Estudo de Parâmetros Físicos Envolvidos com a Qualidade da Imagem em Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico

Resumo

Equipamentos de tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) vêm sendo utilizados em radiodiagnóstico de cabeça e pescoço por odontologistas, traumatologistas e otorrinolaringologistas. Neste estudo foram investigados parâmetros físicos relacionados com a qualidade das imagens obtidas em dois equipamentos de CBCT. O estudo realizado baseou-se nas Diretrizes de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstico Médico e Odontológico do Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância Sanitária – Portaria 453 de 01 de junho de 1998, e nos testes de desempenho de equipamentos e segurança da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Nessa investigação, desenvolveram-se objetos atenuadores de radiação por meio de prototipagem rápida utilizando um termoplástico denominado ABSplus, e analisaram-se qualitativamente e quantitativamente a uniformidade do Número CT (HU) e o nível de ruído de imagens adquiridas em dois equipamentos. Ademais, analisaram-se qualitativamente a resolução em contraste e a resolução espacial. Os resultados obtidos em relação à uniformidade do Número CT não apresentaram concordância com os valores previstos pelo manual de desempenho de equipamentos da ANVISA. Em relação aos resultados sobre o nível de ruído apresentado pelas aquisições tomográficas não pôde-se concluir sobre concordância em relação aos valores previstos pelo manual de desempenho de equipamentos da ANVISA, pois os fabricantes não informaram os valores de ruídos referentes à linha de base dos equipamentos. Em relação à resolução em contraste, as imagens tomográficas mostraram que os sistemas de CBCT investigados não apresentaram resolução em baixo contraste satisfatória. Este resultado deve-se ao elevado nível de ruído devido às baixas intensidades de correntes elétricas nos tubos de raios X. Em relação à resolução espacial, na imagem do objeto simulador denominado quadrante, adquirida no equipamento i-CAT, notou-se que os orifícios com 1 mm de diâmetro apresentaram borramentos prejudiciais para o contraste entre o ABSplus e o ar. No entanto, os padrões de deposição do ABSplus no objeto atenuador puderam ser definidos juntamente aos outros orifícios. Em relação ao objeto simulador EVP, as características geométricas puderam ser observadas com borramentos irrelevantes quanto à resolução de alto contraste. Nas imagens adquiridas no equipamento Planmeca 3D s não observaram-se diferenças de baixo contraste entre o ABSplus e a água. Constatou-se que os valores medidos e calculados de uniformidade não estiveram de acordo com o previsto pelo manual de desempenho de equipamentos da ANVISA. A discrepância, entre os valores de uniformidade previstos e determinados neste estudo, evidencia a necessidade de submeter os equipamentos CBCT a testes de controle da qualidade. Sugere-se o desenvolvimento de metodologias de garantia de controle da qualidade em CBCT visando uma incorporação futura aos testes de desempenho da ANVISA.