Utilização da posição prona em ventilação espontânea em paciente com COVID-19
Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6108.2021.1.39982Palavras-chave:
PP, posição prona, SDRA, síndrome do desconforto respiratório agudo, SpO2, saturação periférica de oxigênio, UTI, unidade de terapia intensiva, VMI, ventilação mecânica invasivaResumo
OBJETIVO: Descrever caso de uma paciente adulta com COVID-19, internada em unidade de terapia intensiva (UTI) e submetida à posição prona.
RELATO DO CASO: paciente do sexo feminino, 44 anos, portadora de síndrome metabólica prévia, com síndrome da imunodeficiência adquirida, chegou ao pronto atendimento apresentando febre, congestão nasal, negando dispneia. Após a realização de exames clínicos e de imagem, foi transferida para a UTI, com suspeita de COVID-19. Na chegada na unidade intensiva, estava respirando espontaneamente com oxigenoterapia de baixo fluxo à 5L/min, apresentando hipoxemia (SpO2 = 88% e PaO2=76mmHg). Além das terapias médicas instituídas, foi orientada a se posicionar na PP durante um período de 15 a 30 minutos, realizado uma vez por turno. Após o primeiro posicionamento foi possível observar melhora na difusão pulmonar, pois a gasometria arterial demonstrou aumento da PaO2 para 96mmHg e de 18% na relação PaO2/FiO2, além de evolução clínica favorável.
CONCLUSÕES: A indicação precoce da PP como terapia adicional no tratamento de paciente com COVID-19 pode ter contribuído para o desfecho clínico favorável, principalmente no que tange à oxigenação, evidenciada através da melhora de parâmetros de PaO2, relação PaO2/FiO2 e progressão com alta hospitalar.
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