Multidimensional assessment of frailty in hospitalized elderly

Keywords: frail elderly, hospitalization, health profile

Abstract

Introduction: a Fragility Syndrome (SF) can have a significant impact on hospital care with the elderly, generating outcomes with varied functional prognoses.
Objective: know the multidimensionality involved in the process of hospitalization of elderly and their condition of fragility.
Methods: a cross-sectional study with a descriptive approach, which evaluated 150 elderly patients aged 60 years old or older hospitalized in two large hospitals in the city of Curitiba, Paraná state. Data related to sociodemographic characterization data were collected; cognitive factors by Mini Mental State Examination (MMSE); level of fragility by the Edmonton Frail Scale (EFS); depression by the Geriatric Depression Scale (EDG-15); manual grip force (FPM) verified by manual dynamometry.
Results: the mean age was 70.0 ± 7.9 years old and 92 (61.3%) were men. 30% of the elderly were classified as vulnerable, 27.3% were evolving towards mild fragility, 22.7% classified as moderate and 9.3% were considered a severe form and only 10.7% normal. Factors such as decreased palmar grip strength and depression were statistically associated with the fragility condition, serving as analytical parameters within a multidimensionality assessed.
Conclusion: the study collaborators are more vulnerable, both physically and cognitively, leading to a scenario consistent with reduced motor skills, worse life expectancy and consequent early death.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Luciano Alves Leandro, Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), Curitiba, PR, Brasil.

Doutorando em Medicina Interna pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil.

Laryssa Mireli Rodrigues Gomes, Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), Curitiba, PR, Brasil.

Residente de Fisioterapia em Terapia Intensiva pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil.

Juliane Pessoa Chevônica, Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), Curitiba, PR, Brasil.

Especializanda em Acupuntura Tradicional Chinesa pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em Curitiba, PR, Brasil.

References

Dawalibi NW, Anacleto GMC, Witter C, Goulart RMM, Aquino RC. Envelhecimento e qualidade da vida: análise da produção cientifica da SciELO. Estud Psicol. 2013 Jan;30(3):393-403. https://doi.org/10.1590/S0103-166X2013000300009.

Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, Mc Burnie MA. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001; 56(3):M146-M156. https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.M146.

LEME, Daniel Eduardo da Cunha et al. Estudo do impacto da fragilidade, multimorbidade e incapacidade funcional na sobrevida de idosos ambulatoriais. Ciênc Saúde Colet. 2019;24(1):137-46. https://doi.org/10.1590/1413-81232018241.04952017.

Fron JRS, Rosset I, Freitas CP, Silva AO, Santos JLF, Rodrigues RAP. Prevalência de quedas em situações de fragilidade. Rev Saúde Pública. 2013;47(2):266-73. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003468.

Certo AC, Sanchez K, Galvão A, Fernandes H. A síndrome da fragilidade nos idosos: revisão da literatura. Rev. Acta de Gerontologia. 2016;2(1):1-11.

Brasil. DATASUS. Informações de Saúde Demográficas e Socioeconômicas. Disponível em: 2010.

Veras RP, Oliveira MR. Linha de cuidado para o idoso: detalhando o modelo. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol 2016; 19(6):887-905. https://doi.org/10.1590/1981-22562016019.160205.

Marchiori GF. Prevalência e preditores da síndrome fragilidade em idosos durante e após hospitalização. Dissertação (Mestrado em Atenção à Saúde) - Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2015.

Chaimowicz F. Saúde do Idoso. 2ª ed. Belo Horizonte (MG): NESCON-UFMG; 2013.

Nunes BP, Soares MU, Wachs LS, Volz PM, Saes MO, Duro SMS, et al. Hospitalization in older adults: association with multimorbidity, primary health care and private health plan. Rev. saúde pública [Online]. 2017;51(43). Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051006646.

Fortin M, Stewart M, Poitras ME, Almirall J, Maddocks H. A systematic review of prevalence studies on multimorbidity: toward a more uniform methodology. Ann Fam Med. 2012;10(2):142-51. https://doi.org/10.1370/afm.1337.

Lehnert T, Heider D, Leicht H, Heinrich S, Corrieri S, Luppa M, et al. Review: health care utilization and costs of elderly persons with multiple chronic conditions. Med Care Res Rev. 2011;68(4):387-420. https://doi.org/10.1177/1077558711399580.

Veras RP, Caldas CP, Motta LB, Lima KC, Siqueira RC, Rodrigues RTSV et al. Integration and continuity of Care in health care network models for frail older adults. Rev Saude Publica. 2014;48(2):357-65. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048004941.

