Influência do fator de aceleração de técnicas de imagens paralelas nos exames de Ressonância Magnética para Avaliação Quantitativa de Fluxo Liquórico

Resumo

O exame de Ressonância Magnética (RM) para avaliação de fluxo liquórico é realizado em casos de suspeita de alterações na dinâmica do líquido cefalorraquidiano (LCR). Dentre suas aplicações, a mais utilizada é a avaliação pré cirúrgica para derivação ventrículo peritoneal (DVP) em pacientes com Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN). É realizada uma aquisição de contraste de fase no plano do aqueduto do quarto ventrículo com sincronia cardíaca. Como é dependente do batimento cardíaco, pode levar vários minutos para ser realizada. A técnica de imagens paralelas (TIP) pode diminuir este tempo, reduzindo as etapas de codificação de fase, mas com perda na razão sinal ruído (RSR). O objetivo deste trabalho foi comparar os parâmetros quantitativos de volume crânio caudal (VCrC), volume caudo cranial (VCCr), volume resultante (VR), volume total (VT), velocidade de pico (VP) e área (A) do aqueduto entre as aquisições sem e com o fator de aceleração; analisar a RSR e a redução no tempo entre as aquisições. Um total de 25 pacientes foi analisado por dois observadores independentes. Verificou-se uma redução de 47% no tempo entre as aquisições, e uma perda na RSR na aquisição com fator de aceleração de 18% em relação à aquisição sem fator de aceleração. Os parâmetros de VCrC, VCCr, VR, VT e VP não sofreram alterações significativas entre as aquisições para os três testes estatísticos, com CCP acima de 0,88 e R2 acima de 0,784, e um máximo de dois pontos fora dos limites de Bland Altman. A área foi o parâmetro de menor correlação, com CCP abaixo de 0,89 e R2 abaixo de 0,793. A TIP pode ser utilizada na aquisição de contraste de fase, pois diminui o tempo em aproximadamente metade da aquisição sem o fator de aceleração. Apesar de diminuir a RSR, não há variações significativas nos parâmetros quantitativos.