Perda de peso, estado de saúde e qualidade de vida durante 2 anos após cirurgia bariátrica
DOI:
https://doi.org/10.15448/1983-652X.2016.3.23377Palavras-chave:
obesidade, qualidade de vida, cirurgia bariátrica, estado de saúde, Brasil.Resumo
Introdução: A cirurgia bariátrica é cada vez mais considerada como alternativa para o tratamento da obesidade extrema.
Objetivo: Descrever a evolução do peso, condições de saúde e qualidade de vida durante 2 anos após a cirurgia bariátrica.
Materiais e Métodos: Estudo de coorte retrospectiva realizada com indivíduos, idade entre 15 a 65 anos, que realizaram qualquer tipo de procedimento cirúrgico bariátrico no período de Janeiro de 2010 a Julho de 2011, em um Centro Terapêutico da Obesidade. Mudanças antropométricas, bioquímicas e da qualidade de vida, condições coexistentes e o resultado final da intervenção cirúrgica pela pontuação Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS) foram avaliadas até o segundo ano após a cirurgia.
Resultados: Foram avaliados 70 indivíduos, 74,3% do sexo feminino, com 37,2±10,9 anos. Notou-se que o índice de massa corporal (IMC) pré-operatório foi de 45,5 kg/m². Após 2 anos da cirurgia bariátrica, a média percentual de perda de peso foi de 37,3% (IC95%: 34,9–39,7%). Observou-se também remissão de 100% dos casos de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e apneia noturna; 97,4% da hipoventilação; 87,5% da estenose venosa; 75% da dislipidemia e 61,7% da osteoartrite. Em relação aos exames bioquímicos, notou-se redução dos valores de colesterol total e LDL neste período (p=0,042; p=0,021, respectivamente). A qualidade de vida, segundo o questionário específico de BAROS, melhorou significativamente no primeiro ano após a cirurgia, comparado aos 6 meses iniciais, nos domínios estado físico, convívio social e capacidade para o trabalho (p=0,008; p=0,001; p=0,035; respectivamente), e no segundo ano no domínio desempenho sexual (p=0,008). Na análise do resultado final da intervenção cirúrgica, prevaleceu a categoria “bom” em todos os momentos avaliados.
Conclusão: Após um ano da realização da cirurgia bariátrica, observa-se redução do peso, melhora na saúde cardiometabólica e geral e na qualidade de vida dos indivíduos.
Referências
Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL. Actual causes of death in the United States, 2000. JAMA. 2004;291(10):1238-45. http://dx.doi.org/10.1001/jama.291.10.1238
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014;311(8):806-14. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2014.732
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa Nacional de Saúde 2013 [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2013 [cited 2016 Jan 20]. Available from: http://www.ibge.gov.br
Wadden TA, Webb VL, Moran CH, Bailer BA. Lifestyle Modification for Obesity. Circulation. 2012;125(9):1157-70. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.039453
Moyer VA, U. S. Preventive Services Task Force. Screening for and Management of Obesity in Adults: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2012;157(5):373-9. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-157-5-201209040-00475
Safer DJ. Diet, behavior modification, and exercise: a review of obesity treatments from a long-term perspective. South Med J. 1991;84(12):1470-4. http://dx.doi.org/10.1097/00007611-199112000-00015
Wadden TA, Sternberg JA, Letizia KA, Stunkard AJ, Foster GD. Treatment of obesity by very low calorie diet, behavior therapy, and their combination: a five-year perspective. Int J Obes. 1989;13 Suppl 2:39-46.
Levine MD, Ringham RM, Kalarchian MA, Wisniewski L, Marcus MD. Is family-based behavioral weight control appropriate for severe pediatric obesity? Int J Eat Disord. 2001;30(3):318-28. http://dx.doi.org/10.1002/eat.1091
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999-2010. JAMA. 2012;307(5):491-7. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2012.39
Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, Jensen MD, Pories W, Fahrbach K, Schoelles K. Bariatric surgery: a systematic review and metaanalysis. AMA. 2004;292(14):1724-37. http://dx.doi.org/10.1001/jama.292.14.1724
Segal A, Fandi-o J. Indicações e contra indicações para realização das Operações Bariátricas. Rev Bras Psiquiatr. 2002;24(Supl 3):68-
http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462002000700015
Pinto S, Bosi ML. Muito mais do que pensam: percepções e experiências acerca da obesidade. Physis. 2010;20(2):443-57.
Victorzon M, Tolonen P. Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS) following laparoscopic adjustable gastric banding in Finland. Obes Surg. 2001;11(6):740-3. http://dx.doi.org/10.1381/09608920160558696
Oria H, Moorehead M. Bariatric analysis and reporting outcome system (BAROS). Obes Surg. 1998. http://dx.doi.org/10.1381/096089298765554043
Heyward VH, Stolarczyk LM. Avaliação da composição corporal aplicada. Phorte Editora: São Paulo; 2000.
Slinde F, Rossander-Hulthen L. Bioelectrical impedance: effect of three identical meals on diurnal impedance variation and calculation of body composition. Am J Clin Nutr. 2001;74:474-8.
Oria HE, Moorehead MK. Updated bariatric analysis and reporting outcome system (BAROS). Surg Obes Relat Dis. 2009;5(1):60-6. http://dx.doi.org/10.1016/j.soard.2008.10.004
Metropolitan Life Foundation. Metropolitan height and weight tables. Stat Bull. 1983;64:2-9.
