Alegre, RS.
  • Cristiane Valle Tovo Livre docente. Doutora em Hepatologia. Médica Gastroenterologista na UFCSPA. Preceptora da Residência de Gastroenterologia do HNSC.

DOI:

https://doi.org/10.15448/1980-6108.2014.3.16890

Palavras-chave:

DOENÇA CELÍACA, ENTEROPATIAS, HEMORRAGIA.

Resumo

OBJETIVOS: Relatar o caso de uma paciente com apresentação rara de doença celíaca. DESCRIÇÃO DO CASO: Apresentamos o caso de uma mulher de 49 anos, com diarreia e emagrecimento de 35 kg em um período de três anos, trazida à emergência por anasarca, aumento nas eliminações diarreicas, vômitos com sangue, melena e episódios de síncope. Além de sintomas neurológicos, apresentava também distúrbios hidroeletrolíticos e perda de função renal. Após investigação clínica com exames endoscópicos e laboratoriais foi diagnosticada uma rara enfermidade conhecida com crise celíaca. Esta é uma apresentação rara da doença celíaca, cursando com diarreia profusa e distúrbios metabólicos/eletrolíticos severos, mais frequente em crianças de menos de dois anos e pouco descrita em adultos. CONCLUSÕES: A doença celíaca manifesta-se classicamente por diarreia crônica, dor abdominal e perda de peso, embora apresentações mais raras, como crise celíaca e diátese hemorrágica, possam ocorrer.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Marcelo Campos Appel da Silva, Hospital Nossa Senhora da Conceição, Porto Alegre, RS

Médico internista. Serviço de Gastroenterologia, Hospital Nossa Senhora da Conceição, Porto Alegre, RS

Referências

Parry J, Acharya C. Celiac crisis in an older man. J Am Geriatr Soc. 2010 Sep;58(9):1818-9;

Wolf I, Mouallem M, Farfel Z. Adult celiac disease presented with celiac crisis: severe diarrhea, hypokalemia, and acidosis. J Clin Gastroenterol. 2000 Apr;30(3):324-6.

Al Shammeri O, Duerksen DR. Celiac crisis in an adult on immunosuppressive therapy. Can J Gastroenterol. 2008 Jun;22(6):574-6.

Jamma S, Rubio-Tapia A, Kelly CP, Murray J, Najarian R, Sheth S, Schuppan D, Dennis M, Leffler DA. Celiac crisis is a rare but serious complication of celiac disease in adults. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Jul;8(7):587-90.

Dogan M,, Yuca SA , Acikgöz M, Doğan SK, Kaya A, Cesur Y. Celiac Disease with Celiac Crisis. Eur J Gen Med 2010;7(2):213-215.

Mones RL, Atienza KV, Youssef NN, Verga B, Mercer GO, Rosh JR. 1. Celiac crisis in the modern era. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Oct;45(4):480-3

Gutiérrez S, Toro M, Cassar A, Ongay R, Isaguirre J, López C, Benedetti L. Celiac crisis: presentation as bleeding diathesis. Acta Gastroenterol Latinoam. 2009 Mar;39(1):53-4.

Fasano A, Berti I, Gerarduzzi T, Not T, Colletti RB, Drago S, et al. Prevalence of celiac disease in at-risk and not-at-risk groups in the United States: a large multicenter study. Arch Intern Med. 2003 Feb 10;163(3):286-92.

Green PH, Cellier C. Celiac disease. N Engl J Med. 2007 Oct 25;357(17):1731-43.

Halfdanarson TR, Litzow MR, Murray JA. 7. Hematologic manifestations of celiac disease. Blood. 2007 Jan 15;109(2):412-21.

Rostom A, Dubé C, Cranney A, Saloojee N, Sy R, Garritty C, ET al. The diagnostic accuracy of serologic tests for celiac disease: a systematic review. Gastroenterology. 2005 Apr;128(4 Suppl 1):S38-46.

Sabatino AD, Corazza GR; Coeliac disease. Lancet 2009; 373: 1480–93

Fasano A, Catassi C. Current approaches to diagnosis and treatment of celiac disease: an evolving spectrum. Gastroenterology 2001;120:636–51

Andersen DH, Di Sant´ Agnese PA. Idiopathic celiac disease. I. Mode of onset and diagnosis. Pediatrics. 1953 Mar;11(3):207-23.

Dickey W, McConnell JB. How many hospital visits does it take before celiac sprue is diagnosed? J Clin Gastroenterol. 1996 Jul;23(1):21-3.

Malnick SD, Atali M, Lurie Y, Fraser G, Geltner D. Celiac sprue presenting during the puerperium: a report of three cases and a review of the literature. J Clin Gastroenterol. 1998 Apr;26(3):164-6.

Atikou A, Rabhi M, Hidani H, El Alaoui Faris M, Toloune F. Celiac crisis with quadriplegia due to potassium depletion as presenting feature of celiac disease. Rev Med Interne. 2009 Jun;30(6):516-8.

DuBois RN, Lazenby AJ, Yardley JH, Hendrix TR, Bayless TM, Giardiello FM. Lymphocytic enterocolitis in patients with 'refractory sprue'. JAMA. 1989 Aug 18;262(7):935-7.

Cavallaro R, Iovino P, Castiglione F, Palumbo A, Marino M, Di Bella S, ET al. Prevalence and clinical associations of prolonged prothrombin time in adult untreated coeliac disease. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2004, 16:219–223.

Lloyd-Still JD, Grand RJ, Khaw KT, Shwachman H. The use of corticosteroids in celiac crisis. J Pediatr. 1972 Dec;81(6):1074-81.

Wall AJ, Douglas AP, Booth CC, Pearse AG. Response of the jejunal mucosa in adult coeliac disease to oral prednisolone. Gut. 1970 Jan;11(1):7-14.

Chen, CS, Cumbler, EU, Triebling, AT. Coagulopathy

Due to Celiac Disease Presenting as Intramuscular Hemorrhage. J Gen Intern Med 22(11):1608–12

Downloads

Publicado

2014-08-13

Como Citar

Becker, S. C. da C., Appel da Silva, M. C., D’Incao, R. B., de Leon, L. B., & Tovo, C. V. (2014). Crise celíaca e diátese hemorrágica em um adulto. Scientia Medica, 24(3), 284–287. https://doi.org/10.15448/1980-6108.2014.3.16890

Edição

v. 24 n. 3 (2014)

Seção

Relatos de Casos

Licença

Direitos Autorais

A submissão de originais para a Scientia Medica implica na transferência, pelos autores, dos direitos de publicação. Os direitos autorais para os artigos publicados nesta revista são do autor, com direitos da revista sobre a primeira publicação. Os autores somente poderão utilizar os mesmos resultados em outras publicações indicando claramente a Scientia Medica como o meio da publicação original.

Licença Creative Commons

Exceto onde especificado diferentemente, aplicam-se à matéria publicada neste periódico os termos de uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional, que permite o uso irrestrito, a distribuição e a reprodução em qualquer meio desde que a publicação original seja corretamente citada.

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)