Revista Odonto Ciência

Inter-relationship between intrauterine dentistry and dentistry for babies: a literature review

2019-04-24T14:15:29-03:00

INTRODUCTION: Currently, intrauterine dentistry is a highly relevant topic, as its preventive measures can avoid several diseases, such as dental caries. Pregnancy is the ideal time for preventive and educational health measures to be put into practice, since future mothers are more receptive to changes and avid for knowledges that ensure the well-being of their baby.
OBJECTIVE: The aim of this work is to carry out a systematized review in a database regarding the interrelationship between the oral health care of the pregnant women and the development of healthy habits for babies.
METHODS: An exploratory bibliographic research was performed in books and databases through an online search in the literature. It was carried out a non-systematic review in the period between 1981 and 2015, in which the databases were LILACS, SciELO, MEDLINE, PUBMED and the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD), using as descriptors: intrauterine dentistry; dentistry for babies; dental cavity; prevention; infants; prenatal dentistry; behavior; habits; pregnant women. It was also consulted textbooks and periodicals available in the library at Campus I of University of Western São Paulo.
CONCLUSION: It was concluded that dental care for pregnant woman is important for the development of good habits in children, where the level of mothers’ knowledge about oral health will influence the prevalence of caries in their children.

*** Inter-relação entre odontologia intrauterina e odontologia para bebês: uma revisão de literatura ***

INTRODUÇÃO: A odontologia intrauterina é um tema altamente relevante do nosso tempo, pois suas medidas preventivas podem evitar várias doenças, como a cárie dentária. A gravidez é o período ideal para que sejam colocadas em prática medidas preventivas e educativas em saúde, uma vez que as futuras mães se encontram mais receptivas às mudanças, estando ávidas de conhecimento que assegurem o bem-estar de seu bebê.
OBJETIVO: Realizar uma revisão sistematizada em base de dados a respeito da inter-relação entre os cuidados de saúde bucal da gestante e o desenvolvimento de hábitos saudáveis para o bebê.
METODOLOGIA: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica exploratória em livros e bases de dados com uma busca online na literatura. Executamos uma revisão não sistemática no período compreendido entre 1981 a 2015, em que as bases de dados foram LILACS, SCIELO, MEDLINE, PUBMED e a Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), utilizando como descritores: odontologia intrauterina; odontologia para bebês; cárie dentária; prevenção; infantes; pré-natal odontológico; comportamento; hábitos; gestantes. Também foram consultados livros-textos e periódicos disponíveis na biblioteca do campus I da Universidade do Oeste Paulista.
CONCLUSÃO: Conclui-se que os cuidados odontológicos com a gestante são importantes para que se desenvolvam bons hábitos na criança, em que os níveis de conhecimento em saúde bucal das mães vão influenciar na prevalência de cárie dos filhos.

Palavras-chave: gestantes; cárie dentária/prevenção & controle; pré-escolar; higiene bucal.

The effect of music on parameters of fear, pain and anxiety during dental care: an integrative review

2019-04-24T14:15:31-03:00

OBJECTIVE: Integrative review on the influence of music on parameters of fear, pain and anxiety during dental care.
METHODS: Search for articles on the databases MEDLINE, PubMed, LILACS, Scielo and Google Scholar, using the terms “music”, “dentistry”, “music therapy”, “fear”, “pain”, “anxiety” and “music therapy and dentistry”. Inclusion criteria were: randomized clinical trials with primary data surveys that were related only to dentistry. The exclusion criteria were: any other experimental and observational study design, literature reviews and studies in which it was not possible to identify a relation with the subject.
RESULTS: Of the 11 randomized trial studies reviewed, all observed beneficial effects in patients who were listening to music during dental care. Studies have shown a reduction of pain during orthodontic treatment, reduction of postoperative recovery time and reduction of anxiety level in pediatric patients.
CONCLUSION: It was possible to observe that the use of music is recommended as an accessory therapy in dental care. Nevertheless, for the professional’s success in the treatment of fear, pain and anxiety, dialogue with the patient is essential, giving simple explanations and demonstrations, thus reducing the anxiety caused by the unknown and, in this way, controlling fear and pain. However, it is necessary to carry out more research in this field, in order to obtain better scientific evidence regarding music therapy applied to dental practice.

*** Efeito da música nos parâmetros de medo, dor e ansiedade durante o atendimento odontológico: uma revisão integrativa ***

OBJETIVO: Revisão integrativa sobre a influência da música em parâmetros de medo, dor e ansiedade durante atendimento odontológico.
MÉTODOS: busca de artigos na base de dados MEDLINE, PubMed, LILACS, Scielo e Google Acadêmico, tendo como descritores os termos “music”, “dentistry”, “music therapy”, “fear”, “pain”, “anxiety” e “musicoterapia e odontologia”. Os critérios de inclusão foram: ensaios clínicos randomizados que utilizaram dados primários relacionados com o tema proposto neste trabalho. Os critérios de exclusão foram: qualquer outro desenho de estudo experiemntal e observacional, revisões de literatura e quando não foi possível estabelecer relação com o tema do estudo.
RESULTADOS: Dos 11 artigos revisados, todos observaram efeitos benéficos em pacientes que foram atendidos ouvindo música. Os estudos comprovaram redução da dor durante o tratamento ortodôntico, redução do tempo de recuperação pós-operatória e diminuição do nível de ansiedade em pacientes pediátricos.
CONCLUSÃO: Observou-se que o uso da música é recomendado como terapia coadjuvante do atendimento odontológico. Ainda que, para o sucesso pelo profissional no tratamento do medo, dor e ansiedade, é fundamental o diálogo com o paciente, dando explicações e demonstrações simples, podendo diminuir assim a ansiedade causada pelo desconhecido e, deste modo, controlar o medo e a dor. Todavia, é necessária a realização de mais pesquisas nesse campo, para se obter melhores evidências científicas em relação à musicoterapia aplicada à prática odontológica.

Palavras-chave: musicoterapia; ansiedade; medo; dor; odontologia.

The use of golden proportion in dentistry: a integrative review

2019-04-24T14:15:33-03:00

OBJECTIVE: The purpose of this integrative review was assembling information about the golden ratio, improving a different sight to the theme.
METHODS: Original articles were retrieved on databases Scielo, PubMed, Lilacs and Web of Science selecting proper articles published between the years of 2006-2017.
RESULTS: 55 articles were included, in which 42% of the findings corresponded to aesthetic perception and 40% to golden ratio and ethnical groups.
CONCLUSION: The findings suggest that there’s no relationship between golden ratio and natural teeths and this ratio isn’t a decisive factor to ensuring the smile attractiveness, however, if this proportion were individually applied for each patient, can become a useful guide.

*** O uso da proporção áurea na odontologia: uma revisão integrativa ***

OBJETIVOS: O objetivo dessa revisão integrativa foi condensar informações acerca da proporção áurea, possibilitando que o cirurgião dentista tenha uma visão aprimorada sobre o assunto.
METODOLOGIA: Foi realizada uma busca nas bases de dados Scielo, PubMed, Lilacs e Web of Science entre os anos de 2006 a 2017 selecionando artigos condizentes com o escopo da pesquisa.
RESULTADOS: Foram utilizados 55 artigos, em que 42% dos achados correspondiam a percepção estética e 40% relacionados a grupos étnicos e proporção áurea.
CONCLUSÃO: Não foram encontradas relações entre proporção áurea e a dentição natural das populações e nem como um fator determinante para avaliar a atratividade de um sorriso, porém, se utilizada de maneira personalizada para cada paciente, ela pode vir a ser um guia de grande utilidade.