Marengoni A, Angleman S, Melis R, Mangialasche F, Karp A, Garmen A, et al. Aging with multimorbidity: a systematic review of the literature. Ageing Res Rev. 2011;10(4):430-9. https://doi.org/10.1016/j.arr.2011.03.003.

Harrison C, Britt H, Miller G, Henderson J. Examining different measures of multimorbidity, using a large prospective cross-sectional study in Australian general practice. BMJ Open. 2014;4(7):e004694. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-004694.

Gil AC. Como elaborar projetos de pesquisa. 6°ed. São Paulo: Atlas. 2017.

Brucki SMD, Nitrini R, Caramelli P, Bertolucci PHF, Okamoto IH. Suggestions for utilization of the mini-mental state examination in Brazil. Arq Neuropsiquiatr 2003; 61(3B):777-781. https://doi.org/10.1590/S0004-282X2003000500014.

Fabrício-Wehbe SCC, Schiaveto FV, Vendrusculo TRP, Haas VJ, Dantas RAS, Rodrigues RAP. Cross-cultural adaptation and validity of the “Edmonton Frail Scale - EFS” in a Brazilian elderly sample. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2009 [cited 2014 Mar 31];17(6):1043-9. https://doi.org/10.1590/S0104-11692009000600018.

Yesavage JA, Brink TL Rose TL et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiat Res. 1983;17:37-49. https://doi.org/10.1016/0022-3956(82)90033-4.

Almeida OP, Almeida SA. Confiabilidade da versão brasileira da Escala de Depressão em Geriatria (GDS) versão reduzida. Arq Neuro-Psiquiatr. 1999;57:421-6. https://doi.org/10.1590/S0004-282X1999000300013.

Frank MH, Rodrigues NL. Depressão, ansiedade, outros distúrbios afetivos e suicídio. In: Freitas EV, Py L, Neri AL, et al. Tratado de geriatria e gerontologia. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara; 2006; 376-87.

Fess EE. Grip strength. In: Casanova JS. Clinical Assessment Recommendations. 2nd ed. Chicago: American Society of Hand Therapists, 1992:41-45.

Figueiredo IM, Sampaio RF, Mancini MC, Silva FCM, Souza MAP. Test of grip strength using the Jamar dynamometer. Acta Fisiatr. 2007;14(2):104-10. https://doi.org/10.5935/0104-7795.20070002.

Stratford PW. Summarizing the results of multiple strength trials: truth or consequence. Physio Can. 1992;44:14-8.

Rosa TEC, Benicio MHD, Latorre MRDO, Ramos LR. Fatores determinantes da capacidade funcional entre idosos. Rev Saúde Pública. 2003 Fev; 37(1):40-8. https://doi.org/10.1590/S0034-89102003000100008.

Morton C. Creditor, MD. Hazards of hospitalization of the elderly. Ann Intern Med. 1993 Feb;118(3):219-23. https://doi.org/10.7326/0003-4819-118-3-199302010-00011.

Herring, J. Vulnerable adults and the law. Oxford: Oxford University, 2016. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780198737278.001.0001.

Bohannon RW, Peolsson A, Massy-Westropp N, Desrosiers J, Bear-Lehman J. Reference values for adult grip strength measured with a Jamar dynamometer: a descriptive meta-analysis. Physiotherapy, 2006;92:11–15. https://doi.org/10.1016/j.physio.2005.05.003.

Storti LB, Fabrício-Whebe SCC, Kusumota L, Rodrigues RAP, Marques S. Fragilidade de idosos internados na clínica médica da unidade de emergência de um hospital geral terciário. Texto contexto Enferm. 2013;22(2):452-9. https://doi.org/10.1590/S0104-07072013000200022.

Remor CB, Bós AJG, Werlang MC. Características relacionadas ao perfil de fragilidade no idoso. Sci Med 2011;21(3):107-12.

Fernandes LC, Fernandes VLS, Costa MN, Siqueira A, Menezes RL. Idosos institucionalizados: frágeis e sem equilíbrio. Rev. Educ. Saúde. 2016;4(2):95-102.

Freitas CV, Sorges ESNF, Moreira KECS, Carneiro SR. Avaliação de fragilidade, capacidade funcional e qualidade de vida dos idosos atendidos no ambulatório de geriatria de um hospital universitário. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2016. 19(1):119-128.

Lana LD, Schneider RH. Síndrome De fragilidade no idoso: uma revisão narrativa. Rev Brasileira Geriatr Gerontol. 2014; 17(3):673-680. https://doi.org/10.1590/1809-9823.2014.12162.

