Avaliação pré-operatória das características radiculares de terceiros molares: Correlação entre características clínicas e radiográficas
DOI:
https://doi.org/10.15448/1980-6523.2015.4.14162Palavras-chave:
Radiografia, dentária, Molar, terceiro, Dentes impactados, Cirurgia, oralResumo
Objetivo: Neste estudo, radiografias panorâmicas e periapicais foram comparadas ao exame clínico (após extração, padrão ouro) para avaliar sua precisão em identificar o número de raízes, a morfologia radicular e a presença de dilaceração em terceiros molares impactados.Métodos: No total, 98 terceiros molares foram extraídos (50 superiores e 48 inferiores). Três cirurgiões e um radiologista foram calibrados para analisar as características radiculares antes (radiografia) e após as extrações. A concordância entre as características clínicas e radiográficas foi analisada pelo teste de kappa ponderado (κ). Já a correlação dados radiográficos e clínicos foi avaliada usando o teste de correlação de Spearman. Um nível de significância de 5% foi utilizado nas análises. Resultados: Dentes superiores com uma raiz/raízes fusionadas, e inferiores com duas raízes predominaram na amostra. Concordância e correlação altas para número de raízes e morfologia radicular foi observada para radiografia periapical (κ=0.258–0.612; R2=0.463–0.612; P<0.001) comparada com a panorâmica (κ=0.164–0.365; R2=0.175–0.417; P<0.01), e para dentes inferiores comparados aos superiores. Para dentes inferiores, raízes convergentes/paralelas foram predominantes na avaliação clínica, enquanto raízes divergentes foram predominantes nos exames por imagem. Para dilaceração, foi observada pobre concordância (κ=0.199–0.273) e baixa correlação (R2=0.185–0.306) para qualquer um dos exames radiográficos.
Conclusão: A precisão dos exames radiográficos em identificar as características radiculares de terceiros molares impactados foi geralmente baixa. Comparada ao exame panorâmico, a radiografia periapical teve melhor concordância e maior correlação com os achados clínicos para todas as características radiculares.
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