Scientia Medica

Atitudes alimentares e dietas restritivas na população adulta

Gabrielle da Silva Barbosa, Daniele Botelho Vinholes — Wed, 13 Mar 2024 00:00:00 -0300

Objetivos: verificar se indivíduos que já realizaram e/ou ainda realizam dietas restritivas apresentam altos escores para risco de atitudes alimentares desordenadas.
Métodos: trata-se de um estudo com delineamento transversal, com coleta de dados online, através da plataforma Research Electronic Data Capture divulgado nas mídias sociais (Instagram e WhatsApp). A amostra foi composta por 539 indivíduos com idade acima de 18 anos e o questionário foi subdividido em três partes: uma seção para dados sociodemográficos, outra com questões sobre a realização da prática de dietas restritivas elaboradas pelas autoras, e a última contendo a Escala de Atitudes Alimentares Transtornadas, a qual tem a finalidade de mensurar as atitudes alimentares desordenadas, avaliando crenças, pensamentos, sentimentos, comportamentos e relação com a comida. Foi utilizado o Teste qui-quadrado para comparação entre variáveis categóricas e para comparação de duas médias foi utilizado o Teste t de Student ou Teste de ANOVA para comparação de médias. O nível de significância adotado foi 5%.
Resultados: a média de pontuação final da Escala de Atitudes Alimentares Transtornadas foi de 74,4 (DP= 18,6). Com pontuações maiores para os indivíduos que já realizaram e/ou ainda realizam quando comparado com aqueles que nunca utilizaram essa prática.
Conclusões: as atitudes alimentares dos praticantes de dietas restritivas são mais inadequadas do que aquelas dos indivíduos que nunca realizaram essa prática. Do mesmo modo, demonstram um aumento na preocupação com o peso após a realização dessas dietas e a dificuldade de manter a redução do mesmo.

Tradução e adaptação transcultural do Children’s Eating Behaviour Questionnaire (CEBQ) para o Brasil

Thu, 13 Jun 2024 00:00:00 -0300

Objetivo: tradução, adaptação transcultural e validade de conteúdo do Children’s Eating Behaviour Questionnaire (CEBQ) para o português brasileiro.
Métodos: o processo de tradução e adaptação do instrumento do inglês para o português do Brasil foi conduzido através de recomendações da literatura em seis etapas: tradução, síntese das traduções, retrotradução, síntese ii, pré-teste e devolutiva da versão final. A validade de conteúdo foi avaliada através do índice de validade de conteúdo (IVC).
Resultados: o questionário pré-teste foi submetido à avaliação da população-alvo e revelou uma taxa de clareza dos itens superior a 80%. O IVC do questionário final obteve uma pontuação de 0,98, conforme avaliação realizada pelo painel de juízes. Entre as 35 questões do instrumento, foi possível identificar uma concordância máxima em relação à sua relevância por parte do comitê de especialistas em 31 dessas questões.
Conclusão: por meio da tradução e adaptação transcultural do CEBQ para crianças e adolescentes brasileiros, além da validação de conteúdo do instrumento, foi possível adequá-lo de forma mais precisa à realidade da população, sem comprometer o seu propósito original.

Erros de medicação na mídia brasileira

Thu, 13 Jun 2024 00:00:00 -0300

Objetivos: identificar e descrever as notícias sobre erros de medicação ocorridos no Brasil e divulgados na mídia digital brasileira.
Metodologia: pesquisa de caráter exploratório, com dados coletados em notícias de mídias digitais do Brasil entre 2015 e 2019. A busca das notícias sobre erros de medicação foi realizada no Google®. Os casos divulgados na mídia foram descritos conforme o tipo e a classificação do erro, medicamento e profissional envolvido na ocorrência do erro, características do paciente que sofreu o erro e local onde o erro ocorreu.
Resultados: dos 20 erros noticiados identificados na busca, foram encontrados 11 casos de erros com morte (55,0%), seis casos de erros com dano (30,0%) e três casos de erros sem danos (15,0%). Dos 23 pacientes envolvidos nos erros, 14 pertenciam a grupos de extremos etários, sendo nove pacientes pediátricos (39,1%) e cinco pacientes geriátricos (21,8%). Quanto ao tipo de erro, quatro casos noticiados envolvendo erros de prescrição (20,0%), cinco reportando erros de dispensação (25,0%), 10 erros de administração (50,0%), e um envolvendo erro de dispensação e administração concomitantemente (5,0%). Dentre os 11 casos de erros com morte do paciente, oito traziam a informação sobre qual medicamento estava envolvido no erro, sendo seis deles considerados medicamentos
potencialmente perigosos (MPP).
Conclusão: os resultados do presente estudo apontam para a necessidade de implementação de melhorias nos estabelecimentos de saúde em geral – farmácias, drogarias, hospitais, centros de saúde – no que tange a prevenção de erros de medicação. Para isso, devem ser priorizadas iniciativas envolvendo os sistemas de medicação com elevada efetividade, sobretudo em contextos de situações de alto risco como uso de MPP e cuidado a pacientes em extremos etários.