Palavras-chave: proporção áurea; odontologia; estética; sorriso; parâmetros.

Effect size: a statistical basis for clinical practice

2019-04-24T14:15:34-03:00

OBJECTIVE: Effect size (ES) is the statistical measure which quantifies the strength of a phenomenon and is commonly applied to observational and interventional studies. The aim of this review was to describe the conceptual basis of this measure, including its application, calculation and interpretation.
RESULTS: As well as being used to detect the magnitude of the difference between groups, to verify the strength of association between predictor and outcome variables, to calculate sample size and power, ES is also used in meta-analysis. ES formulas can be divided into these categories: I – Difference between groups, II – Strength of association, III – Risk estimation, and IV – Multivariate data. The d value was originally considered small (0.20 > d ≤ 0.49), medium (0.50 > d≤ 0.79) or large (d ≥ 0.80); however, these cut-off limits are not consensual and could be contextualized according to a specific field of knowledge. In general, a larger score implies that a larger difference was detected.
CONCLUSION: The ES report, in conjunction with the confidence interval and P value, aims to strengthen interpretation and prevent the misinterpretation of data, and thus leads to clinical decisions being based on scientific evidence studies.

*** Tamanho do efeito: base estatística para a prática clínica ***

OBJETIVO: O tamanho do efeito (ES) é a medida estatística que quantifica a força de um fenômeno e é comumente aplicada a estudos observacionais e de intervenção. O objetivo desta revisão foi descrever a base conceitual desta medida, incluindo sua aplicação, cálculo e interpretação.
RESULTADOS: Além de ser usado para detectar a magnitude da diferença entre os grupos, para verificar a força da associação entre variáveis preditoras e de desfecho, para calcular o tamanho da amostra e a potência, ES também é usado em metanálise. As fórmulas ES podem ser divididas nestas categorias: I – Diferença entre grupos, II – Força de associação, III – Estimativa de risco e IV – Dados multivariados. O valor d foi originalmente considerado pequeno (0,20 > d ≤ 0,49), médio (0,50 > d ≤ 0,79) ou grande (d ≥ 0,80); entretanto, esses limites de corte não são consensuais e podem ser contextualizados de acordo com um campo específico de conhecimento. Em geral, uma pontuação maior implica que uma diferença maior foi detectada.
CONCLUSÃO: O ES, em conjunto com o intervalo de confiança e valor de P, visa reforçar a interpretação e evitar a má interpretação dos dados, e, assim, leva a decisões clínicas baseadas em estudos de evidências científicas.

Palavras-chave: tamanho do efeito; valor de P, interpretação estatística; tomada de decisão; eficácia clínica.

White blood cell count of patients with oral squamous cell carcinoma at the time of diagnosis: a cross-sectional retrospective study of a population from southern Brazil

2019-04-24T14:15:00-03:00

OBJECTIVE: To describe sociodemographic variables and verify changes in white blood cells of patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC).
METHODS: Cross-sectional retrospective study that used secondary data of patients with OSCC, attended at the Oral Medicine Service of the School of Dentistry of ULBRA, between 2010 and 2014.
RESULTS: 87.3% of the population were male, white (71%), age superior to 60 years (38.7%), urban worker (61.3%), without changing in the overall health at query time (67.7%) and residents of the municipality of Canoas/RS (93.6%). The most prevalent injuries sites were the buccal floor, alveolar ridge, corners of the mouth and gums (61.3%). 74.2% of the sample were smokers and 45.2% drinkers. As for the WBC, most patients presented values within the normal range: total leukocytes (77.4%), lymphocytes (87.1%) and neutrophils (96.8%).
CONCLUSION: The profile of the sample was consistent with literature: white males over the age of 40 years, smokers/former-smokers and alcoholics/ex-alcoholics. The patients did not show changes in the white blood cells (leukogram) values. It is recommended that more research should be conducted in this area of knowledge, due to the importance of the subject.

*** Contagem de glóbulos brancos de pacientes com carcinoma espinocelular bucal no momento diagnóstico: estudo transversal retrospectivo de uma população do sul do Brasil ***

OBJETIVO: descrever o perfil sociodemográfico e verificar alterações nas células brancas do sangue de pacientes com Carcinoma Espino Celular Bucal (CECB).
MÉTODOS: estudo transversal retrospectivo que utilizou dados secundários de pacientes com CECB, atendidos no Serviço de Estomatologia do Curso de Odontologia da ULBRA, entre 2010 e 2014.
RESULTADOS: 87,3% da população eram de homens, brancos (71%), com idade superior a 60 anos (38,7%), trabalhadores urbanos (61,3%), sem alteração de saúde geral no momento da consulta (67,7%) e moradores do município de Canoas/RS (93,6%). Os sítios mais prevalentes das lesões foram o assoalho bucal, rebordo alveolar, fundo de sulco, comissura labial e gengiva (61,3%). 74,2% da amostra eram de fumantes e 45,2% eram etilistas. Quanto ao leucograma, a maioria dos pacientes apresentou valores dentro da normalidade de leucócitos totais (77,4%), linfócitos (87,1%) e neutrófilos (96,8%).
CONCLUSÃO: o perfil da amostra foi compatível com o determinado na literatura: homens brancos com idade superior a 40 anos, fumantes/ex-fumantes e etilistas/ex-etilistas. Os pacientes não apresentaram alterações no leucograma, verificado pela contagem das células brancas do sangue. Recomenda-se que mais pesquisas sejam realizadas nesta área do conhecimento, devido à importância do tema.

Palavras-chave: carcinoma de células escamosas; boca; leucócitos; inflamação.

Performance evaluation of different observers in the interpretation of panoramic radiographs by the mandibular cortical index

2019-04-24T14:15:04-03:00

OBJECTIVE: Mandibular Cortical Index (MCI) is useful in osteoporosis screening. This study aim was to verify the impact of different expertise levels in the observers’ performances of MCI evaluation in panoramic radiographs (PR).
METHODS: Six participants were recruited: one Oral Radiology professor with previous experience (#1), one master’s degree student and radiologist with previous experience (#2), one PhD student and non-radiologist with previous experience (#3), one PhD student and radiologist with no prior experience (#4) and two master’s degree students with no prior experience (#5 and #6). Observers were trained to use the MCI before analyzing 150 PRs of patients with dual energy X-ray absorptiometry (DXA) examination.
RESULTS: The Spearman’s Correlation test showed inverse and weak to moderate correlation between MCI and T-scores, and it varied was according to the observe that performed the evaluation. Observers #2 and #3 (with previous MCI experience) showed the highest agreement with the professor, followed by students #4, #5 and #6.
CONCLUSION: Students’ expertise using the MCI increased the agreement with the professor regardless of whether the student was an oral radiology specialist; the MCI was correlated with the DXA in all the observer’s evaluations, which indicates that previous training for the MCI can enable any dentist to apply it in osteoporosis screening.

