Broncoscopia flexível em recém-nascidos

Resumo

Objetivos: descrever a casuística de broncoscopia flexível realizada em recém-nascidos com obstrução das vias aéreas superiores, discutindo suas indicações, riscos e benefícios. Métodos: estudo retrospectivo sobre os casos de broncoscopia flexível realizada em recém-nascidos (idade = 30 dias) com suspeita de obstrução das vias aéreas superiores, entre abril de 1998 e dezembro de 2005. Foram revisadas as características dos pacientes, indicações, complicações e resultados dos procedimentos realizados durante esse período. Resultados: foram realizados 29 exames de broncoscopia flexível em pacientes recém-nascidos, nos quais predominou o sexo masculino (2:1). A principal indicação do exame foi estridor congênito (12 pacientes) e o principal achado foi laringomalacia (14 pacientes, 48,2% dos casos). Faringomalacia foi diagnosticada em cinco pacientes (17,2%), associada com estenose subglótica em dois casos. Não houve nenhuma complicação significativa decorrente do procedimento. Conclusões: o principal achado em broncoscopia flexível nos recém-nascidos com obstrução de vias aéreas superiores foi a presença de anormalidades dinâmicas das vias aéreas superiores. Tais anormalidades apresentam uma prevalência elevada nesse grupo de pacientes, devendo ser sempre incluídas no diagnóstico diferencial. O uso de broncoscopia flexível no período neonatal deve ser incentivado, pois, além de apresentar baixo risco de complicações, pode excluir doenças de pior prognóstico das vias aéreas e contribuir com mudanças na conduta terapêutica. DESCRITORES: BRONCOSCOPIA; OBSTRUÇÃO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS/diagnóstico; RECÉM-NASCIDO.