A eficácia de uma intervenção educacional baseada em teoria na promoção do comportamento relacionado à atividade física em pacientes com dor lombar crônica

Mohammad Hossein Delshad, Alireza Hidarnia, Fatemeh Pourhaji — Thu, 13 Jun 2024 00:00:00 -0300

Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de um programa educacional baseado na Teoria da Ação Racionalizada (TRA) na promoção do comportamento de atividade física (AF) em pacientes com dor lombar crônica (cLBP). Métodos: o programa Reasoned Action Theory-based Back Care foi um ensaio clínico randomizado realizado em um Centro de Serviços de Saúde. Comparou a eficácia do método TRA com um grupo de controle. Oitenta pacientes encaminhados para a Universidade de Ciências Médicas Shahid Beheshti, em Teerã, foram aleatoriamente designados para o grupo de intervenção baseado em TRA (n=40) ou para o grupo de controle (n=40). Ambos os grupos preencheram questionários autorrelatados no início do estudo, com acompanhamentos aos três e seis meses. Além disso, uma lista de verificação avaliou as habilidades de teste de amplitude de movimento da coluna lombar usando o teste de Schober modificado. Resultados: foi observado um efeito de interação significativo entre os fatores “grupo” e “tempo de teste” (p<0,001). Foram avaliados 77 pacientes com cLBP, com idade média de 41,0±4,2 anos no grupo intervenção e 39,0±3,5 anos no grupo controle. Embora ambos os grupos inicialmente estivessem alinhados com os construtos TRA (p>0,05), o grupo de intervenção demonstrou melhorias significativas no comportamento relacionado à AF nos acompanhamentos de três (p

<0,001) e seis meses (p><0,001). A pontuação média do comportamento de AF no grupo intervenção (8,4±1,1) foi significativamente maior em comparação ao grupo controle (3,2±1,0) (p><0,001). Da mesma forma, a intensidade da dor foi significativamente menor no grupo intervenção (3,8±2,2) em comparação ao grupo controle (4,3±3,0) (p><0,001). Além disso, o grupo de intervenção mostrou uma melhora significativa nas habilidades de teste de amplitude de movimento da coluna lombar (p ><0,05), enquanto as habilidades de teste de amplitude de movimento da coluna lombar do grupo de intervenção diminuíram significativamente (p><0,05). Conclusões: o programa TRA-BAC demonstra ser promissor na melhora do comportamento relacionado à AF e na redução da dor em pacientes com cLBP por meio de estratégias educacionais direcionadas baseadas na estrutura TRA.

Aplicativo móvel sobre testes laboratoriais na doença renal crônica

Thu, 13 Jun 2024 00:00:00 -0300

Introdução: na atenção primária à saúde, a atuação de médicos generalistas é importante no rastreamento e no acompanhamento dos estágios iniciais da doença renal crônica devido à alta prevalência, à falta de especialistas, ao impacto na morbimortalidade e qualidade de vida e ao elevado custo aos sistemas de saúde. O uso de aplicativos móveis tornou-se importante na medicina contemporânea por facilitar o acesso à informação, o que otimiza a prestação de cuidados à saúde.

Objetivos: desenvolver e validar um aplicativo móvel sobre testes laboratoriais na doença renal crônica para médicos generalistas.

Métodos: estudo na modalidade de produção tecnológica, com desenvolvimento de software a partir de revisão da literatura, com validação por especialistas (nefrologistas) e por médicos generalistas. A validação se deu através de respostas a questionários, que avaliaram conteúdo, compreensão, linguagem e apresentação gráfica do aplicativo. Para a análise da consistência interna dos questionários foi utilizado o coeficiente alfa de Cronbach e para avaliar a concordância dos médicos sobre aspectos do aplicativo utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo. O valor adotado para o Índice de Validade de Conteúdo foi maior do que 80%.