*** Avaliação da performance de diferentes observadores na interpretação do índice da cortical mandibular em radiografias panorâmicas ***

OBJETIVO: O Índice Cortical Mandibular (ICM) é útil na triagem de pacientes com risco de osteoporose. O objetivo deste estudo foi verificar o impacto de diferentes níveis de conhecimento e formação no desempenho de observadores na aplicação do ICM em radiografias panorâmicas (RP).
MÉTODOS: Seis observadores participaram do experimento: uma professora de radiologia odontológica com experiência prévia na utilização do ICM (#1), uma estudante de mestrado radiologista com experiência prévia na utilização do ICM (#2), um estudante de doutorado não radiologista com experiência prévia na utilização do ICM (#3), um estudante de doutorado radiologista sem experiência prévia (#4) e dois estudantes de mestrado sem experiência prévia (#5 e #6). Os observadores foram orientados sobre como aplicar o ICM e posteriormente analisaram 150 RPs de pacientes com exame de densitometria óssea (DXA).
RESULTADOS: O teste de correlação de Spearman mostrou correlação inversa e fraca à moderada entre o ICM e o DXA, variando dependendo do observador que realizou a avaliação. Os observadores #2 e #3 (com experiência prévia) mostraram maior concordância com a professora, seguido dos alunos #4, #5 e #6.
CONCLUSÃO: A experiência dos alunos com o ICM aumentou a concordância com a professora, independentemente de o aluno ser um especialista em radiologia oral; o ICM apresentou correlação com o DXA para todos os observadores, o que indica que a informação prévia sobre o uso do ICM pode permitir que qualquer dentista aplique-o na detecção de pacientes com risco de desenvolvimento de osteoporose.

Palavras-chave: Osteoporose, Densidade mineral óssea, Radiografia panorâmica, Performance profissional.

Human pulp pesponse to Portland cement and MTA

2019-04-24T14:15:08-03:00

OBJECTIVE: To investigate the pulpal response to direct pulp capping in healthy human teeth with Portland cement (PC) as against mineral trioxide aggregate (MTA) as control.
METHODS: Forty healthy human third molars indicated for extraction were randomly divided into two groups: PC and MTA. The teeth had iatrogenic pulp exposed and direct pulp capping with PC or MTA. After 1, 7, 14 and 21 days, the teeth were extracted and prepared for histological examination and bacterial detection. The Mann-Whitney test was applied for statistical analysis (p < 0.05).
RESULTS: The MTA presented higher capacity to form of dentin bridges at 14- and 21-day intervals (p < 0.05). However, no significant statistical difference was found between the groups at all evaluated intervals (p > 0.05) for the response variables of inflammatory cells, soft tissue organization and bacterial staining.
CONCLUSION: The PC has a biocompatibility equivalent to the MTA but with a lower capacity to form of dentin bridges. Therefore, MTA should be the material of choice for direct pulp capping.

*** Resposta da polpa humana ao cemento Portland e ao MTA ***

OBJETIVO: Investigar a resposta pulpar ao capeamento pulpar direto em dentes humanos saudáveis com cimento Portland (PC) em relação ao agregado de trióxido mineral (MTA), como controle.
METODOLOGIA: Foram utilizados 40 molares humanos sadios indicados para extração, aleatoriamente divididos em dois grupos: PC e MTA. Os dentes tiveram a polpa exposta iatrogenicamente e em seguida foi realizado o capeamento pulpar direto com PC ou MTA. Após 1, 7, 14 e 21 dias, os dentes foram extraídos e preparados para exame histológico e detecção bacteriana. O teste de Mann-Whitney foi aplicado para análise estatística (p < 0,05).
RESULTADOS: O MTA apresentou maior capacidade de formação de pontes dentinárias nos intervalos de 14 e 21 dias (p < 0,05). No entanto, não foi encontrada diferença estatística significativa entre os grupos em todos os intervalos avaliados (p > 0,05) para as variáveis de resposta de células inflamatórias, organização de tecidos moles e coloração bacteriana.
CONCLUSÃO: O PC tem uma biocompatibilidade equivalente ao MTA, mas com menor capacidade de formar pontes dentinárias. Portanto, o MTA deve ser o material de escolha para o capeamento direto da polpa.

Palavras-chave: biocompatibilidade; polpa humana; agregado de trióxido mineral; cimento portland; capeamento pulpar.

Spatial analysis of caries experience in population of teens, adults, and elderly people in the state of São Paulo: data from SB SP 2015

2019-04-24T14:15:11-03:00

OBJECTIVE: Estimate the prevalence and gravity of coronal dental caries for populations of adolescents, adults and elderly people.
METHODS: For the crossing of data of the average DMF rates by Regional Health Directorate (RHD) with the digital cartographical base, municipals were grouped by RHD, and the connection between the two bases was formed by a common code or “primary key” in the TerraView® software program (version 4.2.1).
RESULTS: The distribution of the DMF average for the teen population was the worst for RHD 8, while RHDs 4, 7 and 14 had lower averages. For the adult population, RHDs 4 and 12 presented the lowest DMF averages. On the other hand, RHDs 8, 13, and 16 had the worst results. For the elderly population, the RHD 4 presented the lowest average, and RHD 9 the highest DMF rate for this population.
CONCLUSION: The differences in DMF averages among the RHDs and the populations studied showed that it is necessary to plan different locoregional oral health actions to face the severe clinical state exposed, since its spatial distribution is disparate, with concentrations of cases in certain regions for all age groups studied.

*** Análise espacial da experiência de cárie em população de adolescentes, adultos e idosos do estado de São Paulo: dados do SB SP 2015 ***

OBJETIVO: Estimar a prevalência, gravidade e distribuição da cárie dentária na população de adolescentes, adultos e idosos.
METODOLOGIA: Para o cruzamento dos dados foi realizada a ligação entre as duas bases por um código comum ou “chave primária” no software TerraView® (versão 4.2.1).
RESULTADOS: A distribuição da média CPOD para a população adolescente foi pior para a DRS 8, enquanto as DRS 4, 7 e 14 apresentaram as menores médias. Para a população adulta, as DRS 4 e 12 apresentaram as menores médias CPOD. Em contrapartida, as DRS 8, 13 e 16 mostraram os piores resultados. Em relação à população idosa, a DRS 4 apresentou menor média, e a DRS 9 a maior média CPOD para esta população.
CONCLUSÃO: As diferentes médias dos CPOD entre as DRS e entre as populações estudadas demonstram a necessidade de planejamento de ações de saúde bucal locorregionais diferentes para o enfrentamento da heterogeneidade encontrada.

Palavras-chave: cárie dentária; inquéritos epidemiológicos; inquéritos de saúde bucal; índice CPO; saúde bucal.

Association of socioeconomic and educational indicators with dental caries among 12-year-old students living in a capital city in southern Brazil

2019-04-24T14:15:13-03:00

OBJECTIVE: The objectives of this study were to determine the prevalence of dental caries in a population of 12-year-old schoolchildren in the city of Curitiba and to evaluate the association between dental caries and socioeconomic and educational variables.
METHODS: Data were obtained from a socioeconomic and educational questionnaire assessment and a clinical examination to determine the index of decayed, missing, and filled teeth (DMF-T). A total of 451 children were examined, and the data obtained were analyzed using SPSS 14.0 and Stata programs.
RESULTS: The prevalence of caries was 22.2%, with a mean DMF-T of 0.37 (±0.90). Schoolchildren in public schools showed a higher mean DMF-T (0.39±0.93) and were 3.98 times more likely to develop caries compared to students from private schools. With regard to socioeconomic factors, the prevalence of dental caries in children in class C was 3.51 times greater than that in children in class A, i.e., 251% greater. There was also an association between low maternal education and an increase in the prevalence of dental caries in children.
CONCLUSION: In this study, dental caries is directly associated with low socioeconomic and cultural indicators of children’s families.

