Exercícios físicos melhoram a capacidade física de pessoas idosas durante a hospitalização

estudo longitudinal

Autores

DOI:

https://doi.org/10.15448/2357-9641.2023.1.45138

Palavras-chave:

Saúde da Pessoa Idosa, Estado Funcional, Hospitalização, Exercício Físico

Resumo

Objetivo: investigar se exercícios físicos melhoram a capacidade física de pessoas idosas durante a hospitalização. Métodos: a amostra foi composta por 67 pessoas idosas com idade mediana de 73 (60-90) anos, hospitalizadas em unidade de internação devido a condições agudas de saúde (20,9% por motivos renais/urinários, 19,4% causas metabólicas e 17,9% por condições respiratórias) que fizeram parte de um programa fisioterapêutico de exercícios físicos baseados na literatura que tinham como propostas: melhorar o equilíbrio, treinar a marcha e fortalecer músculos de membros inferiores. Os participantes foram avaliados por meio dos testes clínicos de Short Physical Performance Battery (SPPB), força de preensão manual (FPM), teste manual de força muscular da Medical Research Council (MRC) aplicados em duas avaliações feitas pré e pós-intervenção. Para as comparações, aplicou-se o teste de Wilcoxon (α=0,05). Resultado: o tempo mediano de internamento foi de seis (3-19) dias e o número de intervenções mediana foi de três (1-8) atendimentos. Diferenças estatísticas entre pré e pós-intervenções foram encontradas na SPPB 4 (2-5) vs. 5 (3-4), FPM direta 18 (9,60-35,4) vs. 20 (10 - 36,6) kgf, FPM esquerda 17,2(5,30-29,7) vs. 18 (7,20-32,0) kgf e MCR score 48 (40-60) vs. 56 (44- 60). Conclusão: exercícios físicos com ênfase no treino do equilíbrio, treino de marcha e fortalecimento de membros inferiores melhoram a capacidade física de pessoas idosas durante a hospitalização.

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Biografia do Autor

Flavia Dawidowicz Cania , Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba; Fundação Estatal de Atenção à Saúde (FEAS) – Programa de Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso, Curitiba, PR, Brasil.

Pós-graduada na modalidade de Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso da Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba e Fundação Estatal de Atenção à Saúde (FEAS), em Curitiba, PR, Brasil; graduada em Fisioterapia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil.

Elizabete Cristina Faustino, Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba; Fundação Estatal de Atenção à Saúde (FEAS) – Programa de Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso, Curitiba, PR, Brasil.

Pós-graduada na modalidade de Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso e Saúde da Família da Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba e Fundação Estatal de Atenção à Saúde (FEAS), em Curitiba, PR, Brasil; graduada em Fisioterapia pelo Centro Universitário UniDomBosco, em Curitiba, PR, Brasil.

Paulo Henrique Coltro, Fundação Estatal de Atenção à Saúde (FEAS), Curitiba, PR, Brasil.

Mestre em Distúrbios da Comunicação pela Universidade Tuiuti do Paraná (UTP), em Curitiba, PR, Brasil; especialista em terapia intensiva pela Faculdade Inspirar e titulado pela ASSOBRAFIR/ COFFITO, em Curitiba, PR, Brasil; especialista em Qualidade e Segurança no Cuidado ao Paciente pelo Hospital Sírio Libanês; e especialista em gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), PR, Brasil. Graduado em Fisioterapia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil.

Tatiane Caroline Boumer, Fundação Estatal de Atenção à Saúde (FEAS), Curitiba, PR, Brasil.

Mestre em Tecnologia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil; pós-graduada na modalidade de Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso da Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba e Fundação Estatal de Atenção à Saúde (FEAS), em Curitiba, PR, Brasil; pós-graduada em Terapia Intensiva pela Facuminas, MG, Brasil; especialista em gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), PR, Brasil; graduada em Fisioterapia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil. Doutoranda em Tecnologia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil.

Referências

Viveiro LAP de, Almeida AS de, Meira DM, Lavoura PH, Carmo CM do, Silva JM da, et al. Declínio de atividades instrumentais de vida diária associado à perda de força de preensão palmar em idosos internados em enfermaria geriátrica. Rev Bras Geriatr e Gerontol. 2014;17(2):235-42. https://doi.org/10.1590/S1809-98232014000200002.

