Avaliação da regulação sensorial do equilíbrio corporal e risco de queda de mulheres adultas e idosas fisicamente ativas
DOI:
https://doi.org/10.15448/2357-9641.2019.2.32683Palavras-chave:
Envelhecimento, Equilíbrio Postural, Acidentes por Quedas.Resumo
OBJETIVO: Examinar o desempenho sensorial da regulação do equilíbrio estático e dinâmico e o risco de queda de mulheres adultas e idosas, fisicamente ativas.
MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal de amostra não probabilística e intencional. Participaram 34 mulheres (51,90±15,84 anos) inscritas em uma academia de ginástica. A população avaliada foi estratificada em faixas etárias: 20-59 anos (n=18) e 60-69 anos (n=16). A marcha foi avaliada pelos testes Time Up and Go clássico (TUGs), Time Up and Go manual (TUGm) e Time Up and Go cognitivo (TUGc), o equilíbrio pelos testes Dynamic Gait Index (DGI) e Teste de Equilíbrio Corporal (TEC). RESULTADOS: O teste t-Student mostrou diferenças significativas entre grupos etários para as comorbidades: audição, visão, vertigem, labirintite (p≤0,05). Comparativamente, mulheres adultas mostraram melhores índices de desempenho que idosas nos testes físicos. Segundo as normativas dos testes, não foi verificado risco de queda para qualquer grupo. Entretanto, independente da faixa etária, o exame detalhado do teste TEC mostrou déficit na regulação sensorial do sistema visual, vestibular e somatossensorial do equilíbrio estático e dinâmico de caidores e não caidores (p≤0,05). A análise de regressão logística indicou a regulação interoceptiva do equilíbrio dinâmico como preditor de queda (p≤0,05). CONCLUSÃO: Déficits no sistema vestibular e somatossensorial potencializam paulatinamente o risco de queda de mulheres adultas e idosas, mesmo se mantendo fisicamente ativas.
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Referências
Instituro Brasileiro de Geografia e Estatística. Projeção da população do Brasil por sexo e idade: 2000-2060 [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2018 [capturado em 27 maio 2019]. Disponível em: https://ww2.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/projecao_da_populacao/2013/default.shtm. https://doi.org/10.11606/d.17.2019.tde-17102018-135239
Tinetti M, Kumar C. The patient who falls: “It’s always a trade-off.” Jama. 2010;303(3):258-66. https://doi.org/10.1001/jama.2009.2024
Alves RLT, Silva CFM, Pimentel LN, Costa IA, Souza ACS, Coelho LAF. Avaliação dos fatores de risco que contribuem para queda em idosos. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2017;20(1):59-69. https://doi.org/10.1590/s1809-98232011000400015
Moraes AS, Soares WJS, Lustosa LP, Bilton TL, Ferrioli E, Perracini MR. Características das quedas em idosos que vivem na comunidade: estudo de base populacional. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2017;20(5):693-704.
https://doi.org/10.1590/s1809-98232014000100006
Andrade IR, Souza EA, Luz LA, Pinto Júnior EP. Características e gastos com hospitalizações por quedas em idosos. J Heal Sci Inst. 2017;35(1):28-31.