*** Associação de indicadores socioeconômicos e educacionais com cárie dentária em estudantes de 12 anos de idade em uma capital do sul do Brasil ***

OBJETIVO: Os objetivos deste estudo foram determinar a prevalência de cárie dentária em uma população de escolares de 12 anos de idade residentes na cidade de Curitiba e avaliar a associação entre esta doença e variáveis socioeconômicas e culturais.
METODOLOGIA: Os dados foram obtidos de um questionário socioeconômico e educacional e também por meio de um exame clínico que determinou o índice de dentes cariados, perdidos ou restaurados (CPO-D). Foram examinadas 451 crianças e os dados obtidos foram analisados usando os programas SPSS 14.0 e STATA.
RESULTADOS: A prevalência de cárie dentária foi de 22,2%, com média de CPO-D de 0,37 (±0,90). O CPO-D de crianças de escolas públicas foi maior (0,39±0,93) do que o CPO-D de crianças de escolas privadas. A chance de crianças de escolas públicas desenvolver cáries é 3,98 vezes maior do que crianças de escolas privadas. No que diz respeito aos fatores socioeconômicos, a prevalência de cárie dentária nas crianças da classe C foi 3,51 vezes maior do que em crianças da classe A, isto é, 251% maior. Também houve associação entre baixa alfabetização maternal e aumento da prevalência de cárie dentária nas crianças.
CONCLUSÃO: Neste estudo, a cárie dentária está diretamente associada com baixos indicadores socioeconômicos e culturais das famílias das crianças.

Palavras-chave: epidemiologia; saúde bucal; odontopediatria.

Epidemiological study of lesions of the maxillofacial complex diagnosed by UNIME histopathology laboratory, Lauro de Freitas, Bahia

2019-04-24T14:15:15-03:00

OBJECTIVE: Epidemiological studies have great importance for oral health as they show the prevalence of various diseases in their respective environments, in addition to being able to characterize a given population. The objective of this work is to identify the prevalence of oral lesions in dental clinics of the Faculty of Agricultural Sciences and Health of the Metropolitan Union of Education and Culture (UNIME – Lauro de Freitas) in order to characterize the epidemiological profile of this population.
METHODS: The sample was composed by 434 histopathological reports of oral lesions diagnosed from 2003 to 2014, correlating them with the following variables: sex, age, type of biopsy (incisional/excisional), histopathologic diagnosis, clinical suspicion and anatomical location.
REULTS: The epidemiological profile of patients affected by oral diseases had high percentage of females (62.9%), with mean age of 39 years, and the most prevalent type of biopsy was the excisional (72.81%). The data showed non-neoplastic proliferative processes as the most prevalent group of lesions (24.2%), followed by odontogenic cysts (17.5%). Lesions were most often presented in the mandible (19.6%), followed by periapex (18.89%), gum (11.75%) and jugal mucosa (9.45%).
CONCLUSION: The non-neoplastic proliferative processes can be prevented with simple measures of oral health.

*** Estudo epidemiológico das lesões do complexo bucomaxilofacial diagnosticadas no laboratório histopatológico da UNIME, Lauro de Freitas, Bahia ***

INTRODUÇÃO: Os estudos epidemiológicos têm grande importância para a saúde bucal pois revelam a prevalência de diversas doenças no ambiente onde estão sendo executados, além de serem capazes de caracterizar uma determinada população. Este estudo tem como objetivo identificar a prevalência das lesões bucais nas clínicas odontológicas da Faculdade de Ciências Agrárias e da Saúde da União Metropolitana de Educação e Cultura (UNIME – Lauro de Freitas) com o intuito de caracterizar o perfil epidemiológico dessa população.
METODOLOGIA: A amostra foi constituída por 434 laudos histopatológicos de lesões bucais diagnosticadas no período de 2003 a 2014, correlacionando-as com as seguintes variáveis: sexo, idade, tipo de biópsia (incisional/excisional), diagnóstico histopatológico, suspeita clínica e localização anatômica.
RESULTADOS: O perfil epidemiológico dos pacientes acometidos por patologias bucais obteve grande percentual em indivíduos do sexo feminino (62,9%), com média de idade de 39 anos e o tipo de biópsia mais prevalente foi a excisional (72,81%). Os dados evidenciaram os processos proliferativos não neoplásicos como o grupo de lesões mais prevalente (24,2%), seguido dos cistos odontogênicos (17,5%). As lesões se apresentaram mais frequentemente na mandíbula (19,6%), seguida de periápice (18,89%), gengiva (11,75%) e mucosa jugal (9,45%).
CONCLUSÃO: Os processos proliferativos não neoplásicos podem ser prevenidos com medidas simples de saúde bucal.

Palavras-chave: epidemiologia; patologia bucal; biópsia.

Musculoskeletal Disorders among Brazilian Dentists in São Paulo

2019-04-24T14:15:18-03:00

OBJECTIVE: This study aimed at investigating the relationships between health and work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) in dentists, and the relationship with socio-demographic, work and health variables.
METHODS: We conducted a cross-sectional study of 204 dentists who work in public clinics in the state of São Paulo, Brazil. We used a self-administered survey that included questions on sociodemographic and health aspects, work-related factors, and the Nordic questionnaire.
RESULTS: WMSDs were often reported in the neck, shoulder, lower back, and hand/wrists. Logistic regression analysis revealed that there was a correlation between reports of WMSD in the neck and age (OR = 9.48) and health problems (OR = 6.71). Moreover, strong associations were found between MSDs in the shoulders, gender (OR = 5.88) and breaks between appointments (OR = 4.17).
CONCLUSION: We concluded that the health problems diagnosed, work-related activities and gender contributed to musculoskeletal disorders in dentists in this clinic.

*** Desordens Musculoesqueléticas em cirurgiões-dentistas em São Paulo ***

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo investigar as relações entre a saúde e as desordens musculoesqueléticas relacionados ao trabalho em cirurgiões-dentistas e a relação com variáveis sociodemográficas, de trabalho e de saúde.
METODOLOGIA: Foi realizado um estudo transversal com 204 cirurgiões-dentistas que trabalham em clínicas no Sistema Único de Saúde (SUS) no estado de São Paulo, Brasil. Foi utilizado um questionário auto-aplicável que incluiu questões sobre aspectos sociodemográficos e de saúde, fatores relacionados ao trabalho e o questionário nórdico.
RESULTADOS: Desordens musculoesqueléticas foram frequentemente relatados no pescoço, ombro, parte inferior das costas e mãos/pulsos. A análise de regressão logística revelou que houve correlação entre relatos das desordens musculoesqueléticas no pescoço e idade (OR = 9,48) e problemas de saúde (OR = 6,71). Além disso, associações fortes foram encontradas entre desordens musculoesqueléticas nos ombros e gênero (OR = 5,88) e intervalos entre os atendimentos (OR = 4,17).
CONCLUSÃO: Conclui-se que os problemas de saúde diagnosticados, as atividades relacionadas ao trabalho e o gênero contribuíram para desordens musculoesqueléticas em cirurgiões-dentistas no SUS.

