Split crest: técnica de expansão imediata de rebordo para reabilitação de maxila atrófica. Um relato de caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6523.2016.4.22153Palavras-chave:
Implantes dentários, Expansão imediata de rebordo, Osteotomia, Reabilitação, Maxilla atróficaResumo
Durante o planejamento implantar nos deparamos com alterações morfológicas na região da intervenção e o volume ósseo é de extrema importância para o resultado do tratamento. O objetivo deste trabalho é relatar a técnica Split crest através de um caso clinico em que foi obtido o sucesso. Mostrar suas indicações e vantagens, para um aumento significativo de quantidade óssea a fim de atingir um excelente resultado estético e funcional. Paciente do sexo feminino, leucoderma, 46 anos, compareceu na Clinica Odontológica de Especialização em Implantodontia da ESAMAZ, com relato de perda precoce dos elementos dentários e queixa de prótese mal adaptada na região antero superior de pré maxila. Em avaliação clínica foi observado edentualismo no arco anterior maxilar. Foram realizadas tomadas tomográficas totais maxilares sendo que o diagnóstico inicial foi uma severa reabsorção presente na pré-maxila necessitando de processo regenerativo visando ganho ósseo. Na cirurgia a paciente teve instalação imediata dos implantes anteriores na região dos elementos 12 e 22 através da técnica do Split crest em que consiste em dois cortes verticais na porção cortical vestibular e osteotomia longitudinal na crista em seguida o deslocamento para vestibular da placa córtico-esponjosa. Oito semanas depois a paciente apresentou clinicamente ganho ósseo significativo, em que comprova a viabilidade e sucesso da técnica. Um procedimento cirúrgico pouco invasivo com manipulação dos tecidos e de enxertos bem executada acelera o resultado clinico, o tempo de trabalho ate o final do tratamento é menor, tem baixa morbidade e redução dos custos operacionais.
Referências
Rocha S. Horizontal bone distraction. Dental Team Magazine. 2013; 6:28-37.
Simion M, Baldoni M, Zaffe D. Jawbone enlargement using immediate implant placement associated with a split-crest technique and guided tissue regeneration. Int J Periodontics Restorative Dent 1992;12(6): 463-73.
Misch CM. Implant site development using ridge splitting techniques. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2004;16:65-74. https://doi.org/10.1016/j. coms.2003.10.001
Chiapasco M, Romeo E. Oral rehabilitation with implant-supported prosthesis for complex cases. Santos; 2007. p. 237-45.
Scipioni A, Bruschi MD, Calesini G. The edentulous ridge expansion technique: a five-year study. Int J Periodontics Restorative Dent. 1994;14(5):451-9.
Scipioni A, Bruschi GB, Giargia M, Berglundh T, Lindhe J. Healing at implants with and without primary bone contact. Clin Oral Implants Res. 1997;8:39-47. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.1997.tb00006.x
Scipioni A, Bruschi GB, Calesini G, Bruschi E, De Martino C. Bone regeneration in the edentulous ridge expansion technique: histological and ultra structural study of 20 clinical cases. Int J Periodontics Restorative Dent. 1999;19(3):269-77.
Misch CE. Divisions of available bone. In: Misch CE (ed). Contemporary implant dentistry. St. Louis (MO): Mosby; 1999. p. 98-9.
Triplett RG, Schow SR. Autologous bone grafts and endosseous implants. Complementary techniques. Int J Oral Maxillofac Implants. 1996;54: 486-94. https://doi.org/10.1016/S0278-2391(96)90126-3
Kayatt FE, Perez DS, Mosele OL, Mosele Jr. OL.Expansion of the alveolar process with sagittal split osteotomy for insertion of dental implants with a saw and chisel - Case report. Innovations Implant Journal. 2006;30-4.
Wijs F, Cune MS. Immediate labial contour restoration for improved esthetics: a radiographic study on bone splitting in anterior single-tooth replacement. Int J Oral Maxillofac Implants. 1997;12(5);686-96.
Spicioni A. et al., Bone regeneration in the edentulous ridge expansion technique: histological and ultra structural study of 20 clinical cases. Int. J. Period.Rest. Dent. 1999;19:269-77.
Sethi A, Kaus T. Maxillary ridge expansion with simultaneous implant placement: 5-year results of an ongoing clinical study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2000;15(4):491-9.
Malchiodi L. et al., Rigid fixation by means of titanium mesh in edentulous
ridge expansion for horizontal ridge augmentation in the maxilla. Int. J. oral. Maxillofac. Impl. 1998;13(5):701-5.
Davarpanah M. et al., The modified osteotome technique. Int. J. Period. Res. Dent. 2001;21(6):599-607.
Oikarinen K. S. et al., Augmentation of the narrow traumatized anterior alveolar ridge to facilitate dental implant placement. Dent. Traumatol. 2003;19(1):19-29. https://doi.org/10.1034/j.1600-9657.2003.00125.x
Basa S, Varol A, Turker T. Alternative bone expansion technique forimmediate placement of implants in the edentulous posterior andibular ridge: a clinical report. Int. J. oral Maxillofac. Impl. 2004;19(4):554-8.
Engelke W, et al., Alveolar reconstruction with splitting osteotomy and microfixation of implants. Int. J. oral Maxillofac. Impl. 1997;12(3):310-8.
Coatoam G, Mariotti A, The segmental ridge-split procedure. J. Periodontol. 2003;74(5):757-70. https://doi.org/10.1902/jop.2003.74.5.757
Mayur S. Khairnar, et al., Modified ridge splitting and bone expansion osteotomy for placement of dental implant in esthetic zone. Contemp Clin Dent. 2014;5:110-4.
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