Barros IFO, Pereira MB, Weiller TH, Anversa ETR. Internações hospitalares por quedas em idosos brasileiros e os custos correspondentes no âmbito do Sistema Único de Saúde. Rev Kairós Gerontol. 2015;18(4):63-80. https://doi.org/10.21902/jhmreview.v2i1.321
Santos RKM, Maciel ACC, Britto HMJS, Lima JCC, Souza TO. Prevalência e fatores associados ao risco de quedas em idosos adscritos a uma Unidade Básica de Saúde do município de Natal, RN, Brasil. Cien Saude
Colet. 2015;20(12):3753-62. https://doi.org/10.1590/1413-812320152012.00662015
Gonçalves AK, Hauser E, Martins VF, Possamai VD, Griebler EM, Blessmann EJ, Teixeira AR. Postural balance program: variables related to falls in elderly. J Phys Educ. 2017;28:e2808. https://doi.org/10.4025/jphyseduc.v28i1.2808
Gil AWO, Silva RA, Oliveira MR, Carvalho CE, Oliveira DAAP. Comparação do controle postural em cinco tarefas de equílibrio e a relação dos riscos de quedas entre idosas e adultas jovens. Fisioter Pesqui. 2017;24(2):120-6. https://doi.org/10.1590/1809-2950/15804424022017
Fasano A, Plotnik M, Bove F, Berardelli A. The neurobiology of falls. Neurol Sci. 2012;33(6):1215-23. https://doi.org/10.1007/s10072-012-1126-6
Karuka AH, Silva JAMG, Navega MT. Análise da concordância entre instrumentos de avaliação do equilíbrio corporal em idosos. Rev Bras Fisioter. 2011;15(6):460-6. https://doi.org/10.1590/s1413-35552011000600006
Santos GM, Souza ACS, Virtuoso JF, Tavares GMS, Mazo GZ. Valores preditivos para o risco de queda em idosos praticantes e não praticantes de atividade física por meio do uso da Escala de Equilíbrio de Berg. Rev Bras Fisioter. 2011;15(2):95-101. https://doi.org/10.1590/s1809-29502009000100002
Eagles D, Perry JJ, Sirois MJ, Lang E, Daoust R, Lee J, Griffith L, Wilding L, Neveu X, Emond M. Timed up and go predicts functional decline in older patients presenting to the emergency department following minor trauma. Age Ageing. 2017;46(2):214-8. https://doi.org/10.1093/ageing/afw184
Lusardi MM, Fritz S, Middleton A, Allison L, Wingood M, Phillips E, Criss M, Verma S, Osborne J, Chui KK. Determining risk of falls in community dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis using
posttest probability. J Geriatr Phys Ther. 2017;40(1): 1-36. https://doi.org/10.1519/jpt.0000000000000099
Lanzarin M, Parizzoto P, Libardoni TC, Sinhorim L, Tavares GMS, Santos GM. A influência da dupla tarefa no controle postural de adultos jovens. Fidioter Pesqui. 2015;22(1):61-8.
Leme GLM, Carvalho IF, Scheicher ME. Melhora do equilíbrio postural em mulheres idosas com o uso de informação sensorial adicional. Fisioter Pesqui. 2017;24(1):68-73. https://doi.org/10.1590/1809-2950/16753224012017
Lesinski M, Hortobágyi T, Muehlbauer T, Gollhofer A, Granacher U.. Effects of balance training on balance performance in healthy older adults: a systematic review and meta-analysis. Sport Med. 2015;45(12):1721-38. https://doi.org/10.1007/s40279-015-0375-y
Shier V, Trieu E, Ganz DA. Implementing exercise programs to prevent falls: systematic descriptive review. Inj Epidemiol. 2016;3(1):16. https://doi.org/10.1186/s40621-016-0081-8
World Health Organization. Global Recommendations on physical activity for Health [Internet]. Geneva: WHO; 2010 [capturado em 27 mio 2019]. Disponível em: https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/en/.
Podsiadlo D, Richardson S. The time “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142-8. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x
Shumway-Cook A, Brauer S, Woollacott M. Predicting the Probability for falls in community-dwelling older adults using the timed up & go test. Phys Ther. 2000;80(9): 896-903. https://doi.org/10.1093/ptj/80.9.896
Wydra G. Bedeutung, diagnose und therapie von gleichgewichtstörung. Motorik. 1993;16(3):100-7.
Nascimento M, Appell IC, Coriolano H-JA. Teste de equilíbrio corporal (TEC) para idosos independentes. RPCD. 2012;12(2):71-82. https://doi.org/10.5628/rpcd.12.02.71
World Health Organization. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Geneva: WHO, 1998.
Moraes H, Deslandes A, Ferreira C, Pompeu FAMS, Ribeiro P, Laks J. O exercício físico no tratamento da depressão em idosos: revisão sistemática. Rev Psiquiatr RS. 2007;29(1):70-9. https://doi.org/10.1590/s0101-81082007000100014
World Health Organization. Depression: a global crisis [Internet]. Geneva: WHO; 2012 [capturado em 27 maio 2019]. Disponível em: http://www.who.int/mental_health/management/depression/wfmh_paper_depression_wmhd_2012.pdf.