Palavras-chave: ergonomia; desordens musculoesqueléticas; saúde ocupacional; odontologia.

Molecular characterization of Streptococcus mutans gtfB gene isolated from families

2019-04-24T14:15:20-03:00

OBJECTIVE: Caries is a multifactorial infectious disease and the main etiological agent is the bacteria Streptococcus mutans due to its virulence factors, which enable the adherence to dental enamel and favours the formation of dental biofilm through the production of extracellular polysaccharides. The transmission of S. mutans can occur between people, often within families. The present study aimed to evaluate the intrafamily genetic pattern of S. mutans through partial sequencing of the gene that encodes the glucosyltransferase β (gtfB) enzyme.
METHODS: We previously analyzed saliva samples from 40 individuals from nine families, and it was obtained 64 isolates biochemically characterized as S. mutans. The isolates were evaluated by random amplification of polymorphic DNA (RAPD). Those with greater similarity were characterized by partial sequence 16S rRNA gene and the gtfB gene sequencing.
RESULTS: It was observed genetic similarity among strains isolated from individuals with caries activity; while isolates from individual without caries showed that they are genetically distinct, suggesting a different virulence pattern.
CONCLUSION: The present results demonstrated that partial sequencing of the gtfB gene showed to be a potential marker to investigate genetic pattern and virulence of S. mutans, deserving further investigation in order to identify families at risk of caries.

*** Caracterização molecular do gene gtfB em Streptococcus mutans isolados de famílias ***

OBJETIVO: A cárie é uma doença infecciosa multifatorial e o principal agente etiológico é a bactéria Streptococcus mutans devido a seus fatores de virulência, que permitem a adesão ao esmalte dental e favorecem a formação de biofilme dental através da produção de polissacarídeos extracelulares. A transmissão de S. mutans pode ocorrer entre as pessoas, muitas vezes na família. O presente estudo teve como objetivo avaliar o padrão genético intrafamiliar de S. mutans por meio de sequenciamento parcial do gene que codifica a enzima glicosiltransferase β (gtfB).
METODOLOGIA: Foram previamente avaliadas amostras de saliva de 40 indivíduos de nove famílias, e obteve-se 64 isolados bioquimicamente caracterizados como S. mutans. Os isolados foram avaliados por amplificação aleatória de DNA polimórfico (RAPD). Aqueles com maior similaridade foram caracterizados pela sequência parcial do gene 16S rRNA e sequenciamento do gene gtfB.
RESULTADOS: Observou-se similaridade genética entre as linhagens isoladas de indivíduos com atividade de cárie, enquanto isolados de indivíduo sem cárie mostraram-se geneticamente distintos, sugerindo-lhes um padrão de virulência diferente.
CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que o sequenciamento parcial do gene gtfB mostrou ser um marcador potencial para investigar o padrão genético e a virulência de S. Mutans, merecendo mais investigação para identificar famílias em risco de cárie.

Palavras-chave: Streptococcus mutans; glucosyltransferase β; virulência.

Survival and factors associated with mandibular overdenture fractures with immediate loading

2019-04-24T14:15:23-03:00

OBJECTIVE: Survival rates of mandibular overdentures on two implants retained by bar-clip system with immediate loading and the factors related to fractures was analyzed.
METHODS: Twenty-three subjects were followed for 32 months. Fracture occurrence was the outcome variable, while the thickness of denture base, maxillomandibular space and masticatory efficiency comprised the independent variables.
RESULTS: The survival rate was 49.5%, with 34.7% of fractures. There was no association between the independent variables and fractures.
CONCLUSION: So, the risk of mandibular overdenture fractures with immediate loading is high. Furthermore, masticatory efficiency, thickness of the denture base and maxillomandibular space did not influence the incidence of fractures.

*** Sobrevida e fatores associados a fraturas de sobredentaduras inferiores com carga imediata ***

OBJETIVO: A taxa de sobrevida de sobredentaduras mandibulares com dois implantes retidas por sistema barra-clipe com carga imediada e os fatores associados a fraturas foram analisados.
METODOLOGIA: Vinte e três indivíduos foram acompanhados por 32 meses. A ocorrência de fratura foi a variável dependente, enquanto a espessura da base da prótese, o espaço maxilomandibular e a eficiência mastigatória compreendeu as variáveis independentes.
RESULTADOS: A taxa de sobrevida foi de 49,5%, com 34,7% de fraturas. Não houve associação entre as variáveis independentes e as fraturas.
CONCLUSÃO: Assim, o risco de fraturas de sobredentadura mandibular com carga imediata é alto. Além disso, a eficiência mastigatória, a espessura da base dentária e o espaço maxilomandibular não influenciaram na incidência de fraturas.

Palavras-chave: dentadura; prótese dentária; implantes dentários; carga imediata.

Influence of soft-start curing protocol in the degree of conversion of a nanohybrid resin composite

2019-04-24T14:15:25-03:00

OBJECTIVE: To analyze the influence of the soft-start curing protocol in the degree of conversion of a nanohybrid composite.
METHODS: Ten specimens were prepared from the polymerization of the composite resin Llis using two protocols: conventional (1000 mW/cm² for 20 seconds) or gradual (250 mW/cm² for 20 seconds + 1000 mW/cm² for 15 seconds). Then, analyzes were performed using a spectrophotometer and data were subjected to Two-way ANOVA and Holm-Sidak test. The significance level was 5%.
RESULTS: There was no statistical difference between the average resin conversion degree of composite values in the base area and top for both curing protocols (p > 0.05).
CONCLUSION: Therefore, the use of soft-start curing protocol did not interfere in the degree of conversion of a nanohybrid composite.

*** Influência do protocolo de fotoativação gradual no grau de conversão de uma resina composta nanohíbrida ***

OBJETIVO: Analisar a influência do protocolo de fotoativação gradual no grau de conversão de uma resina composta nanohíbrida.
METODOLOGIA: Dez espécimes foram confeccionados a partir da polimerização da resina composta Llis, utilizando os seguintes protocolos: convencional (1000 mW/cm², durante 20 segundos) ou gradual (250 mW/cm² durante 20 segundos + 1000 mW/cm² durante 15 segundos). Posteriormente, foram realizadas análises com espectrofotômetro e os dados foram submetidos à análise de variância a dois critérios e o teste de Holm-Sidak. O nível de significância adotado foi 5%.
RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre a média dos valores de grau de conversão da resina composta na superfície de topo e de base, para ambos os protocolos de fotoativação (p > 0,05).
CONCLUSÃO: o uso do protocolo de fotoativação gradual não interferiu no grau de conversão de uma resina composta nanohíbrida.

Palavras-chave: resinas compostas; polimerização; propriedades física.

