Enamel microabrasion: achieving aesthetic success to dental fluorosis in a single session – one-year follow-up

Resumo

OBJECTIVE: To describe the enamel microabrasion technique used to treat the patient with white stains due dental fluorosis, highlighting the importance of complete anamnesis and clinical examination to achieve the clinical success.
CASE DESCRIPTION: patient’s complains, aesthetic self-perception, age, general health, history of excessive intake of fluoride and time of teeth development were considered to the diagnosis and treatment plan. Also, dental trans illumination was used to evaluate the white spots diffusion and estimate the lesion’s length. An abrasive paste mixture of equal parts 37% phosphoric acid and pumice was applied with a wooden spatula in order to perform enamel microabrasion. After the last application, the teeth were polished with finishing discs and a neutral sodium fluoride gel was applied to enamel remineralization. Satisfactory results in the aesthetic improvement were possible with a minimally invasive and cost-effective technique. The dental trans illumination after treatment showed the disappearance of the enamel opacities, preserved on the one-year follow-up.
CONCLUSION: Cosmetic dentistry has been increasingly practiced today. However, a correct aesthetic planning should be based on current restorative dentistry concept. For any type of procedure, the dentist should opt for sound tooth structure preservation. This technique might be an efficient alternative to restorative treatments and can be considered a successful procedure. In cases of esthetic alterations due fluorosis, non-invasive methods such enamel microabrasion should be considered before invasive restorative treatments.

*** Microabrasão em esmalte: sucesso estético em fluorose dental em única sessão – um ano de acompanhamento ***

OBJETIVO: Descrever a técnica de microabrasão de esmalte usada para tratar manchas brancas devido à fluorose dentária, destacando a importância da completa anamnese e exame clínico para alcançar o sucesso clínico.
RELATO DO CASO: as queixas do paciente, sua auto percepção estética, a idade, a saúde geral, a história de ingestão excessiva de flúor e o tempo de desenvolvimento dos dentes foram considerados para o diagnóstico e plano de tratamento. A transiluminação dental foi utilizada para avaliar a difusão das manchas e estimar a extensão da lesão. Uma mistura de pasta abrasiva de partes iguais: 37% de ácido fosfórico e pedra-pomes foi aplicada com uma espátula de madeira para realizar a microabrasão do esmalte. Após a última aplicação, os dentes foram polidos com discos de acabamento e um gel de fluoreto de sódio neutro foi aplicado para remineralização do esmalte. Resultados satisfatórios na melhoria estética foram possíveis com uma técnica minimamente invasiva e econômica. A transiluminação dentária após o tratamento mostrou o desaparecimento das opacidades do esmalte, preservadas no acompanhamento de um ano.
CONCLUSÃO: A odontologia estética tem sido cada vez mais praticada hoje. No entanto, um planejamento estético correto deve basear-se no conceito de que, para qualquer tipo de procedimento, o dentista deve optar pela preservação da estrutura dental sadia. Esta técnica pode ser uma alternativa eficiente aos tratamentos restauradores e pode ser considerada um procedimento bem-sucedido. Em casos de alterações por fluorose, métodos não-invasivos, como microabrasão devem ser considerados antes dos tratamentos restauradores invasivos.

Palavras-chave: procedimento conservador; fluorose dental; esmalte; manchas brancas.