World Health Organization. Ageing and health [Internet]. Geneva: WHO; 2018 [capturado em 27 maio 2019]. Disponível em: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs404/en/.
Harridge SD, Lazarus NR. Physical activity, aging, and physiological function. Physsiology. 2017;32(2):152-61.
Grossman DC, Curry SJ, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, Davidson KW, Doubeni CA, Epling JW Jr, Kemper AR, Krist AH, Kubik M, Landefeld S, Mangione CM, Pignone M, Silverstein M, Simon MA, Tseng CW.
Interventions to prevent falls in community-dwelling older adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. Jama. 2018;319(16): 1696-704. https://doi.org/10.1001/jama.2018.3097
Schlicht J, Camaione DN, Owen SV. Effect of Intense Strength Training on Standing Performance in Older Adults. J Gerontol. 2017;56(5):281-6.
Frontera WR, Bigard X. The benefits of strength training in the elderly. Sci Sport. 2002;17(3):109-16.
Lacroix A, Kressig RW, Muehlbauer T, Gschwind YJ, Pfenninger B, Bruegger O, Granacher U. Effects of a supervised versus an unsupervised combined balance and strength training program on balance and muscle
power in healthy older adults: a randomized controlled trial. Gerontology. 2016;62(3):275-88. https://doi.org/10.1159/000442087
Vieira LS, Gomes AP, Bierhals IO, Farías-Antúnez S, Ribeiro CG, Miranda VIA, Lutz BH, Barbosa-Silva TG, Lima NP, Bertoldi AD, Tomasi E. Falls among older adults in the South of Brazil: prevalence and determinants. Rev Saúde Pública. 2018;52:1-13. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2018052000103
Teixeira CS, Andrade RD, Barbosa DG, Alves RF, Felden EPG, Pedroso FS. Equilíbrio postural: investigação com crianças, adultos e idosos. Rev Bras Ciênc Envelhec Hum. 2015;12(2):134-46. https://doi.org/10.5335/rbceh.v12i2.5158
Maciel ÁCC, Guerra RO. Prevalence and associated factors to the balance alterations in elderly. Rev Bras Ciênc Mov. 2005;13(1):37-44.
Rodrigues EF, Souza DGR, Gazzola JM. Quedas no idoso com tontura. Rev Equilíbrio Corpor Saúde. 2011;3(2):40-4.
Macedo C, Gazzola JM, Ricci NA, Doná F, Ganança FF. Influence of sensory information on static balance in older patients with vestibular disorder. Braz J Otorhinolaryngol. 2015;81(1):50-7. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2014.11.004
Terroso M, Rosa N, Marques AT, Simões R. Physical consequences of falls in the elderly: a literature review from 1995 to 2010. Eur Rev Aging Phys Act. 2013;11(1): 51-9. https://doi.org/10.1007/s11556-013-0134-8
Borges AP, Carneiro JA, Zaia JE, Carneiro AA, Takayanagui OM. Evaluation of postural balance in mild cognitive impairment through a three-dimensional electromagnetic system. Braz J Otorhinolaryngol.
;82(4):433-41. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.08.023
Manna L, Kleinpaul JF, Teixeira CS, Rossi AG, Lopes LFD, Mota CB. Investigação do equilíbrio corporal em idosos. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2008;11(2):155-65. https://doi.org/10.1590/1809-9823.2008.11023
Quitschal RM, Fukunaga JY, Ganança MM, Caovilha HH. Evaluation of postural control in unilateral vestibular hypofunction. Braz J Otorhinolaryngol. 2014;80(4): 339-45. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2014.05.015
Lemos LFC, David AC, Mota CB. Equilíbrio postural entre mulheres adultas em duas faixas etárias distintas. Rev Bras Ciência Mov. 2011;19(3):51-7.
Toledo DR, Barela JA. Diferenças sensoriais e motoras entre jovens e idosos: Contribuição somatossensorial no controle postural. Rev Bras Fisioter. 2010;14(3):267-75. https://doi.org/10.1590/s1413-35552010000300004
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