Comparison between cardiovascular effects of adrenaline and phenylephrine associated with lidocaine and the effects of felypressin with prilocaine during intrabucal anesthesia in ASA I patients

2019-04-24T14:15:26-03:00

OBJECTIVE: Evaluate the cardiovascular effects by infiltration of 1:100.000 epinephrine and 1:2.500 phenylephrine associated with 2% lidocaine compared with the effects by infiltration of 0.03 IU/ml felypressin with 3% prilocaine, during surgery of third molars in ASA I patients.
METHODS: Eighteen patients were divided into two groups. In group I (GI), the effects of epinephrine vs felypressin were evaluated and in group II (GII), the effects of phenylephrine vs felypressin. Cardiovascular parameters: systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR) and oxygen saturation (SatO2) were measured in pre, trans and post-operative periods.
RESULTS: Statistical analysis (T-TEST) on the cardiovascular parameters demonstrated with significance that, GI: felypressin presented HR average reduction in the postoperative period and SatO2 average reduction in trans and postoperative periods. For GII: felypressin presented SatO2 average reduction in the postoperative period; SBP averages for patients submitted to phenylephrine increased in trans and postoperative periods; and DBP averages for patients submitted to phenylephrine increased in pre and trans-operative periods.
COCLUSION: We can conclude that phenylephrine may lead to increased SBP and DBP and felypressin generated a reduction in HR and SatO2. All these changes were well tolerated by ASA I patients.

*** Comparação entre os efeitos cardiovasculares da adrenalina e fenilefrina associadas à lidocaína e os efeitos da felipressina com a prilocaína durante a anestesia intrabucal em pacientes ASA I ***

OBJETIVO: Avaliar os efeitos cardiovasculares da infiltração de adrenalina 1:100.000 e fenilefrina 1:2.500 associadas à lidocaína a 2% comparados com os efeitos da felipressina 0,03 UI/ml associada à prilocaína a 3% durante a cirurgia de terceiros molares em pacientes ASA I.
MEDOTODOLOGIA: Dezoito voluntários foram divididos em dois grupos. No grupo I (GI), adrenalina vs felipressina e, no grupo II (GII), fenilefrina vs felipressina. Os parâmetros de frequência cardíaca (FC), saturação de oxigênio (SatO2), pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD) foram avaliados nos períodos pré, trans e pós-operatórios.
RESULTADOS: A análise estatística feita através do teste t pareado demonstrou que, no GI, a felipressina apresentou redução na FC no período pós-operatório e redução na SatO2 nos períodos trans e pós-operatórios. No GII, a felipressina apresentou redução de SatO2 no período pós-operatório. As PAS para os pacientes submetidos à fenilefrina apresentaram-se aumentadas nos períodos trans e pós-operatórios e as PAD para os pacientes submetidos à fenilefrina apresentaram-se aumentadas nos períodos pré e trans-operatórios.
CONCLUSÃO: A partir destes resultados podemos concluir que a fenilefrina pode acarretar aumento da PAS e PAD e a felipressina gerou uma redução na FC e SatO2 alterações essas bem toleradas por estes pacientes

Palavras-chave: anestésicos locais; vasoconstritores; parâmetros cardiovasculares.

Analysis of preparation time, wear, transportation and centering ability of Flexofile and Prodesign® M manual instruments in curved root canals preparation

2019-04-24T14:15:28-03:00

OBJECTIVE: This in vitro study aimed to evaluate preparation time, wear, transportation, and centering ability of two manual instruments, namely Flexofile and Prodesign® M, in curved root canal preparation.
METHODS: Forty mesiobuccal and mesiolingual canals of the first or second lower molars were used, with standard length, degree, and radius of curvature among all samples. The canals were randomly divided into two experimental groups (n=20) according to the preparation instrument analyzed. The preparations were performed by a single operator. The preparation time was controlled, and the values obtained were analyzed. To verify the wear, transportation, and centering ability of the instruments, tomography images were taken before and after instrumentation. The analysis was performed using axial sections previously identified at 2 mm below the tooth apex with the aid of the OnDemand3DTM Dental program. For statistical analysis, Student’s t-test was used, with a significance level of 5%.
RESULTS: The time required to prepare root canals was lesser using Prodesign® M instruments than using Flexofile instruments. Regarding tooth wear, no statistical difference was observed. However, Flexofile instruments had a low centralization capacity in root canal preparation, and there is a trend of transport in the mesial direction of the root canal.
CONCLUSION: Although no statistical difference was observed between the two instruments, the Prodesign® M instruments had a better cantering ability in the preparation. As well as, the time required to prepare the root canals was inferior when Prodesign® M was used.

*** Análise do tempo de execução, desgaste e centralização no preparo de canais radiculares curvos realizados com instrumentos manuais Flexofile e Prodesign® M ***

OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo avaliar, in vitro, o tempo de execução, desgaste, transporte e a centricidade no preparo de canais radiculares curvos com dois tipos de instrumentos manuais: Flexofile e Prodesign® M.
METODOLOGIA: Foram utilizados quarenta canais mésio-vestibulares e mésio-linguais de primeiros ou segundos molares inferiores, com comprimento, grau e raio de curvatura padronizados entre todas as amostras. Os canais foram divididos aleatoriamente em dois grupos experimentais (n=20), conforme o instrumento de preparo a ser testado. Os preparos foram feitos por um único operador. O tempo para execução do preparo foi cronometrado e os valores obtidos foram analisados. Para verificação do desgaste, centricidade e ocorrência de transporte no preparo, foram realizadas imagens tomográficas, antes e após a realização das instrumentações. A análise foi feita em cortes axiais previamente identificados a 2 mm aquém do ápice dentário, com auxílio do programa OsiriX® Imaging. Para análise estatística, foi utilizado o Teste t de Student, com nível de significância de 5%.
RESULTADOS: O tempo para execução do preparo dos canais radiculares com instrumentos Prodesign® M foi menor do que em relação aos instrumentos Flexofile. Com relação ao desgaste dentinário, não foi observada diferença estatística. Entretanto, os instrumentos Flexofile apresentaram menor capacidade de centralização durante o preparo, havendo uma tendência de transporte no sentido mesial do canal radicular.
CONCLUSÃO: Apesar de não haver diferença estatística entre os instrumentos avaliados, o Prodesign® M apresentou uma melhor capacidade de centralização durante o peparo. Além disso, o tempo de preparo durante o seu uso foi inferior.

Palavras-chave: endodontia; instrumentos odontológicos; preparo de canal radicular; tomografia computadorizada de feixe cônico.

Laminate veneers: mimetizing nature through anatomical remodeling – case report

2019-04-24T14:15:35-03:00

OBJECTIVE: Dental aesthetics is one of the areas of dentistry that has most advanced in terms of procedures, techniques and materials. Changes in color, shape, and texture are commonly cited as grounds for complaint, which are sometimes characterized by details, making the work challenging. The objective of this work is to report the planning and execution of a clinical case of smile harmonization with ceramic laminates for remodeling smile.
CASE DESCRITION: A male patient consulted a specialist to refine the appearance of his smile that already had a satisfactory pattern of color and texture. The planning was started using digital smile planning, followed by diagnostic waxing of the elements involved. The planning approval took place through the Mock up. The dental grinding performed was minimal and followed a silicone wear guide. The pieces were made in lithium disilicate and installed under absolute isolation according to the cementing protocol of the material. The finishing and polishing completed the installation of the pieces, removing excesses and guaranteeing periodontal compatibility.
CONCLUSION: We conclude that indirect aesthetic treatments currently have a minimally invasive character and are highly accepted due to their ability to remodel the smile with perfection and naturalness.