Carmo LV, Drummond LP, Arantes PMM. Avaliação do nível de fragilidade em idosos participantes de um grupo de convivência. Fisioter Pesqui. 2011;18(1):17-22. https://doi.org/10.1590/S1809-29502011000100004.

Oliveira DR, Bettinelli LA, Pasqualotti A, Corso D, Brock F, Erdmann AL. Prevalência de síndrome em idosos de uma instituição hospitalar. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2013;21(4):1-8. https://doi.org/10.1590/S0104-11692013000400009.

Lenardt MH, Grden CRB, Sousa JAV, Reche PM, Betiolli SE, Ribeiro DKMN. Fatores associados a diminuição de força de preensão manual em idosos longevos. Rev Esc Enferm USP. 2014;48(6):1006-12. https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000700007.

Silva NA, Menezes TN, Melo TLP, Pedraza DF. Força de preensão manual e flexibilidade e suas relações com variáveis antropométricas em idosos. Rev Assoc Med Bras. 2013;59(2):128-35. https://doi.org/10.1016/j.ramb.2012.10.002.

Garcia PA, Dias JMD, Dias RC, Zampa CC. Estudo da relação entre função muscular, mobilidade funcional e nível de atividade física em idosos comunitários. Rev Bras Fisioter 2011; 15(1):15-22. https://doi.org/10.1590/S1413-35552011010200001.

Ribeiro LHM, Neri AL. Exercícios físicos, força muscular e atividades de vida diária em mulheres idosas. Cienc Saúde Coletiva. 2012;17(8):2169-80. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000800027.

Tribes S, Oliveira RJ. Síndrome da fragilidade biológica em idosos: revisão sistemática. Rev Salud Pública. 2011;13(5): 853-864. https://doi.org/10.1590/S0124-00642011000500014.

Fhon JRS, Diniz MA, Leonardo KC, Kusumota L, Haas VJ, Rodrigues RAP. Síndrome da fragilidade relacionada a incapacidade funcional no idoso. Revista Acta Paul Enferm. 2012;00(0):000-0.

Castell MV, Sánchez M, Julián R, Queipo R, Martín S, Otero Á. Prevalência de fraqueza e velocidade de caminhada lenta em pessoas de 65 anos ou mais: implicações para cuidados primários. BMC family practice. 2013;14(86):74-86. https://doi.org/10.1186/1471-2296-14-86.

Lenardt MH, Carneiro NHK, Binotto MA, Setoguchi LS, Cechinel C. Relação entre fragilidade física e características sociodemográficas e clínicas de idosos. Esc. Anna Nery. 2015;19(4):585-92. https://doi.org/10.5935/1414-8145.20150078.

Pegorari MS, Tavares DMS. Fatores associados à síndrome da fragilidade em idosos residentes em uma área urbana. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2014; 22(5):874-82. https://doi.org/10.1590/0104-1169.0213.2493.

Roesler E, Resende A, Sousa P, Ferreira LB. Prevalência e fatores associados à depressão entre idosos institucionalizados: susbsídio ao cuidado de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(6):1387–93. https://doi.org/10.1590/S0080-62342012000600015.

Joosten E, Demuynck M, Detroyer E, Melisen K. Prevalência de fragilidade e sua capacidade de prever no delírio hospitalar, quedas e mortalidade de 6 meses em pacientes idosos hospitalizados. BMC Geriatr. 2014;14(1):000-0.

Nunes DP, Duarte YAO, Santos JLF, Lebrão ML. Rastreamento de fragilidade em idosos por instrumento autorreferido. Rev Saúde Pública. 2015;49(2):1-9. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049005516.

Grden CRB, Lenardt MH, Sousa JAV, Kusomota L, Dellaroza MSG, Betiolli SE. Associação da síndrome da fragilidade física às características sociodemográficas de idosos longevos da comunidade. Rev Latino-Am Enfermagem. 2017;25:e2886.

Pinto MJCP, Coutinho SCS. Síndrome da Fragilidade Frailty síndrome. International Journal of Developmentel and Educational Psychology. Rev De Psicologia. 2014;2(1):171-6. https://doi.org/10.17060/ijodaep/2014.n2.v1.020.

Published
2020-10-30
How to Cite
Leandro, L. A., Gomes, L. M. R., & Chevônica, J. P. (2020). Multidimensional assessment of frailty in hospitalized elderly. PAJAR - Pan American Journal of Aging Research, 8(1), e37479. https://doi.org/10.15448/2357-9641.2020.1.37479
Section
Original Article