Covinsky KE, Pierluissi E, Johnston CB. Hospitalization-associated disability “She was probably able to ambulate, but i’m not sure”. JAMA – J Am Med Assoc. 2011;306(16):1782-93. https://doi.org/10.1001/jama.2011.1556.

Sáez de Asteasu ML, Martínez-Velilla N, Zambom- -Ferraresi F, Ramírez-Vélez R, García-Hermoso A, Cadore EL, et al. Changes in muscle power after usual care or early structured exercise intervention in acutely hospitalized older adults. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11(4):997-1006. https://doi.org/10.1002/jcsm.12564.

Verlaan S, Van Ancum JM, Pierik VD, Van Wijngaarden JP, Scheerman K, Meskers CGM, et al. Muscle Measures and Nutritional Status at Hospital Admission Predict Survival and Independent Living of Older Patients - the EMPOWER Study. J frailty aging. 2017;6(3):161-6. https://doi.org/10.14283/jfa.2017.23.

Mattison et al. Hospital management of older adults [Internet]. Boston: UpToDate. 2021 [cited 2022 Oct 20]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/hospital-management-of-older-adults

Morey, Miriam C. Physical activity and exercise in older adult [Internet]. Durham: UpToDate. 2019 2021 [cited 2022 Oct 20]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/physical-activity-and-exercise-in-older-adults.

Hoenig AH, Cary M. Visão geral da reabilitação geriátrica: componentes e configurações do programa para reabilitação [Internet]. Durham: UpToDate. 2020 [cited 2022 Oct 22]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-geriatric-rehabilitation-patient-assessment-and-common-indications-for-rehabilitation.

Sáez de Asteasu ML, Martínez-Velilla N, Zambom- -Ferraresi F, Casas-Herrero Á, Lucía A, Galbete A, et al. Physical exercise improves function in acutely hospitalized older patients: secondary analysis of a randomized clinical trial. J Am Med Dir Assoc. 2019;20(7):866-73. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2019.04.001.

Takeuchi I. et al. Effects of branched-chain amino acids and vitamin D supplementation on physical function, muscle mass and strength, and nutritional status in sarcopenic older adults undergoing hospital-based rehabilitation: A multicenter randomized controlled trial. Geriatr Gerontol Int. 2018;19(1):12-17.

Sullivan DH. et al. Progressive resistance muscle strength training of hospitalized frail elderly. Am J Phys Med Rehabil. 2001;80(7):503-9.

Torres-Sánchez I. et al. Effects of an exercise intervention in frail older patients with chronic obstructive pulmonary disease hospitalized due to an exacerbation: a randomized controlled trial. COPD. 2016;14(1):37-42.

Momosaki R. et al. Effect of early rehabilitation by physical therapists on in-hospital mortality after aspiration pneumonia in the elderly. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(2):205-9.

Lærum-Onsager E. et al. Effect of nutritional and physical exercise intervention on hospital readmission for patients aged 65 or older: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Behav Nutr Phys Act. 2021;18(1):1-14.

Glans M. et al. Risk factors for hospital readmission in older adults within 30 days of discharge–a comparative retrospective study. BMC geriatrics. 2020;20(1):1-12.

Pedersen MK, Meyer G, Uhrenfeldt L. Risk factors for acute care hospital readmission in older persons in Western countries: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017;15(2):454-85.

Hoyer EH, Needham DM, Miller J, Deutschendorf A, Friedman MP, Brotman DJ. Functional status impairment is associated with unplanned readmissions [Internet]. Arch Phys Med Rehabil. 2013;94(10):1951-8.

Ottenbacher KJ, Karmarkar A, Graham JE, Kuo Y, Deutsch A, Reistetter TA., et al. Thirty-day hospital readmission following discharge from postacute rehabilitation in fee-for-service medicare patients [Internet]. JAMA. 2014;311(6):604-14.

Martínez-Velilla N, Casas-Herrero A, Zambom-Ferraresi F, Sáez De Asteasu ML, Lucia A, Galbete A, et al. Effect of exercise intervention on functional decline in very elderly patients during acute hospitalization: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med.2019;179(1):28- 36. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.4869.

Boumer TC, Faustino EC, Cania FD, Morais HQ, Borsato RMT, Coltro PH. Exercícios físicos para idosos frágeis e sarcopênicos hospitalizados: revisão de literatura. Residências em Saúde: Experiências, Pesquisa e Produção do Conhecimento para o SUS. 2021;37-48. https://doi.org/10.22533/at.ed.1702125065.