*** Laminados cerâmicos: mimetizando a natureza através da remodelação anatômica – relato de caso ***

INTRODUÇÃO: A estética dental é uma das áreas da odontologia que tem mais avançado em termos de procedimentos, técnicas e materiais. Alterações na cor, forma e textura são comumente citados como motivos para queixa, que às vezes são caracterizados por detalhes, tornando o trabalho desafiador. O objetivo deste trabalho é relatar o planejamento e a execução de um caso clínico de harmonização do sorriso com laminados cerâmicos.
RELATO DE CASO: Um paciente do sexo masculino consultou um especialista para refinar a aparência de seu sorriso que já tinha um padrão satisfatório de cor e textura. O planejamento foi iniciado usando o planejamento digital do sorriso, seguido pelo enceramento diagnóstico dos elementos envolvidos. A aprovação do planejamento ocorreu através do Mock up em resina bisacrílica. O preparo dental realizado foi mínimo e seguiu uma guia de desgaste de silicone. As peças foram feitas em dissilicato de lítio e instaladas sob isolamento absoluto de acordo com o protocolo de cimentação do material. O acabamento e o polimento eliminaram os excessos e garantiram a compatibilidade periodontal.
CONCLUSÃO: Concluímos que os tratamentos estéticos indiretos atualmente têm um caráter minimamente invasivo e são altamente aceitos devido à sua capacidade de remodelar o sorriso com perfeição e naturalidade.

Palavras-chave: restauração dental; estética; diastema.

Recurrent mechanical complications in an implant-supported fixed complete denture: a clinical report

2019-04-24T14:15:37-03:00

INTRODUCTION: Several factors can lead to mechanical complications in implant-supported fixed complete dentures (IFCD).
CASE DESCRIPTION: This clinical report presents a clinical case of a maxillary IFCDP with recurrent mechanical complications and a possible causal interaction between patient’s intrinsic characteristics (bruxism and high occlusal force) and technical procedures (framework design, occlusal adjustment, interocclusal splint, and posterior occlusal support).
CONCLUSION: The 3-year follow-up findings highlight the need for a comprehensive and systemic approach to manage a challenging case of an IFCD patient with moderate bruxism and high occlusal force.

*** Complicações mecânicas recorrentes em uma prótese total fixa implantossuportada: relato de caso clínico ***

INTRODUÇÃO: Vários fatores podem levar a complicações mecânicas em próteses totais fixas implantossuportadas (PTFI).
RELATO DO CASO: Este relatório clínico apresenta um caso clínico de PTFI maxilar com complicações mecânicas recorrentes e uma possível interação causal entre as características intrínsecas do paciente (bruxismo e exacerbada força oclusal) e procedimentos técnicos (desenho da infra-estrutura metálica, ajuste oclusal, placa interoclusal e suporte oclusal posterior).
CONCLUSÃO: Os resultados de acompanhamento de 3 anos ressaltam a necessidade de uma abordagem abrangente e sistêmica para gerenciar um caso desafiador de um paciente com PTFI com bruxismo moderado e exacerbada força oclusal.

Palavras-chave: prótese total fixa implantossuportada; complicações; oclusão; desenho.

Excisions of 4 unerupted canines in the mentonian region of the mandible – kisses teeth

2019-04-24T14:15:38-03:00

OBJECTIVE: Unerupted tooth, also called impacted tooth by some authors, is a dental organ that, even when fully developed did not erupt at the regular time, lying inside the bone completely surrounded by bone tissue or bone and mucosal tissue. The unerupted canines study is very important in dentistry, since successful results depend on early diagnosis for proper treatment management, however, despite the importance of this issue, few studies were found in the literature.
CASE DESCRPTION: This paper reported a clinical case of a 14-year-old female patient who had four canines in the mentonian region of the mandible surrounded by a dentigerous cyst. The patient underwent a surgical procedure under general anesthesia for the teeth and dentigerous cyst removal.

*** Exodontia de 4 caninos não erupcionados da região mentoniana ***

OBJETIVO: O dente não irrompido, também chamado de dente impactado por alguns autores, é um órgão dental que, mesmo quando totalmente desenvolvido, não entrou em erupção no tempo regular, encontrando-se completamente envolto por tecido ósseo ou tecido ósseo e mucoso. O estudo dos caninos não irrompidos é muito importante na odontologia, pois os resultados de tratamento bem sucedidos dependem do diagnóstico precoce para o manejo adequado, entretanto, apesar da importância desse problema, poucos estudos foram encontrados na literatura.
DESCRIÇÃO DO CASO: Este trabalho relatou um caso clínico de uma paciente de 14 anos de idade que tinha quatro caninos na região mentoniana da mandíbula coberta por um cisto dentígero. O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico sob anestesia geral para os dentes e remoção do cisto.

Palavras-chave: dente não irrompido; dente impactado; procedimentos cirúrgicos orais.

Surgical resection of pleomorphic adenoma

2019-04-24T14:15:39-03:00

OBJECTIVE: The Pleomorphic Adenoma is the most common among benign neoplasm derived from salivary glands and it might suggest malignancy when there is some sort of fast growth, pain, facial nerve involvement and cervical adenopathy. Its onset occurs between 40 and 60 years old and prevails on the female gender. Salivary glands tumor diagnosis depends on a precise pathological diagnosis as well as non-invasive examinations, which include ultrasonography, sialography, computed tomography and magnetic resonance imaging. The most recommended surgical treatment is the complete lesion excision, indispensable to avoid possible recurrence. Depending on the lesion situs, size, depth, and volume, the surgical technique choice for the pleomorphic adenoma may vary. The adenoma keeps developing if it is not completely removed.
CASE DESCRIPTION: The present paper aims to describe a clinical case of a female melanodermic patient, aged 29 years old, who attended the MaxilloFacial Surgery and Traumatology Service of Federal University of Pernambuco complaining of an increased volume in the left submandibular region. The clinical examination revealed a well-delimited lesion in the left parotid area, presenting with a firm and painless consistency. The required ultrasonography image confirmed the initial diagnosis and the patient was referred to the surgical facility in order to undertake tumor resection with partial parotidectomy under general anesthesia.
CONCLUSION: The present study concludes that pleomorphic adenoma is a benign tumor with diverse characteristics and surgical technique choice depends on the lesion depth, as well as its extension and relation with the facial nerve.

*** Ressecção cirúrgica do adenoma pleomórfico ***

OBJETIVO: O adenoma pleomórfico é o mais comum entre as neoplasias benignas derivadas de glândulas salivares e pode sugerir malignidade quando há algum tipo de crescimento rápido, dor, comprometimento do nervo facial e adenopatia cervical. Seu início ocorre entre os 40 e os 60 anos e predomina no sexo feminino. O diagnóstico do tumor nas glândulas salivares depende de um diagnóstico patológico preciso e de exames não invasivos, que incluem ultrassonografia, sialografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. O tratamento cirúrgico mais recomendado é a excisão completa da lesão, indispensável para evitar uma possível recidiva. Dependendo do local da lesão, tamanho, profundidade e volume, a escolha da técnica cirúrgica para o adenoma pleomórfico pode variar. O adenoma continua se desenvolvendo se não for completamente removido.
RELATO DO CASO: O presente artigo tem como objetivo descrever um caso clínico de uma paciente melanodérmica, do sexo feminino, com 29 anos de idade, que compareceu ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Maxilofacial da Universidade Federal de Pernambuco com queixa de aumento de volume na região submandibular esquerda. O exame clínico revelou lesão bem delimitada na região da parótida esquerda, apresentando consistência firme e indolor. A imagem ultrassonográfica confirmou o diagnóstico inicial e a paciente foi encaminhada ao centro cirúrgico para realizar a ressecção do tumor com parotidectomia parcial sob anestesia geral.
CONCLUSÃO: O presente estudo conclui que o adenoma pleomórfico é um tumor benigno com características diversas e a escolha da técnica cirúrgica depende da profundidade da lesão, bem como de sua extensão e relação com o nervo facial.

