Vulnerabilidade da doença aterosclerótica de carótidas: mudança de paradigmas?
Resumo
Objetivo: Esta revisão enfoca os aspectos clínicos da doença obstrutiva de carótidas, as indicações atuais de intervenção cirúrgica, e os conceitos emergentes de vulnerabilidade e caracterização morfológica da placa.
Fonte de dados: Foram acessadas publicações contidas nas bases de dados do Medline entre 1986 e 2006. Foram selecionados artigos originais e revisões sistemáticas relevantes sobre o tema, priorizados a partir do preconizado pela Medicina Baseada em Evidências, excluindo-se relatos ou séries de casos.
Síntese dos dados: Diversas são as evidências de que marcadores inflamatórios sorológicos, e determinadas características morfológicas da placa de carótida, expressas em métodos de imagem, podem associar- se aos eventos isquêmicos cerebrais.
Conclusão: A identificação das placas vulneráveis de carótida poderá modificar as indicações vigentes de intervenção, atualmente baseadas apenas no percentual angiográfico de estenose.
UNITERMOS: DOENÇA DAS ARTÉRIAS CARÓTIDAS: TRANSTORNOS CEREBROVASCULARES; ENDARTERECTOMIA DAS CARÓTIDAS; MARCADORES BIOLÓGICOS; SEPSIS SYNDROME; ATEROSCLEROSE.
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