Resultados: as respostas dos nefrologistas (n=9) e dos médicos generalistas (n=13) foram, respectivamente, medianas de idade de 40 (35-71) anos e 45 (30-50) anos; sexo feminino 5 (55%) e 7 (54%); coeficiente alfa de Cronbach de 0,8025 e 0,9145; Índice de Validade de Conteúdo Global de 95,6% e 92,1%.

Conclusão: a confiabilidade das respostas aos questionários mostrou-se boa e houve excelente concordância entre os juízes sobre os aspectos do aplicativo móvel.

Efeitos de um programa de reabilitação sobre capacidade física de pacientes pós-infecção por SARS-CoV-2:

Wed, 13 Mar 2024 00:00:00 -0300

Objetivo: avaliar o efeito de um programa de reabilitação sobre a capacidade física de pacientes integrantes de um programa de reabilitação pós-infecção por SARS-CoV-2.

Métodos: estudo observacional de incidência retrospectiva, com amostra de prontuários de pacientes >18 anos, participantes do programa de reabilitação pós-COVID-19 no Centro de Reabilitação da PUCRS. Foram extraídos dados demográficos, antropométricos e de testes funcionais, incluindo o teste da caminhada dos seis minutos (TC6) e o teste de sentar e levantar (TSL), antes e depois do programa. O programa foi composto por treinamento aeróbico e resistido, duas vezes por semana, totalizando 16 sessões. O treinamento aeróbico foi conduzido na esteira com duração de 30 minutos, sendo avaliada frequência cardíaca, saturação, pressão arterial e escala de Borg (dispneia e cansaço em membros inferiores). O treino resistido foi realizado após o teste de repetição máxima (1RM) com a carga variando entre 50-80% de 1RM, durante 30 minutos.

Resultados: foram incluídos 13 pacientes, com média de idade de 51,0±16,4 anos. Ao comparar os resultados pré e pós-reabilitação, encontramos diferenças significativas na distância percorrida no TC6, sendo de 480,5±91,3 metros pré e 722,1±235,9 metros após a intervenção (p<0,001), bem como no percentual do previsto, sendo 87,5±18,8 pré e 130,7±43,5 após (p=0,001). Além disso, ao analisar o TSL, verificou-se uma redução significativa no tempo, de 12,3±4,7 segundos pré-programa para 8,8±2,2 após (p=0,005).

Conclusão: o programa de reabilitação apresentou impacto positivo na capacidade física de pacientes que integraram o programa de reabilitação pós-infecção por SARS-CoV-2.

Cianobactérias para a Proteção de Cardiomiócitos contra Lesões Isquêmicas Miocárdicas

Guilherme Scotta Hentschke, Vítor Scotta Hentschke, Fabiano Moraes Miguel — Wed, 13 Mar 2024 00:00:00 -0300

Objetivo: realizar uma revisão sistemática sobre o uso de cianobactérias para proteção do tecido cardíaco contra danos causados pela isquemia.
Métodos: esta revisão abrange estudos experimentais in vitro e estudos controlados em animais.
Resultados: os resultados indicam que, em geral, existem dois tipos de intervenções para o tratamento de isquemia e isquemia/reperfusão (IR) no tecido cardíaco: (1) tratamentos com extratos e (2) injeção de cianobactérias nos tecidos danificados. Os tratamentos com extratos baseiam-se no potencial antioxidante das cianobactérias, e os estudos concentram-se principalmente em Spirulina (Arthrospira platensis). Os métodos de injeção direta são fundamentados na alta capacidade desses organismos de liberar oxigênio durante a fotossíntese. Synechococcus elongatus é a espécie de cianobactéria mais comumente utilizada em injeções, seja entregue de forma independente ou transportada por hidrogéis ou nanopartículas. As injeções diretas de cianobactérias são técnicas inovadoras que podem promover proteção contra a apoptose e mostraram resultados promissores, no entanto, mais pesquisas são necessárias para aprimorar as técnicas e melhorar a eficácia geral.
Conclusão: Os efeitos desses tratamentos foram benéficos, considerando que os efeitos antioxidantes das Cianobactérias melhoram os marcadores bioquímicos sanguíneos e reduzem as áreas cardíacas danificadas. A liberação de oxigênio pelas cianobactérias no tecido cardíaco também promoveu a recuperação do tecido após isquemia ou IR.