Palavras-chave: adenoma pleomórfico; cirurgia bucal; doenças das glândulas salivares.

Multiple supernumerary teeth in a non-syndromic patient: A case report and review of literature

2019-04-24T14:15:40-03:00

OBJECTIVE: Supernumerary teeth (ST) are associated with many complications that include tooth impaction, ectopic eruption, and abnormal development of root. The usual treatment is the extraction, although repositioning in the dental arch may sometimes be an alternative. The present study reports the treatment of a case of multiple supernumerary teeth in a non-syndromic patient.
CASE DESCRIPTION: A 16-year-old male patient presented two ST in each side of the jaw, detected by panoramic radiography. Syndromes or systemic diseases were not revealed by the anamnesis/ general health history. Cone Beam Computed Tomography (CBCT) showed that the teeth were positioned in the lingual region between the inferior premolars at both right and left sides. Surgical therapy was the treatment of choice, in order to avoid possible eruption.
CONCLUSION: An early and accurate diagnosis is extremely important for treatment decision and success, thus avoiding future complications often related to ST.

*** Dentes supranumerários múltiplos em paciente não sindrômico: caso clínico e revisão de literatura ***

OBJETIVO: Os dentes supranumerários estão associados com muitas complicações que inclui a impactação de dentes, erupção ectópica, e desenvolvimento anormal da raiz. Normalmente, o tratamento escolhido é a extração dental, embora o reposicionamento na arcada dentária pode ser uma alternativa. O presente estudo reporta o tratamento de um caso de dentes supranumerários múltiplos em um paciente não sindrômico.
RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino de 16 anos de idade apresentou 2 dentes extranumerários em cada lado da mandibular, detectado pela radiografia panorâmica. Doenças sistêmicas e síndromes não foram reveladas durante a anamnese do paciente. A tomografia computadorizada Cone Beam mostrou que os dentes estavam posicionados na região lingual entre os pré-molares de ambos os lados direto e esquerdo. A terapia cirúrgica foi o tratamento de escolha, a fim de evitar possível erupção.
CONCLUSÃO: Um diagnóstico precoce e preciso é extremamente importante para a decisão e o sucesso do tratamento, evitando assim futuras complicações frequentemente relacionadas ao supranumerário.

Palavras-chave: Dentes supranumerários, Anomalia dental, Mal oclusão, Hyperdontia.

Intraosseous lipoma: a case report

2019-04-24T14:15:41-03:00

OBJECTIVE: The objective of this report was to demonstrate main clinical and histopathologic intraosseous mandibular lipoma features by taking a look at a specific case.
CASE DESCRIPTION: A case of intraosseous lipoma in the anterior jaw of a 27-year-old woman is reported.
CONCLUSION: The treatment of choice was surgical enucleation of the lesion, since recurrences have not been reported in the literature.

*** Relato de lipoma intra-ósseo ***

OBJETIVO: O objetivo deste relato foi demonstrar as principais características clínicas e histopatológicas do lipoma mandibular intraósseo examinando um caso específico.
RELATO DO CASO: Um caso de lipoma intraósseo na mandíbula anterior de uma mulher de 27 anos é relatado.
CONCLUSÃO: O tratamento de escolha foi a enucleação cirúrgica da lesão, uma vez que as recidivas não foram relatadas na literatura.

Palavras-chave: adipócitos; lipoma; mandíbula.

Enamel microabrasion: achieving aesthetic success to dental fluorosis in a single session – one-year follow-up

2019-04-24T14:15:42-03:00

OBJECTIVE: To describe the enamel microabrasion technique used to treat the patient with white stains due dental fluorosis, highlighting the importance of complete anamnesis and clinical examination to achieve the clinical success.
CASE DESCRIPTION: patient’s complains, aesthetic self-perception, age, general health, history of excessive intake of fluoride and time of teeth development were considered to the diagnosis and treatment plan. Also, dental trans illumination was used to evaluate the white spots diffusion and estimate the lesion’s length. An abrasive paste mixture of equal parts 37% phosphoric acid and pumice was applied with a wooden spatula in order to perform enamel microabrasion. After the last application, the teeth were polished with finishing discs and a neutral sodium fluoride gel was applied to enamel remineralization. Satisfactory results in the aesthetic improvement were possible with a minimally invasive and cost-effective technique. The dental trans illumination after treatment showed the disappearance of the enamel opacities, preserved on the one-year follow-up.
CONCLUSION: Cosmetic dentistry has been increasingly practiced today. However, a correct aesthetic planning should be based on current restorative dentistry concept. For any type of procedure, the dentist should opt for sound tooth structure preservation. This technique might be an efficient alternative to restorative treatments and can be considered a successful procedure. In cases of esthetic alterations due fluorosis, non-invasive methods such enamel microabrasion should be considered before invasive restorative treatments.

*** Microabrasão em esmalte: sucesso estético em fluorose dental em única sessão – um ano de acompanhamento ***

OBJETIVO: Descrever a técnica de microabrasão de esmalte usada para tratar manchas brancas devido à fluorose dentária, destacando a importância da completa anamnese e exame clínico para alcançar o sucesso clínico.
RELATO DO CASO: as queixas do paciente, sua auto percepção estética, a idade, a saúde geral, a história de ingestão excessiva de flúor e o tempo de desenvolvimento dos dentes foram considerados para o diagnóstico e plano de tratamento. A transiluminação dental foi utilizada para avaliar a difusão das manchas e estimar a extensão da lesão. Uma mistura de pasta abrasiva de partes iguais: 37% de ácido fosfórico e pedra-pomes foi aplicada com uma espátula de madeira para realizar a microabrasão do esmalte. Após a última aplicação, os dentes foram polidos com discos de acabamento e um gel de fluoreto de sódio neutro foi aplicado para remineralização do esmalte. Resultados satisfatórios na melhoria estética foram possíveis com uma técnica minimamente invasiva e econômica. A transiluminação dentária após o tratamento mostrou o desaparecimento das opacidades do esmalte, preservadas no acompanhamento de um ano.
CONCLUSÃO: A odontologia estética tem sido cada vez mais praticada hoje. No entanto, um planejamento estético correto deve basear-se no conceito de que, para qualquer tipo de procedimento, o dentista deve optar pela preservação da estrutura dental sadia. Esta técnica pode ser uma alternativa eficiente aos tratamentos restauradores e pode ser considerada um procedimento bem-sucedido. Em casos de alterações por fluorose, métodos não-invasivos, como microabrasão devem ser considerados antes dos tratamentos restauradores invasivos.

Palavras-chave: procedimento conservador; fluorose dental; esmalte; manchas brancas.

Um editorial de despedida muito difícil

2019-04-24T14:14:59-03:00

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