Duarte YA de O, de Andrade CL, Lebrão ML. O índex de Katz na avaliação da funcionalidade dos idosos. Rev da Esc Enferm. 2007;41(2):317-25. https://doi.org/10.1590/S008062342007000200021.

Moraes EN de, do Carmo JA, de Moraes FL, Azevedo RS, Machado CJ, Montilla DER. Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20): Rapid recognition of frail older adults. Rev Saude Publica. 2016;50:1-10. https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006963.

Cesari M, Landi F, Calvani R, et al. Rationale for a preliminary operational definition of physical frailty and sarcopenia in the SPRINTT trial. Aging Clin Exp Res. 2017;29(1):81-8.

Barbosa-Silva TG, Menezes AMB, Bielemann RM, Malmstrom TK, Gonzalez MC. Enhancing SARC-F: improving sarcopenia screening in the clinical practice. J Am Med Dir Assoc. 2016;17(12):1136-41. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2016.08.004.

Cruz-Jentoft, Alfonso J. et al. Writing group for the european working group on sarcopenia in older people 2 (EWGSOP2), and the extended group for EWGSOP2. sarcopenia: revised european consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.

Freitas EV, Py L. Tratado de geriatria e gerontologia. 5. ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan; 2022. 2360 p.

Hermans G, Clerckx B, Vanhullebusch T, Segers J, Vanpee G, Robbeets C, et al. Interobserver agreement of medical research council sum score and handgrip strength in the intensive care unit. Muscle Nerve. 2012;45(1):18-25. https://doi.org/10.1002/mus.22219.

Latronico N, Gosselink R. Abordagem dirigida para o diagnóstico de fraqueza muscular grave na unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2015;27(3):199- 201. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20150036.

Amaral JF, Mancini M, Júnior JMN. Comparison of three hand dynamometers in relation to the accuracy and precision of the measurements. Braz. J. Phys. Ther. 2012;16(June):216-24. https://doi.org/10.1590/S1413-35552012000300007.

Martins R, Assumpção MS, Schivinski CIS. Percepção de esforço e dispneia em pediatria: revisão das escalas de avaliação. Med (Ribeirao Preto Online). 2014;47(1):25. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v47i1p25-35.

Rodríguez, Bárbara; Paris-Garcia, Federico. Influence of Dance Programmes on Gait Parameters and Physical Parameters of the Lower Body in Older People: A Systematic Review Int J Environ Res Public Health. 2022;19(3):1547.

Lee P, Jackson E, Richardson C. Exercise prescriptions in older adults - american family physician. Am Fam Physician. 2017;95(7):425-32.

Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, et al. Sarcopenia: revised european consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169.

Pagotto, VI; Ferreira dos Santos, KI; Gomes Malaquias, SI; Bachion, MM; Silveira EA. Circunferência da panturrilha: validação clínica para avaliação de massa muscular em idosos. Rev Bras Enferm. 2018;71(2):343-50. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0121.

Kwak Y, Kim Y. Quality of life and subjective health status according to handgrip strength in the elderly: a cross-sectional study. Aging Ment Health. 2019; 23(1):107-1.

Souza LA, Tavares DMS. Desempenho físico e força de preensão manual como preditores de qualidade de vida de idosos. Acta Fisiatr. 2021;28(3):149-55.

Valenzuela PL, Morales JS, Castillo-García A, Mayordomo-Cava J, García-Hermoso A, Izquierdo M, et al. Effects of exercise interventions on the functional status of acutely hospitalised older adults: asystematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2020;61(March):101076. https://doi.org/10.1016/j.arr.2020.101076.

Klinge, M. et al. Readmission of older acutely admitted medical patients after short-term admissions in Denmark: a nationwide cohort study. BMC geriatrics. 2020;20(1):1-10.

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Publicado

2023-12-04

Como Citar

Dawidowicz Cania , F., Faustino, E. C., Coltro, P. H., & Boumer, T. C. (2023). Exercícios físicos melhoram a capacidade física de pessoas idosas durante a hospitalização: estudo longitudinal. PAJAR - Pan-American Journal of Aging Research, 11(1), e45138. https://doi.org/10.15448/2357-9641.2023.1.45138

Edição

Seção

Artigo Original