Bobowicz M, Lehmann A, Orlowski M, Lech P, Michalik M. Preliminary outcomes 1 year after laparoscopic sleeve gastrectomy based on Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS). Obes Surg. 2011;21(12):1843-8. http://dx.doi.org/10.1007/s11695-011-0403-4
Mingrone G, Panunzi S, Gaetano AD, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, Nanni G, Pomp A, Castagneto M, Ghirlanda G, Rubino F. Bariatric surgery versus conventional medical therapy for type 2 diabetes. N Engl J Med. 2012;366(17):1577-85. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1200111
Still CD, Wood C, Chu X, Manney C, Strodel W, Petrick A, Gabrielsen J, Mirshahi T, Argyropoulos G, Seiler J, Yung M, Benotti P, Gerhard GS. Clinical factors associated with weight loss outcomes after Rouxen-Y gastric bypass surgery. Obesity (Silver Spring). 2014;22(3): 888-94. http://dx.doi.org/10.1002/oby.20529
van der Beek ES, Geenen R, de Heer FA, van der Molen AB, van Ramshorst B. Quality of life long-term after body contouring surgery following bariatric surgery: sustained improvement after 7 years. Plast Reconstr Surg. 2012;130(5):1133-9. http://dx.doi.org/10.1097/PRS.0b013e318267d51d
Gloy VL, Briel M, Bhatt DL, Kashyap SR, Schauer PR, Mingrone G, Bucher HC, Nordmann AJ. Bariatric surgery versus non-surgical treatment for obesity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2013;347:f5934. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f5934
Shi X, Karmali S, Sharma AM, Birch DW. A review of laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2010;20(8):1171-7. http://dx.doi.org/10.1007/s11695-010-0145-8
Pedrosa IV, Burgos MGPA, Souza NC, Morais CN. Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica. Rev Col Bras Cir. 2009;36(4):316-22. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912009000400008
Khawali C, Ferraz MB, Zanella MT, Ferreira SRG. Avaliação da qualidade de vida de pacientes com obesidade grave submetidos à cirurgia bariátrica em um sistema público de saúde. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(1):33-8. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302012000100006
Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Brethauer SA, Navaneethan SD, Aminian A, Pothier CE, Kim ESH, Nissen SE, Kashyap SR; STAMPEDE Investigators. Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes 3-year outcomes. N Engl J Med. 2014;370(21):2002-13. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1401329
Courcoulas AP, Christian NJ, Belle SH, Berk PD, Flum DR, Garcia L, Horlick M, Kalarchian MA, King WC, Mitchell JE, Patterson EJ, Pender JR, Pomp A, Pories WJ, Thirlby RC, Yanovski SZ, Wolfe BM; Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Consortium. Weight change and health outcomes at 3 years after bariatric surgery among individuals with severe obesity. JAMA. 2013;310(22):2416-25. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2013.280928
Valencia-Flores M, Orea A, Castano VA, Resendiz M, Rosales M, Rebollar V, Santiago V, Gallegos J, Campos RM, González J, Oseguera J, García-Ramos G, Bliwise DL. Prevalence of sleep apnea and electrocardiographic disturbances in morbidly obese patients. Obes Res. 2000;8(3):262-9. http://dx.doi.org/10.1038/oby.2000.31
Charuzi I, Lavie P, Peiser J, Peled R. Bariatric surgery in morbidly obese sleep-apnea patients: short- and long-term follow-up. Am J Clin Nutr. 1992;55(2 Suppl):594-6.
Valencia-Flores M, Orea A, Herrera M, Santiago V, Rebollar V, Castano VA, Oseguera J, Pedroza J, Sumano J, Resendiz M, García- Ramos G. Effect of bariatric surgery on obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome, electrocardiogram, and pulmonary arterial pressure. Obes Surg. 2004;14(6):755-62. http://dx.doi.org/10.1381/0960892041590773
Steffen R, Potoczna N, Bieri N, Fritz H. Successful multi-intervention treatment of severe obesity: a 7-year prospective study with 96% follow-up. Obes Surg. 2009;19(1):3-12. http://dx.doi.org/10.1007/s11695-008-9675-8
Nguyen NT, Hinojosa MW, Smith BR, Gray J, Varela E. Improvement of restrictive and obstructive pulmonary mechanics following laparoscopic bariatric surgery. Surgery Endoscopic. 2009;23(4):808-12. http://dx.doi.org/10.1007/s00464-008-0084-9
Ceneviva R, Silva GA, Viegas MM, Sankarankutt AK, Chueire FB. Cirurgia bariátrica e apnéia do sono. Medicina. 2006;39(2):235-45. http://dx.doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v39i2p236-245
Stunkard AJ, Stinnett JL, Smoller JW. Psychological and social aspects of the surgical treatment of obesity. Am J Psychiatry. 1986;143(4):417-29. http://dx.doi.org/10.1176/ajp.143.4.417
Helmiö M, Salminen P, Sintonen H, Ovaska J, Victorzon M. A 5-year prospective quality of life analysis following laparoscopic adjustable gastric banding for morbid obesity. Obes Surg. 2011;21(10):1585-91. http://dx.doi.org/10.1007/s11695-011-0425-y
Herpertz S, Müller A, Burgmer R, Crosby RD, Zwaan M, Legenbauer T. Health-related quality of life and psychological functioning 9 years after restrictive surgical treatment for obesity. Surg Obes Relat Dis. 2015;11(6):1361-70. http://dx.doi.org/10.1016/j.soard.2015.04.008
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